劉曉曦 呂劍楠 王 芳 丁 雪 楊 婷 宋秋霞 宋 莉 劉 穎

1.中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所 衛(wèi)生政策與管理研究中心 北京 100020 2.中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心 北京 100050 3.北京協(xié)和醫(yī)學院 北京 100020 4.國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司 北京 100191

基于SWOT分析的“一站式”婚檢服務研究

劉曉曦1，2*呂劍楠1,3王 芳1丁 雪1楊 婷1,3宋秋霞1,3宋 莉4劉 穎4

1.中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所 衛(wèi)生政策與管理研究中心 北京 100020 2.中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心 北京 100050 3.北京協(xié)和醫(yī)學院 北京 100020 4.國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司 北京 100191

本研究根據(jù)現(xiàn)場調研和文獻調研獲取婚檢相關資料，運用SWOT方法，系統(tǒng)分析了“一站式”婚檢服務的優(yōu)勢、劣勢、機遇和挑戰(zhàn)，提出了加強國家有關部委間的溝通合作、建立政府主導的多部門合作機制、加大資源投入、推動婚檢與孕前優(yōu)生健康檢查服務整合、加強宣傳動員等策略建議，為推進我國婚檢工作提供決策依據(jù)。

婚前保健服務； 婚前醫(yī)學檢查； SWOT分析

婚前保健服務(以下簡稱“婚檢”)是對準備結婚的男女雙方，在結婚登記前進行的婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢等服務。2003年10月，我國開始實施新的《婚姻登記條例》，全國婚檢率急劇下降，對傳染病、出生缺陷等疾病防控帶來巨大挑戰(zhàn)。[1]為提高婚檢率，各地進行了積極探索，包括實施免費婚檢、簡化服務流程、整合服務資源等?！耙徽臼健被闄z服務正是在這種大背景下逐步形成的。與傳統(tǒng)的由醫(yī)療機構提供婚檢服務相比，“一站式”婚檢服務由衛(wèi)生計生、民政等多部門合作，在一個機構同時提供婚檢、婚姻登記和計劃生育等多種服務。該模式既充分利用了婚姻登記環(huán)節(jié)來動員目標人群參與婚檢，也節(jié)約了服務對象的時間，使婚檢率得到了明顯提升，但同時也存在著服務資源不足、服務流程和質量有待優(yōu)化等問題。[2- 4]因此，如何在我國現(xiàn)有法律框架下對“一站式”婚檢服務進行系統(tǒng)分析，發(fā)揚優(yōu)勢，彌補劣勢，是當前推進婚檢工作急需解決的問題。

SWOT分析法在西方企業(yè)應用廣泛，主要通過分析企業(yè)的內外部環(huán)境因素，為企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃提供依據(jù)，目前其應用范圍已從單個企業(yè)的戰(zhàn)略管理延伸到了各個領域。[5]在我國，該方法已在社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)院管理等方面得到廣泛應用[6-9]，但在婦幼衛(wèi)生方面，特別是婚檢領域，尚未進行深入探討。本研究采用SWOT分析法對“一站式”婚檢服務的優(yōu)勢、劣勢、機遇和威脅進行系統(tǒng)分析，提出促進“一站式”婚檢服務發(fā)展的策略建議，為推進我國婚檢工作提供決策依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

(1)文獻調研。系統(tǒng)檢索CNKI、萬方、維普、CBM、Pubmed等文獻數(shù)據(jù)庫，了解婚檢相關研究進展情況，特別是“一站式”婚檢的做法、效果和優(yōu)缺點等。同時檢索中國政府網(wǎng)、國家及地方衛(wèi)生計生委網(wǎng)站、新華網(wǎng)等權威媒體網(wǎng)站，獲得《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《婚姻法》和《婚姻登記條例》等婚檢相關的政策法規(guī)，并了解實施“一站式”婚檢的外部環(huán)境等信息。

(2)現(xiàn)場調研。依據(jù)婚檢率的高低分別選取實施“一站式”婚檢服務的北京、天津、福建、湖北、廣西、江蘇、云南、黑龍江八個省(市、區(qū))進行現(xiàn)場調研，主要采用焦點組訪談、個人深入訪談和現(xiàn)場考察的方式。其中，焦點組訪談分別選取調研省份的1～2個市(區(qū)、縣)開展，共舉辦15次，訪談對象包括當?shù)匦l(wèi)生計生委、民政部門的負責人以及婦幼保健院的相關負責人與婚檢醫(yī)務人員，訪談內容包括當?shù)貙嵤耙徽臼健被闄z服務的主要做法、成效、存在的問題、今后發(fā)展思路等。個人深入訪談共開展6次，訪談對象包括國務院法制辦、國務院婦兒工委、民政部、部分調研省份衛(wèi)生計生委等相關負責人，主要了解婚檢有關政策法規(guī)的制定背景、執(zhí)行情況，以及對“一站式”婚檢服務的看法、建議等?，F(xiàn)場考察主要是為了實地了解“一站式”婚檢服務流程，考察地點包括婚育綜合服務中心、婦幼保健院、婚姻登記處等。在獲得訪談對象知情同意的情況下，對訪談內容進行錄音，以便后期整理資料。

1.2 分析方法

對現(xiàn)場調研資料進行整理，并按照SWOT分析法的優(yōu)勢、劣勢、機遇和挑戰(zhàn)4個要素進行歸類，提取核心信息，歸納形成主要觀點?；谙到y(tǒng)分析的思想綜合考慮各種要素，提出“一站式”婚檢服務的發(fā)展策略與建議。

2 結果

2.1 主要做法

各地實行婚姻登記與婚檢“一站式”服務的做法主要包括婦幼進駐民政、民政進駐婦幼和單獨成立“婚育綜合服務中心”三種類型。其中，婦幼進駐民政是由民政部門為婦幼保健機構提供場地，積極配合婚檢工作的開展，以江蘇省江陰市、湖北省武漢市為代表。民政進駐婦幼是由婦幼保健機構提供場地供民政部門辦理婚姻登記，以福建省龍海市、江蘇省高郵市、云南省開遠市為代表。單獨成立“婚育綜合服務中心”是由政府出資，單獨開辟場所供民政、衛(wèi)生計生部門共同開展“一站式”服務，主要在廣西實行。在服務內容上，“一站式”服務主要整合了免費婚前醫(yī)學檢查和(或)孕前優(yōu)先健康檢查、婚前衛(wèi)生指導和咨詢、結婚登記、計劃生育服務(免費領取葉酸、計劃生育咨詢與指導)等。在服務流程上，部分調研地區(qū)采取先婚姻登記后婚檢的方式，即首先進行結婚登記，然后進行免費婚前醫(yī)學檢查和(或)孕前優(yōu)先健康檢查，最后接受婚前衛(wèi)生指導和咨詢、計劃生育服務。福建、廣西等部分地區(qū)則采取先婚檢后婚姻登記的方式，按照免費婚前醫(yī)學檢查和(或)孕前優(yōu)先健康檢查、婚前衛(wèi)生指導和咨詢、計劃生育服務、結婚登記的流程完成“一站式”服務。

2.2 SWOT分析

2.2.1 優(yōu)勢

(1)方便群眾，提高婚檢率。從健康行為理論出發(fā)，個體是否采取健康行為與個體對健康行為的危機感、嚴重感、益處感、效果感、障礙感有關，個體對疾病的危險性、后果嚴重性和健康行為益處認知越強，采取行為的障礙越少，就越容易采取健康行為。[10]針對我國婚檢的實證研究發(fā)現(xiàn)，婚檢行為主要受個體態(tài)度、信念、動機等因素影響，外部政策環(huán)境對婚檢行為有影響但較?。欢岣呋闄z率要盡可能降低或消除婚檢的障礙和顧慮，如交通便利、隱私、費用、婚檢程序和花費時間等。[11-12]實施“一站式”婚檢服務，群眾只需在一個機構內就可以完成婚姻登記、婚檢與計生服務，不需要往來多個機構，極大地節(jié)約了時間成本。[13-14]福建省龍海市婦幼保健院的婚檢醫(yī)務人員表示，“實行‘一站式’婚檢，群眾可以節(jié)省3/4的辦證時間和往返費用”。因此，“一站式”婚檢服務可消除個體進行婚檢的障礙和顧慮，有利于提高婚檢率。廣西衛(wèi)生計生負責人表示，“2004年廣西婚檢率不足10%，為了提高婚檢率，我們實施了“一站式”婚檢服務，2014年達到了97.67%”。

(2)整合服務，提高資源利用率。醫(yī)療資源的分割和碎片化是衛(wèi)生服務體系績效不佳的主要原因，可影響醫(yī)療資源的利用效率和醫(yī)療服務質量，也直接或間接導致了醫(yī)療費用的高漲。[15]對于我國婦幼衛(wèi)生服務體系而言，由于歷史的原因，婦幼保健服務和計劃生育服務在服務對象、目的與內容方面存在一定的交叉重復，其中婦幼保健機構提供的婚檢服務與計劃生育服務機構提供的孕前優(yōu)生健康檢查服務就是典型的例子?！耙徽臼健被闄z服務不僅在服務流程上整合了婚檢和計劃生育服務，更可以在服務內容上整合婚檢項目與孕前優(yōu)生健康檢查項目，避免重復檢查。[16]福建省龍海市通過建立一體化便民服務中心，實施“一站式”婚檢服務后，將婚檢和孕前優(yōu)生檢查相同的項目進行合并，減少了重復檢查項目19項(其中女性檢查11項、男性檢查8項)，一次檢查可以生成婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生檢查兩份報告單，節(jié)約成本90元/例。由此可見，“一站式”婚檢服務通過對衛(wèi)生和計生服務資源的優(yōu)化組合與配置，能有效提高衛(wèi)生資源的利用效率。

2.2.2 劣勢

(1)額外增加房屋和人員投入?！耙徽臼健被闄z服務本質上是對服務進行整合，目的是提高服務可及性，最終滿足服務對象的多元化需求。然而，如何實現(xiàn)這一目標，需要一系列前提條件。首先要有足夠、專業(yè)的場地，在空間上可以容納民政、衛(wèi)生計生等部門開展專業(yè)服務，并且要達到國家對相關服務場所規(guī)定的標準。調研發(fā)現(xiàn)，各地“一站式”婚檢服務用房通常由政府出資租用、民政部門或衛(wèi)生部門提供、閑置公房改造或政務大廳提供等，而無論采取何種方式都需要額外增加房屋的投入，同時在實際運行過程中也出現(xiàn)了用房面積不符合婚姻登記機關等級評定標準、醫(yī)療機構準入條件等問題。因此，與傳統(tǒng)的婚檢服務模式相比，“一站式”服務提出了更高的房屋要求，這對于用房緊張的地區(qū)來說是很大的挑戰(zhàn)。其次要有足夠、專業(yè)的婦幼衛(wèi)生服務人員從事“一站式”婚檢服務工作。對于傳統(tǒng)的婚檢模式，婚檢通常只是門診服務的部分內容，除了婚檢，婦幼衛(wèi)生人員還同時提供其他診療服務。而實施“一站式”服務，特別是在民政部門設立婚檢窗口，婦幼保健機構就需要派專人承擔婚檢工作，這給人力資源本就不足的婦幼保健機構帶來較大壓力，造成資源不足與浪費并存。

(2)婚檢結果的應用存在問題。部分地區(qū)的“一站式”婚檢服務，特別是采取婦幼進駐民政模式的地區(qū)，婚檢結果的應用存在問題。一是婚檢結果領取率低，這與擬婚夫婦的健康意識和重視程度有關，但主要原因是等待婚檢結果的時間過長。在婦幼進駐民政的“一站式”服務中，由于空間或經(jīng)費所限無法在“一站式”服務場所單獨配置X光機等檢查設備，部分檢查項目仍需到婦幼保健機構進行，檢查結果至少需要5個工作日才能領取，而擬婚夫婦在半日內即可完成結婚登記手續(xù)，這就導致部分擬婚夫婦不愿意再去婦幼保健機構完成檢查項目并領取婚檢結果，從而影響了婚檢作用的發(fā)揮。二是陽性婚檢結果可能形成違反法律規(guī)定的事實。根據(jù)我國《婚姻法》、《婚姻登記條例》的規(guī)定，如果婚檢結果提示擬婚夫婦患有“不應當結婚的疾病”，婚姻登記機關應不予進行結婚登記。但是，由于部分地區(qū)的“一站式”婚檢服務采取了先結婚登記后婚檢的流程，發(fā)現(xiàn)陽性婚檢結果時已經(jīng)完成了結婚登記，客觀上形成了違反法律規(guī)定的事實。

2.2.3 機遇

(1)政府機構改革和職能轉變深入推進。2013年，我國啟動了新一輪政府機構改革，重點圍繞轉變職能和理順職責關系，進一步簡政放權。在國家層面，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會由原衛(wèi)生部、國家人口與計劃生育委員會合并成立，并與中央編辦聯(lián)合印發(fā)《關于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》，要求各地積極推進優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源工作，實現(xiàn)資源共享。在地方層面，根據(jù)《關于地方政府職能轉變和機構改革的意見》，要求把群眾需求作為改革的重點，著力解決好事關民生的突出矛盾和問題；堅持精簡統(tǒng)一效能原則，推進機構和職責整合。“一站式“婚檢服務的核心是衛(wèi)生、計生、民政等服務資源的整合，旨在滿足群眾的多樣化需求、提高資源利用效率，這不僅是國家優(yōu)化整合婦幼保健與計劃生育技術服務資源的需要，也符合地方政府職能轉變和機構改革的重點。因此，全國機構改革和轉變職能的深入開展為“一站式”婚檢服務的推廣提供了難得機遇。

(2)婚檢重視程度不斷增加。婚檢不僅能夠有效預防傳染性疾病的傳播，而且能夠及早發(fā)現(xiàn)遺傳性疾病，并對孕前、孕產(chǎn)期保健行為進行指導，是出生缺陷防控的第一道防線。[17-22]隨著出生缺陷發(fā)生率的逐年上升，我國政府越來越認識到婚檢的重要性，對婚檢工作的重視程度不斷增加。在國家層面，衛(wèi)生部門先后出臺相應政策文件指導各地推廣婚檢服務，同時加強調查研究。在地方層面，福建、云南、廣西、江蘇等地方政府將婚檢納入為民辦實事項目，使婚檢成為履行社會管理和公共服務職能的重要內容。在各級政府重視婚檢工作的大背景下，“一站式”婚檢服務具有良好的發(fā)展機遇。

(3)國民健康素養(yǎng)提高。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，健康教育和健康促進工作的不斷推進，國民健康素養(yǎng)得到一定提升。根據(jù)全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測結果，2008年我國居民的健康素養(yǎng)水平是6.48%，至2013年提高到9.48%。[23]目前，健康素養(yǎng)已成為國家基本公共衛(wèi)生服務健康教育項目的重要內容，在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍實施；“居民健康素養(yǎng)水平”指標也被納入《國家基本公共服務體系建設“十二五”規(guī)劃》和《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，成為一項衡量國家基本公共服務水平和人民群眾健康水平的重要指標。[24]在我國政府的推動下，國民健康素養(yǎng)水平將會進一步提高，主動尋求衛(wèi)生保健服務的意愿和行為也會增加。當前我國實行自愿婚檢制度，“一站式”婚檢服務能否得到推廣在很大程度上取決于擬婚夫婦的主觀意愿，而國民整體健康素養(yǎng)水平的提升將為擬婚夫婦接受婚檢服務奠定良好的基礎。

2.2.4 挑戰(zhàn)

(1)法律法規(guī)的執(zhí)行存在不足。我國與婚檢相關的法律法規(guī)包括《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《婚姻法》和《婚姻登記條例》等，這些法律法規(guī)從不同角度賦予了婚檢服務的法律地位。如《母嬰保健法》要求“醫(yī)療保健機構應當為公民提供婚前保健服務”、“經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療保健機構應當出具婚前醫(yī)學檢查證明”，《婚姻法》規(guī)定“患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病的，禁止結婚”，《婚姻登記條例》規(guī)定“辦理結婚登記的當事人患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病的，婚姻登記機關不予登記”。這些法律法規(guī)在目的上是一致的，即保障健康婚姻和家庭幸福，程序上應當是醫(yī)療保健機構通過婚檢出具證明，婚姻登記機關查驗婚前醫(yī)學檢查證明，判斷擬婚夫婦是否患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病。但在執(zhí)行過程中，根據(jù)《婚姻登記條例》，一方面取消婚檢作為婚姻登記的前置條件，婚姻登記機關不再查驗婚前健康檢查材料，另一方面對于“患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病的，婚姻登記機關不予登記”缺乏操作上的說明，沒有明確提出應該由誰來判定“患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病”，只提出了問題但是沒有給出解決方案，規(guī)避了應當執(zhí)行的法律行為。調研發(fā)現(xiàn)，有些地方甚至讓當事人自行填寫“本人未患有醫(yī)學上認為不應當結婚的疾病”，導致公眾對婚檢的重要性和必要性產(chǎn)生誤解，使“一站式”婚檢服務的推廣面臨挑戰(zhàn)。

(2)部門合作不暢。部門間的良好合作是推行“一站式”婚檢服務的關鍵，也是難點所在。由于不同部門存在不同的利益訴求，認識上也存在偏差，整體上衛(wèi)生、民政、婦聯(lián)、宣傳等部門尚未形成合力。部分地區(qū)民政部門對婚檢服務存在抵觸情緒，不愿意推行“一站式”服務。有的地區(qū)依據(jù)《婚姻登記機關等級評定標準》中“不得將婚姻登記處置于影樓、婚慶公司、婦幼保健等經(jīng)營性服務機構處”的規(guī)定，要求婚姻登記工作不能在婦幼保健機構開展，成為實行“一站式”服務的障礙。還有的地區(qū)雖然實行了“一站式”婚檢服務，但在制定和執(zhí)行具體政策時較少考慮到其他相關部門，影響了“一站式”婚檢服務的效果。如民政部門提出將婚姻登記工作下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以方便群眾就近辦事，這不僅與婚檢“原則上只能在縣級以上醫(yī)療保健機構開展”的規(guī)定相悖，而且也難以保證婚檢服務的質量。

3 討論與建議

3.1 加強國家政府部門間的溝通合作，強化民政部門對自愿婚檢的提醒告知義務

婚檢作為一項預防出生缺陷發(fā)生、提高人口素質、促進家庭幸福和社會和諧發(fā)展的衛(wèi)生服務項目，一直在國家法律法規(guī)的保障下推行。盡管目前在法律法規(guī)的執(zhí)行過程中存在一些問題，但隨著政府對婚檢重視程度的不斷增加，政府機構改革和職能轉變的深入推進，以及群眾健康素養(yǎng)水平的提高，婚檢具有良好的發(fā)展機遇。建議國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部等有關部委加強溝通，充分利用現(xiàn)有條件和實際狀況，進一步統(tǒng)一對婚檢重要性的認識，聯(lián)合發(fā)布規(guī)章或文件，補充說明婚檢與婚姻登記的關系，強化民政部門對婚檢的提醒和告知義務，引導擬婚夫婦自愿接受婚檢或者出具婚檢結果證明，從而指導地方政府依法開展婚檢工作。

3.2 建立政府主導的多部門合作機制，明確部門職責并增強婚檢相關政策的協(xié)調性

“一站式”婚檢服務通過整合婚檢、婚姻登記和計劃生育服務，減輕了群眾的時間和經(jīng)費負擔，可明顯提高婚檢率和資源利用率，是在現(xiàn)行法律框架下有效推動婚檢工作的好辦法。針對目前部門合作不積極、額外增加房屋和人員投入等問題，建議充分發(fā)揮政府的主導作用，建立政府領導、多部門參與的工作機制，將婚檢工作列入政府責任目標，明確衛(wèi)生計生、民政、財政等部門的職責，增強政策的協(xié)調性，推動服務整合，提高工作績效，并根據(jù)地方特點采取適宜的“一站式”婚檢服務模式。針對婚檢結果應用中存在的問題，建議進一步優(yōu)化“一站式”婚檢服務的流程，鼓勵先婚檢再領取婚姻登記證，避免婚檢結果與領取婚姻登記證之間的矛盾，依法有序開展婚檢工作。

3.3 加大資源投入力度，推動婚檢與孕前優(yōu)生健康檢查服務整合

“一站式”婚檢服務無論采取哪種模式，都需要額外投入房屋、人力等資源，從效果來看，這種資源投入是物有所值的。首先，婚檢率的明顯提高可以預防疾病傳播、出生缺陷的發(fā)生，可以帶來間接的經(jīng)濟效益；其次，通過整合婚檢與孕前優(yōu)生健康檢查服務，可以減少重復檢查項目，帶來直接的經(jīng)濟效益。建議由地方政府主導，協(xié)調財政、衛(wèi)生計生、民政、人力資源和社會保障等部門，加大對“一站式”婚檢服務的支持力度。關于婚檢與孕前優(yōu)生健康檢查服務的整合，應明確項目整合的方式，并針對不同人群提供可選擇的檢查項目。如對于計劃短期內懷孕的人群建議其同時進行婚檢和孕前優(yōu)生健康檢查，而對于短期內無生育計劃的則僅提供婚檢服務。

3.4 加強宣傳動員，提高各方認知度

“一站式”婚檢服務的建立與開展需要當?shù)卣畯娪辛Φ闹С?，因此首先要做好政府及相關部門的動員工作，從促進社會和諧、提高出生人口素質的角度宣傳婚檢工作的重要意義和“一站式”婚檢服務的效果。對于公眾，建議采取“政府出面、多部門合作、全社會參與”的方式開展“一站式”婚檢服務的宣傳動員工作，尤其要加強主流媒體常態(tài)化宣傳，并組織開展婚前咨詢和知識講座等活動，宣傳婚檢的法律法規(guī)、內容、意義、不婚檢可能導致的后果和“一站式”婚檢服務的便捷、高效，從而提高公眾對“一站式”婚檢服務的知曉率，增強公眾保健意識和社會責任意識，引導適宜對象主動參與婚檢工作。

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[22] 姜麗芳. 婚前保健對降低不良妊娠結局的評價[J]. 國際護理學雜, 2011, 30(7): 1045-1047.

[23] 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會宣傳司，中國健康教育中心. 2013年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告[R]. 北京， 2014.

[24] 國務院關于印發(fā)國家基本公共服務體系“十二五”規(guī)劃的通知[EB/OL]. [2015-08-06]. http://www.gov.cn/zwgk/2012-07/20/content_2187242.htm

(編輯 趙曉娟)

A study on“one-stop”premarital healthcare services based on SWOT analysis

LIUXiao-xi1,2,LVJian-nan1,3,WANGFang1，DINGXue1,YANGTing1,3,SONGQiu-xia1,3,SONGLi4,LIUYing4

1.CenterforHealthPolicyandManagement,InstituteofMedicalInformation，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100020，China2.NationalCenterforChronicandNon-communicableDiseaseControlandPrevention,ChineseCenterforDiseaseControlandPrevention,Beijing100050,China3.PekingUnionMedicalCollege，Beijing100020,China4.DepartmentofMaternalandChildHealth,NationalHealthandFamilyPlanningCommission,Beijing100191,China

Based on SWOT analysis and relevant information about the premarital healthcare services through on-site survey and literature research, this paper systematically analyzed the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats of “one-stop” premarital healthcare services. It also puts forward some strategic suggestions on premarital healthcare services in China including enhancing communication and cooperation between the related national ministries and commissions, building a government-led multi-sectoral coordination mechanism, increasing the resource investment, promoting the premarital health care service and pre-pregnancy physical examination integration, and strengthening publicity and mobilization of “one stop” service for premarital healthcare service policy recommendations to provide a basis for decision-making in the promotion of the policy-related works.

Premarital healthcare services; Premarital medical examination; SWOT analysis

2015年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會委托重點項目

劉曉曦，女(1980年—)，博士研究生，副研究員，主要研究方向為公共衛(wèi)生政策、婦幼健康。 E-mail：liu.xiaoxi@imicams.ac.cn

王芳。E-mail：wang.fang@imicams.ac.cn

R197

A

10.3969/j.issn.1674-2982.2016.05.003

2015-11-05

2016-02-26