孫萌 孫奎松

Wii運(yùn)動類游戲在健身和疾病康復(fù)中應(yīng)用的研究

孫萌 孫奎松

Wii運(yùn)動類游戲的推出是游戲界的一場革命，而其運(yùn)動治療作用也受到了醫(yī)療工作者的關(guān)注。對近年來Wii運(yùn)動類在健身和疾病康復(fù)應(yīng)用的相關(guān)研究進(jìn)行評述。本文應(yīng)用Pubmed數(shù)據(jù)庫搜索發(fā)表于2007年1月至2015年12月的相關(guān)文獻(xiàn)，檢索詞是“Wii”，只納入實(shí)驗(yàn)性研究或臨床試驗(yàn)研究。共檢索到114篇和Wii運(yùn)動類游戲有關(guān)的文獻(xiàn)，最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)為31篇。Wii運(yùn)動類游戲能夠達(dá)到中等強(qiáng)度運(yùn)動水平，在改善平衡能力及疾病康復(fù)方面有一定的作用。有必要對Wii運(yùn)動類游戲在日常生活及臨床實(shí)踐中的應(yīng)用進(jìn)行更深入的探究，或者開發(fā)基于Wii平臺的對健身或疾病康復(fù)更有針對性的游戲。

Wii游戲；健身；康復(fù)；綜述；代謝當(dāng)量；平衡能力；中風(fēng)

10.16730/j.cnki.61-1019/g8.2016.09.097

Wii是任天堂公司在2006年11月推出的一款具有游戲界革命性意義的電子游戲主機(jī)，隨主機(jī)一起開發(fā)銷售的虛擬運(yùn)動類游戲如Wii Sport和Wii Fit也是受到了很多電子游戲愛好者的追捧，而由于這些游戲具有模擬真實(shí)體育運(yùn)動的效果，因此很多的媒體將其稱為具有健身作用的游戲。隨著Wii虛擬運(yùn)動類游戲的宣傳和廣為傳播，很多的學(xué)者和醫(yī)療工作者也對其是否真正具有健身和疾病康復(fù)方面的作用產(chǎn)生了興趣，已有很多相關(guān)的研究發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊［1］。本文的目的是對近年來與Wii運(yùn)動類游戲健身和康復(fù)作用有關(guān)的研究進(jìn)行一般性的評述，發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出合理化的建議，為Wii游戲及類似的方法未來在醫(yī)療領(lǐng)域的研究和應(yīng)用提供一些參考。

1.方法

應(yīng)用Pubmed數(shù)據(jù)庫搜索發(fā)表于2007年1月至2015年12月的相關(guān)文獻(xiàn)，檢索詞是“Wii”，納入和Wii運(yùn)動類游戲健身及疾病康復(fù)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)性研究或臨床試驗(yàn)研究，排除Wii游戲技術(shù)開發(fā)研究、綜述性研究及個案報(bào)道。閱讀納入的文獻(xiàn)全文，進(jìn)行一般性的綜述及評論。

2.結(jié)果與討論

應(yīng)用Pubmed數(shù)據(jù)庫，共檢索到114篇和Wii運(yùn)動類游戲有關(guān)的文獻(xiàn)，最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)為19篇。下面從Wii運(yùn)動類游戲的運(yùn)動強(qiáng)度和健身作用、Wii運(yùn)動類游戲?qū)ζ胶饽芰Φ母纳谱饔?、Wii運(yùn)動類游戲在疾病康復(fù)中的應(yīng)用及Wii運(yùn)動類游戲的安全性這幾個方面進(jìn)行詳細(xì)評述。

2.1Wii運(yùn)動類游戲的運(yùn)動強(qiáng)度和健身作用

只有科學(xué)的運(yùn)動鍛煉才能達(dá)到效果良好的健身作用，現(xiàn)代運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究表明運(yùn)動強(qiáng)度的選擇和控制是科學(xué)運(yùn)動鍛煉的關(guān)鍵部分。對于成年人來講每周三次以上，每次最少20分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動對體能改善及預(yù)防心腦血管疾病都有很好的作用，而對兒童來說每天1小時的中高等強(qiáng)度的體力活動對促進(jìn)健康成長、改善體能及預(yù)防肥胖是必須的。那么Wii游戲中的虛擬運(yùn)動類游戲能不能達(dá)到常規(guī)體育活動的運(yùn)動強(qiáng)度水平呢？從近年來發(fā)表的研究文獻(xiàn)來看，研究結(jié)果和結(jié)論存在一些差異。

有些研究認(rèn)為Wii游戲能夠達(dá)到中等以上強(qiáng)度水平運(yùn)動，可以作為一種兒童和成年人都能采用的運(yùn)動健身方式。如Diana L.Graf等人研究發(fā)現(xiàn)，兒童體感運(yùn)動游戲的能量消耗是看電視的2-3倍，Wii拳擊游戲、水平2舞蹈游戲及5. 7km/h跑臺的能量消耗約為看電視的3倍，Wii保齡球游戲及水平1舞蹈游戲的能量消耗約為看電視的2倍。因此作者認(rèn)為體感運(yùn)動游戲相當(dāng)于中等強(qiáng)度水平運(yùn)動，可以認(rèn)為此類游戲安全、有趣，同時可以增加能量消耗［2］。Lorraine Lanningham-Foster等人研究發(fā)現(xiàn)不論是兒童還是成年人在進(jìn)行體感運(yùn)動游戲（包括Wii游戲）時的能量消耗都高于安靜時的能量消耗，研究還發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行體感運(yùn)動游戲時，兒童的運(yùn)動量要高于成年人。其認(rèn)為體感運(yùn)動游戲有增加兒童及成年人運(yùn)動量及能量消耗的潛在作用［3］。Bruce W.Bailey等人對六種常見的體感運(yùn)動游戲（包括Wii游戲）的能耗進(jìn)行了測定，研究發(fā)現(xiàn)所有的體感運(yùn)動游戲的能量消耗達(dá)到中高等強(qiáng)度運(yùn)動水平。不同身體質(zhì)量指數(shù)的兒童在能量消耗方面沒有顯著性的組間差異。其認(rèn)為體感運(yùn)動游戲有增加體力活動的作用，可以作為常規(guī)運(yùn)動以外的一種輔助方式，應(yīng)用于不同身體質(zhì)量指數(shù)的兒童［4］。Henri L.Hurkmans等人選擇8個大腦性麻痹的患者進(jìn)行Wii網(wǎng)球和拳擊游戲，Wii網(wǎng)球游戲的代謝當(dāng)量為4.5±1.1METs，Wii拳擊游戲的代謝當(dāng)量為5.0±1.1METs，所有的受試者的代謝當(dāng)量都達(dá)到了3.0 METs以上，有兩個受試者達(dá)到了6.0METs以上。對大腦性麻痹患者來說兩種Wii游戲都到達(dá)了中等強(qiáng)度運(yùn)動水平［5］。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)中風(fēng)患者進(jìn)行Wii網(wǎng)球游戲時平均能量消耗達(dá)到了3.7±0.6METs，進(jìn)行拳擊游戲時平均能量消耗達(dá)到4.1±0.7 METs，大部分患者都達(dá)到了3.0 METs以上，對于中風(fēng)人群來說，Wii游戲可以作為一種提高體能的干預(yù)手段［6］。MOTOHIKO等人對現(xiàn)行的大多數(shù)Wii游戲的能量消耗進(jìn)行了測定，Wii大部分運(yùn)動類游戲能量消耗水平在3.0-6.0METs之間，相當(dāng)于中等運(yùn)動強(qiáng)度水平［7］。Guderian，B.等人的讓20個中老年人進(jìn)行20分鐘的Wii Fit游戲，測得代謝當(dāng)量為3.5±0.96METs，每次練習(xí)的總能量消耗值為116.2±40.9千卡/次［8］。

但也有部分研究認(rèn)為Wii運(yùn)動類游戲的運(yùn)動強(qiáng)度尚達(dá)不到良好健身效果的需要。如Kate White等人認(rèn)為男性青少年在進(jìn)行體感游戲（包括Wii游戲）時的能量消耗要比看電視或進(jìn)行傳統(tǒng)久坐游戲時高，但按國際標(biāo)準(zhǔn)劃分，這些游戲?qū)儆谛?qiáng)度的運(yùn)動，因此其認(rèn)為體感游戲可以作為傳統(tǒng)游戲的一種替代方式，但并不能完全取代正常的室外體育活動［9］。Lee Graves等人也觀察到進(jìn)行Wii保齡球、網(wǎng)球和拳擊游戲比常規(guī)靜坐游戲要消耗更多的能量，但仍達(dá)不到真實(shí)運(yùn)動的能耗水平，其認(rèn)為如果作為推薦給青少年日常的運(yùn)動方式的話，Wii運(yùn)動游戲尚達(dá)不到足夠高的強(qiáng)度［10］。Mark Jordan等人研究發(fā)現(xiàn)用下肢操控的PS2游戲的能量消耗水平明顯高于Wii游戲及用手操控的PS2游戲，其運(yùn)動強(qiáng)度等同于120W負(fù)荷下的自行車運(yùn)動。因此作者提出體感運(yùn)動游戲要想達(dá)到充分的運(yùn)動強(qiáng)度刺激，在設(shè)計(jì)游戲時應(yīng)該考慮納入下肢的運(yùn)動，而現(xiàn)有的Wii游戲大部分只有上肢的運(yùn)動［11］。

從上面研究結(jié)果和結(jié)論來看，大多數(shù)的研究認(rèn)為Wii運(yùn)動類游戲可以達(dá)到中等強(qiáng)度運(yùn)動水平，可以作為一種可選擇的運(yùn)動健身方式。由于此類游戲的趣味性較強(qiáng)，因此將此類游戲應(yīng)用于一些特殊人群可能會有好的健身效果，如不愿意參加常規(guī)體育鍛煉的兒童，尤其是肥胖兒童，或者是由于各種原因而不能進(jìn)行室外活動的人群。但有個問題還是值得注意的，Wii游戲主要是應(yīng)用手柄操作來完成游戲，如果在游戲過程中過分投入，過分關(guān)注游戲的輸贏，全身性的運(yùn)動最終可能就變成了上肢的甚至只是手腕的局部運(yùn)動，這樣自然不能達(dá)到一定的運(yùn)動強(qiáng)度，同時還有上肢損傷發(fā)生的可能。要解決這個問題，應(yīng)該從兩個方面著手，一是在應(yīng)用Wii運(yùn)動類游戲進(jìn)行健身時，應(yīng)該有專業(yè)健身人士的指導(dǎo)，保證游戲過程中動作的正確性和有效性，二是改進(jìn)現(xiàn)有的Wii運(yùn)動類游戲，增加下肢運(yùn)動操控方法，從而避免只是簡單的上肢運(yùn)動。

2.2Wii運(yùn)動類游戲?qū)ζ胶饽芰Φ母纳谱饔?/p>

平衡能力在人們的日常生活和工作中有著重要的作用，尤其對于身體素質(zhì)呈下降趨勢的的老年人來說，良好的平衡能力可以減少摔倒的發(fā)生，避免損傷和心腦血管意外。Wii運(yùn)動類游戲中不光有游戲手柄，還應(yīng)用了一個平衡板裝置，圍繞該裝置開發(fā)了一個叫Wii Fit的游戲，這個游戲的主要內(nèi)容就是平衡能力的發(fā)展練習(xí)。

有多篇文獻(xiàn)介紹了應(yīng)用Wii Fit游戲及平衡板來改善不同人群的平衡能力。Marie A W illiams等人招募了21名70歲以上的有過摔倒史的老年人，15個人進(jìn)行Wii平衡游戲練習(xí)，6個人進(jìn)行常規(guī)看護(hù)，Wii平衡游戲練習(xí)后，Berg平衡量表評分有提高，Wii游戲中的Wii年齡評價也明顯改善，說明Wii平衡游戲是個安全有效的預(yù)防老年人摔倒的治療方法。但是該研究的樣本量偏小，尤其是常規(guī)看護(hù)組脫落率偏高，這都降低了研究結(jié)果的可信性［12］。J.C.Nitz等人發(fā)現(xiàn)10名婦女應(yīng)用Wii Fit游戲練習(xí)10周后，在睜眼單足站立時間及下肢力量方面有明顯的改善，提示W(wǎng)ii Fit游戲有改善人體平衡能力及下肢力量的作用。但該研究為自身對照研究，并沒有設(shè)立對照組，試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏倚可能性較大［13］。Agmon M等人讓7名平衡能力下降的老年人進(jìn)行了Wii游戲訓(xùn)練，每星期練習(xí)3次，每次最少30分鐘，三個月后結(jié)果顯示：受試者在每次練習(xí)結(jié)束后都能體會到游戲的樂趣，感覺到日?；顒又衅胶饽芰Φ奶岣?，Berg平衡指數(shù)和行走速度均有明顯的提高。但該研究也存在樣本量偏小，沒有設(shè)對照組的問題［14］。Dara Meldrum等人只對Wii Fit游戲的用于平衡能力改善的實(shí)用性進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)該游戲在改善平衡能力方面有很高的實(shí)用性，同時具有較好的趣味性，沒有嚴(yán)重的不良事件伴發(fā)［15］。還有一項(xiàng)研究并沒有應(yīng)用Wii Fit游戲，而是在Wii平衡板的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)了一個游戲，然后將該游戲應(yīng)用于獲得性腦損傷患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)Wii平衡板游戲療法較傳統(tǒng)療法，在獲得性腦損傷患者的靜態(tài)平衡能力方面有顯著性的改善作用。在動態(tài)平衡能力方面兩種療法都起到了一定的治療作用，但沒有呈現(xiàn)組間差異［16］。

從以上的研究來看，Wii平衡板及Wii Fit游戲的應(yīng)用對改善人們尤其老年人的平衡能力有一定的作用，而且較傳統(tǒng)的練習(xí)和治療方法更有趣味性。但需要指出的是現(xiàn)有的研究普遍存在樣本量偏小，以及缺少隨機(jī)對照設(shè)計(jì)，這些都可能會是研究結(jié)果產(chǎn)生偏倚，從而減低了研究結(jié)果和結(jié)論的可信性。就應(yīng)用Wii游戲改善人們平衡能力這個問題，還需要大樣本，以及設(shè)計(jì)和實(shí)施嚴(yán)謹(jǐn)可靠的隨機(jī)對照試驗(yàn)來進(jìn)一步的研究和證實(shí)。此外對于不同的人群，應(yīng)該圍繞平衡板這個裝置開發(fā)更有針對性的平衡能力練習(xí)游戲，可能會收到更好的鍛煉及治療效果。

2.3Wii運(yùn)動類游戲在疾病康復(fù)中的應(yīng)用

Wii運(yùn)動類游戲是一種趣味性較強(qiáng)模擬真實(shí)運(yùn)動的游戲，因此將該方法應(yīng)用于各種原因造成的運(yùn)動障礙的康復(fù)是可行的，如中風(fēng)后康復(fù)。但總體來說由于Wii游戲剛剛推出不過9年的時間，而且一開始面向的受眾是游戲愛好者，所以將Wii游戲應(yīng)用于疾病康復(fù)的報(bào)道還是相對較少的。

Gustavo Saposnik等人進(jìn)行了一個Wii游戲?qū)χ酗L(fēng)患者康復(fù)作用的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)研究，試驗(yàn)組進(jìn)行四周的Wii游戲干預(yù)，對照組采用休閑游戲干預(yù)，所有患者都同時接受常規(guī)的中風(fēng)康復(fù)治療。從可行性和安全性來看，Wii游戲和普通休閑游戲都能很好的被中風(fēng)患者接受，Wii游戲在進(jìn)行中也沒有不良事件的報(bào)道。Wii游戲干預(yù)后患者的上肢功能有所改善［17］。Loh Yong Joo等人對16名中風(fēng)后上肢機(jī)能下降的患者在傳統(tǒng)康復(fù)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用Wii游戲進(jìn)行了2個周的上肢運(yùn)動訓(xùn)練。訓(xùn)練后較訓(xùn)練前，患者的Fugl-Meyer評定得分及Motricity指數(shù)得分均呈現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的小幅度的提高，患者在訓(xùn)練后認(rèn)為Wii游戲訓(xùn)練要比傳統(tǒng)康復(fù)治療更有趣味性，說明Wii游戲作為一種輔助治療措施對上肢機(jī)能下降的中風(fēng)患者具有一定的康復(fù)作用，同時又更容易被患者接受［18］。Mouawad，M.R.等人讓7名中風(fēng)后的患者應(yīng)用Wii運(yùn)動類游戲進(jìn)行了10周的康復(fù)治療，結(jié)果Fugl-Meyer評分、上肢活動幅度及活動質(zhì)量評分均有所提高［19］。但是以上兩個研究的樣本量較少，也沒有設(shè)對照組。

Sam K.Yohannan等人一項(xiàng)研究是燒傷病人在進(jìn)行15分鐘的標(biāo)準(zhǔn)治療后，一組增加15分鐘的Wii游戲療法，另一組增加15分鐘的理療作為對照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，Wii游戲治療組較對照組疼痛減輕，另外Wii游戲治療組在焦慮、關(guān)節(jié)角度、功能及興趣性方面均一定程度的改善。但是研究的樣本量較小，所有的差異都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將來尚需要更大樣本量的試驗(yàn)研究［20］。

Yuen HK等人將Wii游戲應(yīng)用于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的非洲裔美國婦女，以緩解其日常生活中的疲勞現(xiàn)象。受試者每周進(jìn)行3次練習(xí)，每次30分鐘，共10周。前后比較，疲勞嚴(yán)重程度量表得分有顯著性降低，體重和腰圍也呈現(xiàn)顯著性的下降。此外焦慮水平及疼痛都有顯著性的緩解。遺憾的是該研究也是一個樣本量較小的非隨機(jī)對照試驗(yàn)［21］。

Yee-Pay Wuanga等人完成了一個關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)治療和wii游戲治療對唐氏綜合癥患兒的效果的準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究。兩個治療組的后測結(jié)果顯示在患兒的肌肉協(xié)調(diào)性及感知覺等方面均優(yōu)于對照組，而wii游戲治療組的患兒干預(yù)后較干預(yù)前在運(yùn)動能力、視覺綜合能力及感知覺綜合能力方面有很大的提高［22］。

將Wii運(yùn)動類游戲真正應(yīng)用臨床康復(fù)治療，還要有很長一段路要走。需要大樣本設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證其有效性，可靠性及安全性。需要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，不同患者的特點(diǎn)（年齡、性別、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等），有針對性的應(yīng)用Wii游戲，或者開發(fā)有針對性的治療性更強(qiáng)的新游戲。

2.4Wii運(yùn)動類游戲的安全性

從前面的研究來看，很多的文獻(xiàn)中并沒有明確提及Wii運(yùn)動類游戲在應(yīng)用過程中是否會對身體帶來危害或者產(chǎn)生不良反應(yīng)，Helen Christine Higgins等人在其研究中明確指出Wii運(yùn)動類游戲容易被用戶掌握同時有極小的風(fēng)險(xiǎn)性［23］。但是值得我們注意的是在進(jìn)行Wii運(yùn)動類游戲還是有一些不良事件的個案報(bào)道，如第七頸椎棘突骨折［24］、肩關(guān)節(jié)酸痛［25］、鎖骨骨折、掌骨骨折［26］、髕骨脫位［27］、意外擊打［28］、外傷性胸腔積血［30］0及勞損［31］等，大部分的損傷發(fā)生在兒童和青少年，在成年人和老年人中發(fā)生較少［32］。對于這些可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該提醒游戲使用者注意游戲手柄的正確使用，做好充分的準(zhǔn)備活動和整理活動，注意將練習(xí)時間控制在1小時以內(nèi)，防止過度練習(xí)，此外最好能有專業(yè)體療師給予正確的指導(dǎo)和監(jiān)督。

3.結(jié)論

就目前的研究結(jié)果和結(jié)論來說，Wii運(yùn)動類游戲在健身及疾病康復(fù)方面有一定的作用效果，而且Wii運(yùn)動游戲的趣味性，易接受性，這些可能是常規(guī)健身手段及治療方法所缺乏的。有必要對Wii運(yùn)動類游戲在日常生活及臨床實(shí)踐中的應(yīng)用進(jìn)行更深入的探究，或者開發(fā)基于Wii平臺的對健身或疾病康復(fù)更有針對性的游戲，以取得更好的作用效果。

［1］Anderson，F(xiàn).，M.Annett，and W.F.Bischof，Lean on Wii：physical rehabilitation with virtual realityWii peripherals.Stud Health Technol Inform，2010.154：p.229-34.

［2］Graf，D.L.，et al.，Playing active video games increases energy expenditure in children.Pediatrics，2009.124（2）：p.534-40.

［3］Lanningham-Foster，L.，et al.，Activity-promoting video games and increased energy expenditure.JPediatr，2009.154（6）：p.819-23.

［4］Bailey，B.W.and K.McInnis，Energy cost of exergaming：a comparison of the energy cost of6 formsof exergaming.Arch Pediatr Adolesc Med，2011.165（7）：p.597-602.

［5］Hurkmans，H.L.，R.J.van den Berg-Emons，and H.J.Stam，Energy expenditure in adultswith cerebral palsy playing Wii Sports.Arch Phys Med Rehabil，2010.91（10）：p.1577-81.

［6］Hurkmans，H.L.，et al.，Energy expenditure in chronic stroke patients playing Wii Sports：a pilot study.JNeuroeng Rehabil，2011.8：p.38.

［7］Miyachi，M.，et al.，METs in adultswhile playing active video games：a metabolic chamber study.Med Sci Sports Exerc，2010.42（6）：p.1149-53.

［8］Guderian，B.，et al.，The cardiovascular and metabolic responses to Wii Fit video game playing in middle-aged and older adults.JSports Med Phys Fitness，2010.50（4）：p.436-42.

［9］White，K.，G.Schofield，and A.E.Kilding，Energy expended by boys playing active video games.JSciMed Sport，2011.14（2）：p.130-4.

［10］Graves，L.，et al.，Energy expenditure in adolescents playing new generation computer games.Br JSports Med，2008.42（7）：p.592-4.

［11］Jordan，M.，B.Donne，and D.Fletcher，Only lower limb controlled interactive computer gaming enables an effective increase in energy expenditure.Eur JAppl Physiol，2011.111（7）：p.1465-72.

［12］Williams，M.A.，et al.，EXercising with Computers in Later Life（EXCELL）-pilot and feasibility study of the acceptability of the Nintendo（R）WiiFit in community-dwelling fallers.BMC Res Notes，2010.3：p.238.

［13］Nitz，J.C.，etal.，Is theWii Fita new-generation tool for improving balance，health and well-being？Apilot study.Climacteric，2010.13（5）：p.487-91.

［14］Agmon，M.，et al.，A pilot study ofwii fit exergames to improve balance in older adults.JGeriatr Phys Ther，2011.34（4）：p.161-7.

［15］Meldrum，D.，et al.，Virtual reality rehabilitation of balance：assessment of the usability of the Nintendo Wii（（R））Fit Plus.Disabil Rehabil Assist Technol，2011.

［16］Gil-Gomez，J.A.，et al.，Effectiveness of a Wii balance board-based system（eBaViR）for balance rehabilitation：a pilot randomized clinical trial in patients with acquired brain injury.JNeuroeng Rehabil，2011.8：p.30.

［17］Saposnik，G.，et al.，Effectiveness of virtual reality using Wii gaming technology in stroke rehabilitation：a pilot randomized clinical trial and proof of principle. Stroke，2010.41（7）：p.1477-84.

［18］Loh Yong Joo，M.，Tjan Soon Yin，A feasibility study using interactive commercial off-the-shelf computer gaming in upper limb rehabilitation in patients after stroke.JRehabil Med..42（5）.

［19］Mouawad，M.R.，et al.，Wii-based movement therapy to promote improved upper extremity function post-stroke：a pilot study.JRehabil Med，2011.43（6）：p.527-33.

［20］Yohannan，S.K.，et al.，Use of Nintendo（R）Wii During Postburn Rehabilitation：A Pilot Study.JBurn Care Res，2011.

［21］Yuen，H.K.，etal.，Using Wii Fit to reduce fatigueamong African American women with systemic lupuserythematosus：a pilotstudy.Lupus，2011.20（12）：p. 1293-9.

［22］Wuang，Y.P.，et al.，Effectiveness of virtual reality using Wii gaming technology in children with Down syndrome.Res Dev Disabil，2011.32（1）：p.312 -21.

［23］Higgins，H.C.，et al.，Lessons learned：Staff perceptions of the NintendoWiiasa health promotion toolwithin an aged-care and disability service.Health Promot JAustr，2010.21（3）：p.189-95.

［24］Brown，C.N.and P.McKenna，AWii-related clay-shoveler's fracture.ScientificWorldJournal，2009.9：p.1190-1.

［25］Cowley，A.D.and G.Minnaar，New generation computer games：Watch out forWii shoulder.BMJ，2008.336（7636）：p.110.

［26］Sparks，D.，D.Chase，and L.Coughlin，Wii have a problem：a review of self-reported Wii related injuries.Inform Prim Care，2009.17（1）：p.55-7.

［27］Robinson，R.J.，et al.，Wii knee.Emerg Radiol，2008.15（4）：p.255-7.

［28］Wells，J.J.，An 8-year-old girl presented to the ER after accidentally being hit by a Wii remote control swung by her brother.J Trauma，2008.65（5）：p.1203.

［29］Razavi，H.and G.Lam，Wii eye injury：Self-inflicted globe rupture and vision loss in a 7-year-old boy from a video game accident.JAAPOS，2011.15（5）：p.491-2.

［30］Peek，A.C.，et al.，White-out from a Wii：traumatic haemothorax sustained playing Nintendo Wii.Ann R Coll Surg Engl，2008.90（6）：p.W9-10.

［31］Sparks，D.A.，L.M.Coughlin，and D.M.Chase，Did toomuch Wii cause your patient's injury？JFam Pract，2011.60（7）：p.404-9.

［32］Jones，C.and B.Hammig，Case report：injuries associated with interactive game consoles：preliminary data.Phys Sportsmed，2009.37（1）：p.138-40.

孫 萌（1980.1-），女，漢族，山東淄博人，碩士研究生，研究方向：體操類教學(xué)與訓(xùn)練，講師，山東商務(wù)職業(yè)學(xué)院；孫奎松（1980.10-），男，漢族，山東煙臺人，碩士研究生，研究方向：運(yùn)動人體科學(xué)、體育教育訓(xùn)練學(xué)，講師，煙臺大學(xué)體育教學(xué)部。