祝力騁

浙江省麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院實驗中心，浙江麗水323000

人體機能學(xué)綜合性實驗教學(xué)的實踐分析

祝力騁

浙江省麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康學(xué)院實驗中心，浙江麗水323000

隨著人體機能學(xué)這一綜合性實驗教學(xué)模式的展開，將以往傳統(tǒng)的獨立性學(xué)科教學(xué)方式打破了，其主要是將學(xué)生自身的主體作用發(fā)揮出來，盡可能地將更多地能夠為學(xué)生鍛煉的機會提供給學(xué)生，以期他們在經(jīng)驗的積累中有效的將實際問題解決，以便能夠系統(tǒng)性的將所學(xué)的人體機能知識掌握。因此，筆者認為有必要從臨床實踐和基礎(chǔ)之上相結(jié)合的背景下，對人體機能的綜合性實驗教學(xué)進行分析和闡述。

人體機能學(xué)；綜合性實驗教學(xué)；實踐分析

對于高等教育的實驗教學(xué)而言，綜合性實驗是其中重要的一個實驗項目，其主要在于對學(xué)生的綜合應(yīng)用能力進行培養(yǎng)，因而在整個的高等教育實驗教學(xué)之中，綜合性實驗占據(jù)了非常大的比例。近些年來，人們逐漸將藥理學(xué)、生理學(xué)以及病理生理學(xué)等“三理學(xué)”的知識歸納到一起，集中用于日常的人體機能的綜合性實驗教學(xué)之中，在進行該環(huán)節(jié)設(shè)計時不但使各個學(xué)科的規(guī)律性、連續(xù)性得到了保持，而且還使實驗的研究性和獨立性得到了體現(xiàn)。因而，對人體機能學(xué)的綜合性實驗教學(xué)進行研究分析，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1 教學(xué)改革的特點和思路分析

1.1 改革特點

1.1.1 綜合性綜合性的一項實驗主要是表現(xiàn)在多種實驗的操作方式和技能等結(jié)合方面，是多種實驗原理以及學(xué)科知識的總體構(gòu)成。另外，綜合性實驗主要是對多種人體機能的指標進行觀察，如：心電、血壓、尿量、心率以及呼吸等。

1.1.2 獨立性所謂綜合性實驗主要是通過教師課堂上所下達的實驗要求和目的，相關(guān)的儀器和設(shè)備由實驗室提供，在動物實驗基本的操作技能之上，操作者需要掌握各項系統(tǒng)功能的概念，隨后學(xué)生需要完成一系列的任務(wù)，如：觀察項目、設(shè)計方案、記錄結(jié)果以及動物手術(shù)等?？梢姡ㄟ^獨立性的實驗操作學(xué)生能夠?qū)⒆陨淼膭?chuàng)造性和主觀能動性發(fā)揮出來。

1.1.3 研究性綜合性實驗作為實踐教學(xué)的一種，主要是對科學(xué)性實驗進行全過程綜合性訓(xùn)練，其能夠以多種形式的實驗過程出現(xiàn)，因而能夠?qū)⒏訌V闊的選擇余地和思維空間提供給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生實際問題解決的能力以及提高他們的創(chuàng)新能力。如：筆者在實際的實驗教學(xué)中，并不注重實驗結(jié)果，而是強調(diào)實驗的過程，總是會鼓勵學(xué)生去積極探索，以便對思維能力提高。

1.2 改革的思路

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)在內(nèi)容的講解上時常將驗證性的實驗作為實驗中心，由于各個學(xué)科之間是相互獨立的，因而其在學(xué)科橫向之間的聯(lián)系較少，這就造成了整體性實驗教學(xué)的缺乏。然而，人體機能學(xué)這一綜合性的實驗教學(xué)是按照承前啟后的規(guī)律進行的，遵循系統(tǒng)性、遞進式原則，能夠?qū)ⅰ叭韺W(xué)”知識歸納成一個整體，顯然，這對于醫(yī)學(xué)知識系統(tǒng)化的形成，臨床實踐經(jīng)驗的積累都具有非常重要的意義。

2 實際教學(xué)案例分析

2.1 尿生成影響因素實驗

首先是按照傳統(tǒng)生理學(xué)實驗的內(nèi)容進行教學(xué)：將20 mL的生理鹽水注射到快速靜脈之中；兩個單位的垂體后葉素注射到靜脈中；進行尿糖定性試驗；將5 mL濃度為20%的葡萄糖注射到靜脈中；進行尿糖定性試驗；持續(xù)15 s的電刺激右側(cè)的迷走神經(jīng)外周端，促使血壓降低到50 mmHg左右。隨后需要對每一步實驗前后的尿量和血壓變化進行觀察。另外需要追加藥物影響，如：2～3 mL的心房肽提取液等，最后需要對急性大失血的尿量和血壓變化等進行觀察，并采取輸液輸血的救治措施。

2.2 關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)實驗

第一個教學(xué)環(huán)節(jié)是通過對正常組織微循環(huán)血流以及血壓變化的觀察，要求學(xué)生能夠?qū)φＧ闆r下心血管功能的受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)狀態(tài)有所掌握；隨后需要在頸動脈放血措施的采取下形成動物的失血性休克，以此來對休克期間的組織微循環(huán)血流以及血壓等變化進行觀察，有助于學(xué)生對失血性休克主要的病理生理變化進行了解；最后是進行失血性休克的救治，要求學(xué)生必須掌握基本的失血性休克救治的原則。如：靜脈注射0.3 mL的地塞米松用于微循環(huán)的改善、靜脈注射0.3～0.4 mL的腎上腺素用于強心升壓等。

3 實踐教學(xué)環(huán)節(jié)分析

3.1 常規(guī)訓(xùn)練和實驗

課前的綜合性實驗首先需要進行的是常規(guī)性訓(xùn)練和實驗，如：膀胱和輸尿管的插管、氣管插管、實驗軟件應(yīng)用、動脈插管、心電、血壓和呼吸等的記錄。若學(xué)生已經(jīng)具備額基本的動物實驗操作的技能，就需要安排他們對泌尿、呼吸以及循環(huán)等內(nèi)容進行練習(xí)。

3.2 教師的集體備課

集體備課對于基礎(chǔ)教育而言是提高教師綜合素質(zhì)、課堂教學(xué)效率的主要途徑。如：教師在一起能夠?qū)C合性實驗的科學(xué)性和可行性、實驗教學(xué)的目標、可能在實驗中出現(xiàn)的問題、正確指導(dǎo)學(xué)生的實驗操作等內(nèi)容和問題進行解決。

3.3 學(xué)生負責(zé)綜合性實驗方案

筆者時常以小組為單位對學(xué)生進行劃分，每組均為4～5人，小組成員需要共同探討綜合性實驗方案，并以書面的形式寫出來，這樣做的目的是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，對他們的思維起到發(fā)散和開拓的作用。筆者認為只有將所學(xué)的知識點系統(tǒng)地貫穿起來，才能夠起到對他們記憶強化、知識鞏固的作用。

3.4 評價綜合性實驗方案

學(xué)生同教師之間需要實時有效地進行溝通和交流，共同對實驗的科學(xué)性和可行性進行探討。另外，教師還需要對學(xué)生所提交的實驗方案作出正確、客觀的評價。

3.5 實驗活動的展開

對于現(xiàn)目前的教學(xué)現(xiàn)狀而言，教師不再是主體，學(xué)生才是真正的主體，因而在日常的教學(xué)工作中，教師不應(yīng)該過多地對自身的作用進行強調(diào)，而是需要將學(xué)生的主體作用發(fā)揮出來。只有給予學(xué)生足夠的實踐、思考和探索的空間，學(xué)生才能夠有效提高自身思維能力以及創(chuàng)新能力。

3.6 收集和整理實驗數(shù)據(jù)

學(xué)生在完成實驗的過程中需要不斷收集和整理實驗數(shù)據(jù)，并以報告的形式提交給教師。

3.7 實驗報告的批改

教師在批改實驗報告的過程中尤其需要注意的是實驗報告結(jié)果的真實性、書寫的規(guī)范性、內(nèi)容的創(chuàng)新性以及問題分析的邏輯性，并且，教師需要通過學(xué)生實驗報告的反映將學(xué)生向科學(xué)、正確的研究方向引導(dǎo)。

4 結(jié)語

綜上所述，時代是在發(fā)展著的，教學(xué)方式也需要隨之發(fā)生改變。實驗教學(xué)是整個教學(xué)工作中的重要構(gòu)成部分，因而在進行教學(xué)改革的時候，其應(yīng)當(dāng)被視為改革的重點。機能的實驗性教學(xué)改革實施以后，學(xué)生將在學(xué)習(xí)之中逐漸從被動的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)換成了主動的吸收知識，對于教師而言，需要注重學(xué)生主體作用的發(fā)揮，從學(xué)生的需求出發(fā)，逐漸對學(xué)科結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，以便能夠在教學(xué)水平提高的同時，教學(xué)效果也能得到改善和提高。

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Practical Analysis of Comprehensive Experimental Teaching of Human Functional Physiology

ZHU Li-cheng
Experimental Center,Medical and Health School of Lishui College,Lishui,Zhejiang Province,323000 China

The development of comprehensive experimental teaching of human functional physiology breaks out the traditional independent subject teaching,which mainly gives play to the main role of students,and it tries to provide more chances for students to exercise in order to make them effectively solve the practical problems and systematically master the human function knowledge,therefore,it is necessary to analyze and elaborate the comprehensive experimental teaching of human function under the background of clinical practice and basic theory.

Human function;Comprehensive laboratory teaching;Practical analysis

R-4

A

1672-5654（2016）12（b）-0085-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.085

2016-09-17）

祝力騁(1984.11-)，女，山東諸城人，醫(yī)學(xué)學(xué)士，助理實驗師，主要從事高校醫(yī)學(xué)院機能實驗教學(xué)及管理工作。