陸彥沁

（揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇揚(yáng)州　225001）

跨文化教學(xué)視角下的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升路徑探討

陸彥沁

（揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇揚(yáng)州225001）

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)與人的生命健康密切相關(guān)，它以人的生存基本權(quán)利為保障重點(diǎn)，因而，具有更加突出的人文關(guān)懷含義，這一行業(yè)的特殊性對(duì)于醫(yī)學(xué)人員具有更高的職業(yè)道德期望和要求，在“治病救人，救死扶傷”的職業(yè)道德規(guī)范下，醫(yī)學(xué)生要以良好的人文素質(zhì)為前提，具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，為人類的生命健康提供服務(wù)。

跨文化；醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)；道德

當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域由原先單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，在對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓展研究上，當(dāng)今，更注重醫(yī)學(xué)對(duì)人類疾病的預(yù)防、康復(fù)和健康，基于這一社會(huì)屬性和心理屬性的醫(yī)學(xué)滲入，我們認(rèn)識(shí)到了全新的醫(yī)學(xué)概念——人文社會(huì)醫(yī)學(xué)，它不僅關(guān)注高超的醫(yī)療技術(shù)水平，還注重對(duì)于醫(yī)療的人文關(guān)懷和心理溝通技巧，人們對(duì)于醫(yī)生擁有了更高的期望值和新的認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)人員要提升全方位的素質(zhì)，要以職業(yè)道德為首要，體現(xiàn)出“以人為本”的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，改善醫(yī)患關(guān)系，緩解各種醫(yī)學(xué)糾紛和矛盾。

1　跨文化教育視角與醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)相關(guān)概念及理論依據(jù)

伴隨著人文社會(huì)醫(yī)學(xué)的興起，醫(yī)學(xué)已經(jīng)不單純是自然的醫(yī)學(xué)技術(shù)屬性，在社會(huì)屬性和心理屬性滲入和參與的過程中，這些相關(guān)因素都對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的模式產(chǎn)生了較大的影響和改變。在醫(yī)學(xué)生的人文精神與素養(yǎng)的概念之中，本文主要涉及的基本概念有：（1）醫(yī)學(xué)人文精神。人文精神體現(xiàn)的是人對(duì)于生存的意義和價(jià)值的關(guān)懷，是人類社會(huì)文化現(xiàn)象積淀而成的風(fēng)貌，標(biāo)志著人們精神文明的進(jìn)展程度，蘊(yùn)含有信念、理想、人格、道德等內(nèi)核，醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)，它是指在技術(shù)醫(yī)學(xué)時(shí)代下科學(xué)旗幟的高揚(yáng)和人文精神的倡導(dǎo)，是對(duì)人類生命的敬畏、人們生活的關(guān)愛及身心健康可持續(xù)發(fā)展的特殊關(guān)注。（2）醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。它是與特定的醫(yī)學(xué)職業(yè)相銜接的，其醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的核心要素為醫(yī)生掌握并靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)的技能水平、醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的行業(yè)自治、醫(yī)患之間的信托關(guān)系。（3）醫(yī)學(xué)倫理與道德。醫(yī)學(xué)倫理與道德可以并行使用，它是醫(yī)務(wù)人員在自身品德構(gòu)建及其與病人、社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則，歸屬于職業(yè)道德范疇，注重醫(yī)學(xué)中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系[1]。

跨文化視角下的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的理論依據(jù)和基礎(chǔ)，主要有以下幾個(gè)內(nèi)容：（1）醫(yī)學(xué)本質(zhì)論。它是醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和精神的本體論依據(jù)，可以認(rèn)定為是一種邏輯性的起點(diǎn)和歸宿，體現(xiàn)出人的生物性、心理性和社會(huì)性特征。（2）新人文主義。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中的認(rèn)識(shí)論基石，它倡導(dǎo)科學(xué)與人文的融合，并以科學(xué)為核心，辯證地看待科學(xué)與人文之間的關(guān)系，達(dá)到了兩者的辯證統(tǒng)一。（3）敬畏生命理論。這是醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的生態(tài)價(jià)值引領(lǐng)，是價(jià)值論基礎(chǔ)，它顯示出人類存在價(jià)值中生命的最高價(jià)值，為人類的健康可持續(xù)發(fā)展指明了方向。

2　醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升必要性分析

2.1提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人文文化發(fā)展是兩個(gè)重要的構(gòu)件，在社會(huì)文明進(jìn)步的助力推動(dòng)下，和諧社會(huì)是當(dāng)今社會(huì)的主旋律，是人們的思想意識(shí)形態(tài)的主流方向和趨勢(shì)，在這一主導(dǎo)趨勢(shì)下，需要科技與人文融合的復(fù)合型人才，只有實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的融合，才能推動(dòng)社會(huì)的和諧與進(jìn)步。任何脫離科學(xué)技術(shù)的人文學(xué)者，無益是紙上談兵，任何脫離人文素養(yǎng)與精神的科學(xué)技術(shù)研究者，也只能將科技手段作為一種工具而已。

2.2提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是卓越醫(yī)師培養(yǎng)的需要

我國在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要具有卓越水平與能力的醫(yī)師，它不僅要求有精湛高超的醫(yī)術(shù)，而且要求有高尚而無私的醫(yī)學(xué)道德水準(zhǔn)，為了培養(yǎng)我國需要的卓越醫(yī)師人才，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育，從“跨文化”的角度，全面拓寬醫(yī)學(xué)生的人文視野，在自然、心理、社會(huì)三個(gè)要素相融合的教育過程中，提升醫(yī)學(xué)生的全面素養(yǎng)與能力。

2.3提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是自我發(fā)展與價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要

人類在成長的過程中，有多種不同層次的需要，在追求人類更高層次的需要的過程中，要注重社會(huì)性成長的過程，要在個(gè)人成長的過程中，注重與他人的協(xié)同與合作，注重自我個(gè)體與集體、社會(huì)的平衡關(guān)系，在自我發(fā)展的更高層次上，要實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值意境和與社會(huì)相符的價(jià)值取向[2]。

3　醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)缺失的現(xiàn)狀及問題剖析

3.1家庭教育環(huán)境的缺位

在人類文明得以傳承與延續(xù)的發(fā)展過程中，一個(gè)人所處的家庭教育環(huán)境和氛圍是首要的“啟蒙課堂”，綿延數(shù)千年的中華傳統(tǒng)文化大多在家庭教育中加以體現(xiàn)。如對(duì)祖先的緬懷及祭祀可以表現(xiàn)出傳統(tǒng)文化對(duì)生命的敬畏和親情倫理；在節(jié)慶禮儀的表達(dá)中可以傳承濃郁的血脈親情。然而，在現(xiàn)實(shí)無情的壓榨和不同的文化沖擊下，中國傳統(tǒng)文明漸離現(xiàn)代社會(huì)，功利化的教育替代了風(fēng)雅教育。

3.2社會(huì)價(jià)值觀的錯(cuò)位

當(dāng)代社會(huì)的價(jià)值觀、人生觀呈現(xiàn)難以求同的局面，在西方工業(yè)文化和功利化思維的沖擊下，我們的傳統(tǒng)文明出現(xiàn)了退位和淡漠，在工業(yè)化文明、復(fù)雜化人際關(guān)系、功利化教育的喧囂下，人們呈現(xiàn)出人性淡漠、物欲膨脹的浮躁心態(tài)，進(jìn)則兼濟(jì)天下退則固守田園的傳統(tǒng)文化被淹沒，進(jìn)取與擔(dān)當(dāng)?shù)姆e極態(tài)度被自由、極端、享樂的思想觀念所替代，在部分醫(yī)學(xué)生的人生觀和價(jià)值觀里，出現(xiàn)了功利、個(gè)人崇拜、實(shí)用等不和諧的聲音。

3.3當(dāng)代教育體制的缺陷

我國的教育體制以應(yīng)試教育為主，這在一定程度上造成了人文素養(yǎng)教育的缺乏，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的知識(shí)學(xué)習(xí)構(gòu)建之中，缺少了人文素養(yǎng)教育課程內(nèi)容，在盲目的“以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向”的認(rèn)知觀念下，人文素養(yǎng)教育以其隱性的教育效益而消失于無形，這種人文素養(yǎng)教育的邊緣狀態(tài)，難以保證醫(yī)學(xué)生的全面素養(yǎng)的生成，從根本上限制了醫(yī)學(xué)生知識(shí)架構(gòu)的完善。

3.4師資力量不足

在醫(yī)學(xué)教學(xué)一線之中，大多注重醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能，忽視醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的課程，在現(xiàn)實(shí)的催促下，醫(yī)學(xué)生忙于搞項(xiàng)目，展示其顯性的效益和成果，卻忽略了對(duì)自身人文素養(yǎng)的提升，難以潛心加以認(rèn)真的研究，體現(xiàn)出人文素養(yǎng)教育的弱化。

4　醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升路徑探究

4.1汲取中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的人文素養(yǎng)教育內(nèi)涵

中華醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化富含中庸和諧、兼容并蓄的獨(dú)特氣質(zhì)和趣味，要充分汲取中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的精髓，加強(qiáng)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化滲透與教育。

（1）“醫(yī)乃仁術(shù)，仁愛救人”道德文化，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的高尚品質(zhì)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化倡導(dǎo)“仁愛精神”，主張對(duì)人類生命的最高尊重和珍惜，要用精湛、高超的醫(yī)術(shù)救人，還要有一顆“仁愛之心”，在危難之時(shí)展現(xiàn)出治病救人、救死扶傷的道德境界。

（2）“為醫(yī)之道，重在精誠”道德訓(xùn)誡，警醒醫(yī)學(xué)生提高職業(yè)技能。醫(yī)學(xué)生在擁有“仁愛救人”的偉大抱負(fù)的同時(shí)，還要有精湛的醫(yī)術(shù)，要領(lǐng)悟“精”與“誠”的醫(yī)術(shù)境界，“精”即精益求精的高超醫(yī)術(shù)；“誠”即心懷慈悲的高尚醫(yī)德。在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)中，要以醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)為畢生的事業(yè)，尊重生命，勤于鉆研，在醫(yī)術(shù)和醫(yī)德兼修的境界之中，成就蒼生大醫(yī)。

（3）“謙虛謹(jǐn)慎，一絲不茍”道德警句，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)風(fēng)。醫(yī)學(xué)救治患者是對(duì)生命的挽救，來不得半點(diǎn)馬虎和疏忽，醫(yī)學(xué)生作為生命的救治者，要心存謙虛，遇事謹(jǐn)慎，不可盲目自大，要用謙和的態(tài)度、溫婉的禮儀，展現(xiàn)出對(duì)于生命救治的尊重與謙謹(jǐn)，在提升自身涵養(yǎng)的同時(shí)，嚴(yán)肅醫(yī)風(fēng)，治病救人。

（4）“皆如至親，有效溝通”告誡醫(yī)學(xué)生樹立良好的人際交往意識(shí)。醫(yī)患之間要搭建一條無縫、溝通的道路，醫(yī)學(xué)生在對(duì)病患進(jìn)行救治的過程中，要與患者保持親近的關(guān)系，加強(qiáng)與患者之間的溝通，使患者依賴和信任于醫(yī)師，在平等與溝通的前提下，確?；颊叩膫€(gè)人尊嚴(yán)和人格獨(dú)立，醫(yī)學(xué)生要用平等的心態(tài)與患者進(jìn)行交流，解決患者的疾苦，體察患者的實(shí)情，最大限度地緩解和消除病患的傷痛。

（5）“以人為本，敬畏生命”傳統(tǒng)文化觀念，樹立醫(yī)學(xué)生神圣的使命感。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化歷來敬畏生命，將生命敬為“神靈”，自古名醫(yī)曾有話云：“人命至重，有貴千金”，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)名言都在警示和告誡后人，要以生命為本，以醫(yī)德為首，力求每個(gè)生命的完整與獨(dú)立[3]。

4.2推行公共英語教學(xué)，搭建跨文化交際的橋梁

醫(yī)學(xué)生的公共英語教學(xué)也成為跨文化交際的橋梁，通過掌握外語能力，可以走出區(qū)域性的文化傳統(tǒng)，用全新的角度和視野探究人文環(huán)境，要了解不同歷史文化語境下的人文精神和思維模式，促成醫(yī)學(xué)生在跨文化交際中的醫(yī)學(xué)探索和研究。

4.3注重家庭教育的人文家風(fēng)建設(shè)

傳統(tǒng)的人文家風(fēng)是醫(yī)學(xué)生家庭教育的“第一課堂”，在中國傳統(tǒng)的仁、義、禮、福、信的“五?！眱r(jià)值觀下，以中國經(jīng)典文化為主要家庭教育內(nèi)容，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生向善、明辨、誠實(shí)的良好人文家風(fēng)素養(yǎng)，樹立正確的人生觀與價(jià)值觀。

4.4創(chuàng)設(shè)濃郁的人文教育社會(huì)環(huán)境與氛圍

在社會(huì)的大熔爐中，要努力創(chuàng)設(shè)人文教育的環(huán)境，提倡正義、誠信、仁愛、和合的社會(huì)主義價(jià)值觀念，把優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化融入人文教育之中，同時(shí)，要開展學(xué)校與社會(huì)共融的文化活動(dòng)，以人文教育內(nèi)容為主體，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自覺意識(shí)下的人文教育實(shí)踐活動(dòng)，可融入社會(huì)開展貧困地區(qū)的支農(nóng)、支教、支醫(yī)活動(dòng)，在社會(huì)生活實(shí)踐活動(dòng)中，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的人文價(jià)值，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)和為民服務(wù)的觀念。

4.5創(chuàng)新醫(yī)學(xué)院校的教育體制，合理架構(gòu)人才培養(yǎng)體系

醫(yī)學(xué)院校要在應(yīng)試教育的體制下，增加傳統(tǒng)經(jīng)典作品的教育數(shù)量，在對(duì)文化傳承與發(fā)揚(yáng)的教育過程中，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生歷史、文化、藝術(shù)、哲學(xué)方面的熏陶，要力求中西方文化的優(yōu)秀成分融合，與醫(yī)學(xué)專業(yè)文化相聯(lián)系，進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和整合，利用人文素質(zhì)教育模塊和職業(yè)生涯教育模塊為出發(fā)點(diǎn)，設(shè)立醫(yī)學(xué)人文學(xué)科，開展醫(yī)學(xué)課程專業(yè)的“文化大講堂”，提升醫(yī)學(xué)生的文化底蘊(yùn)[4]。

4.6完善師資隊(duì)伍建設(shè)

要建立教師人文素養(yǎng)考核機(jī)制，促進(jìn)教師對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行文化的固本培元，汲取文化氛圍中的人文素養(yǎng)，打造具有深厚文化底蘊(yùn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)完善、人文素養(yǎng)高的師資隊(duì)伍。

綜上所述，在跨文化教學(xué)視角下，要以復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要為宗旨，廣納賢才，汲取跨文化領(lǐng)域內(nèi)的文化精髓，在跨文化交際的背景中提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

[1]張曉慧.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2011(4):889-890.

[2]任濤,李紅.醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育途徑初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(3):12-13.

[3]劉萬梅.從溝通開始提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)——一次奇妙的實(shí)驗(yàn)教學(xué)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(2):99.

[4]張麗艷.淺論高職院校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].世紀(jì)橋,2012(17):141-142.

（責(zé)任編輯劉紅）

Path to Promote the Humanistic Quality of Medical Students from the Perspective of Cross-cultural Teaching

LU Yan-qin
(School of Medicine,Yangzhou University,Yangzhou Jiangsu 225001,China)

Medical service industry,closely related to human life and health,particularly protects people’s funda?mental rights to live.Therefore,humanistic care is specially emphasized within the industry.Owing to the indus?trial distinctiveness,the public holds higher expectations and requirements for medical workers.Under the profes?sional work ethic of”cure the sickness,heal the wounded and rescue the dying”,medical students should devel?op good humanistic quality and professional ethics before they could provide service for human life and health.

cross-culture;medical students;humanistic quality;ethics

G642.0

B

1671-0142（2016）02-0019-03

陸彥沁（1994-），女，江蘇南通人.