姚娟娟，任阿蘭，王智翔，李紅莉，張文婷陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院科教科，陜西咸陽　712000

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提高非直屬附屬醫(yī)院青年教師教學能力的探討

姚娟娟，任阿蘭，王智翔，李紅莉，張文婷
陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院科教科，陜西咸陽712000

［摘要］醫(yī)學教育是關系人民群眾接受良好醫(yī)療衛(wèi)生服務的前提。臨床教學在整個醫(yī)學教育過程中，起著不可替代的作用，而在發(fā)展醫(yī)學教育方面青年臨床教師是中堅力量。但是現(xiàn)階段，在非直屬附屬醫(yī)院中，臨床教育存在管理體制不健全、教學意識淡薄、教學基本功缺乏等因素，成為提高臨床教學質量的制約因素。因此，該研究擬從完善管理制度、加強培訓、制定評價及激勵措施等方面對臨床教師隊伍中存在的普遍問題及主要原因進行分析，并根據實際情況提出相應的改進辦法。

［關鍵詞］非直屬附屬醫(yī)院；青年教師；教學能力

非直屬附屬醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)院與醫(yī)學院校為了適應高醫(yī)學院校辦學規(guī)模不斷擴大而共同成立的臨床教學基地，對于非直屬附屬醫(yī)院來說，青年教師是臨床基礎教學的生力軍，是培養(yǎng)臨床優(yōu)秀醫(yī)學生的關鍵所在［1-3］。青年教師教學能力的高低直接影響著后期臨床教學質量的進一步提升。本課題就如何提高青年教師的臨床教學水平和教學質量提出新的見解，并對學校與非直屬醫(yī)院關于臨床教師的培養(yǎng)模式作進一步的探討。

1　非直屬附屬醫(yī)院教師現(xiàn)狀剖析

1.1機制不健全，制度不完善

目前，有許多文獻研究報道指出非直屬附屬醫(yī)院領導對師資隊伍建設的重要性、追切性認識不足，不愿意將人力、物力花在這一師資隊伍建設上。醫(yī)生自身對于臨床教師的認識上也有偏差，功利意識較濃厚，教學積極性不高。醫(yī)院對臨床教師的合理激勵措施不夠，對教學醫(yī)院的臨床教師來說，教學工作并不是真正意義上的教學，而是工作之外的不得不為之的工作或者說是一種負擔。因此，教學的重視程度以及教學的基礎設施和設備遠遠落后于正常的醫(yī)療服務的條件，教師也往往將經歷投入到具體的醫(yī)療工作中，從而教學質量難以保證。再有，缺乏嚴格的考評和晉升體系，導致了教師教學動力不足［4-6］。因此，有效的教學質量管理體制和激勵機制是當前提升教學質量的必要條件。

1.2教師的綜合教學水平不高

從其年齡、資歷、從教時間、職稱等都是師資隊伍的主要結構，也從中體現(xiàn)了教師們的個人素質［7-8］。調研過程中發(fā)現(xiàn)，目前一些非直屬附屬醫(yī)院中的臨床教師的年齡、資歷、從教時間、職稱廣泛存在的現(xiàn)象就是：教師大多數是本科畢業(yè)，碩士或者博士畢業(yè)人員相對較少（僅占10%左右）；教師大多數是初級、中級專業(yè)職稱，高級職稱以上的教師僅占20%左右；年齡結構上顯示，大多數教師較為年輕，而直屬附屬醫(yī)院臨床教師以及專業(yè)醫(yī)學院校的教師大多數是從業(yè)時間較長，具有豐富的臨床時間經驗的“老醫(yī)生”。上述因素導致了非直屬附屬醫(yī)院與直屬附屬醫(yī)院的教師及專業(yè)院校教師在學歷、從業(yè)時間及經驗、專業(yè)職稱、年齡結構上均造成了顯著的差異。從而，影響了教學質量、教師隊伍的發(fā)展以及教師整體綜合素質的提高。

1.3臨床教師的培訓呈

現(xiàn)臨時性、短期性和片面性。非直屬附屬醫(yī)院與醫(yī)學院校是合作教學的關系，所以臨床教學對于教師而言是一種額外任務，附屬醫(yī)院并未形成一種重視教學的氛圍，此類醫(yī)院教師的培養(yǎng)及培訓更加體現(xiàn)了短期的、缺乏長遠的和持續(xù)的規(guī)劃及有效的機制［9］。教育是一種長期的工作，醫(yī)藥方面的教育具有較強的學科專業(yè)性和實踐性，要求教師對于學生的培養(yǎng)要更注重長效以及可持續(xù)發(fā)展。多數的臨床醫(yī)師直接給學生進行講解，有時也需要接受共同建設醫(yī)學院的教學方法以及經驗的相關指導。在完成教學后仍然進行醫(yī)療工作，并不與教學相關，繼續(xù)進行教學時也是同樣如此。如果教師培養(yǎng)能力缺乏會使得醫(yī)院的整體教育水平難以提高和發(fā)展。

2　青年教師提高教學能力的方法與途徑

2.1非直屬附屬醫(yī)院中醫(yī)師作為臨床教師的培養(yǎng)目標和相應標準的確定

目前，本國已經引入“本科醫(yī)學教育國際標準”，且制定相應的“中國本科醫(yī)學教育標準”，也為醫(yī)學教育方面的人才培養(yǎng)確立了方向和目標。為了達到這一要求，多數醫(yī)學院對于臨床教學教師的培養(yǎng)也需要體現(xiàn)上述標準中的目標，并且對于非直屬附屬醫(yī)院臨床教師這個團體應該提出特殊的標準和培養(yǎng)目標，形成標準制度，具有富有戰(zhàn)略意義并展現(xiàn)出動態(tài)發(fā)展的教師培養(yǎng)戰(zhàn)略，以使得培養(yǎng)非直屬附屬醫(yī)院臨床教師有高層次方向的同時又有最低限度的要求。

2.2臨床師資就職前的教育體系構建

教師在從業(yè)前進行就職前教育，是基礎要求之一。這可以使得教師獲得應具備的知識和技能，教師的相應的教學能力都是從這些基礎中擴展的。國際上沒有哪一個國家專門設有醫(yī)生教師的培養(yǎng)學校，故醫(yī)學臨床方面的教師尤其是非直屬附屬醫(yī)院的臨床教師更需要做就職前教育。醫(yī)學院校應該根據自身的實際情況，參考國際的教學模式，同醫(yī)院一起進行臨床醫(yī)學方面教師的職前教育系統(tǒng)的構建。例如也可以以高校教師上崗之前培訓的方法為參照，對有教學任務的非直屬附屬醫(yī)院臨床醫(yī)生進行就職前的教育培訓，從專業(yè)的教育院校聘請授課教師，對醫(yī)師進行相關的高等教育學、教育管理學和心理學的基礎的理論知識和方法等進行細致的指導，且進行相關考核，獲得從業(yè)資格證后才可以任教，對于醫(yī)生從事教師進行嚴格的規(guī)范［10-12］。

2.3對于臨床教師相關在職教育的機制進行完善

對于教師的職業(yè)教育是保障其素質的必要手段，通過教育可以使得教師教學能力和理論可以得到持續(xù)的提升和拓展。臨床教師身上肩負著醫(yī)療和教學的職責，教師的在職教育是非常重要的。較多的醫(yī)院均有臨床教師的相關教育體系，但是體質有缺陷且效能較低［13］。因此從醫(yī)師教育的目標以及教育改革的發(fā)展形式考慮，非直屬附屬醫(yī)院臨床教師相應的在職教育的完善尤為重要。

2.4制定非直屬附屬醫(yī)院師資隊伍建設規(guī)劃方案

為了能夠加快非直屬附屬醫(yī)院師資的隊伍建設和發(fā)展，學校的相關部門如教務處和人事處做好充分的調研后，需要制定非直屬附屬醫(yī)院師資隊伍的相應的建設規(guī)劃和方案，非直屬附屬醫(yī)院主要師資力量培養(yǎng)應當被納入學校的整體的建設和規(guī)劃，例如培養(yǎng)骨干教師人才、培訓相關的教學教育管理人員、優(yōu)秀教師評選、教育成果審核等。

2.5加大臨床教研室建設力度

用于臨床教師的培養(yǎng)的主要教學機構即為臨床教研室，對于師資團隊的加強建設需要進行大力度的加強臨床教研室的建設，首先需要對教研室的大力投資，完善教學的各方面條件和設施。其次對于教研室的各項管理制度的完善和修訂，例如教師的試講制度、備課制度、聽課方面制度以及出科方面的考試制度等，同時對于教研室的制度執(zhí)行情況進行嚴格的考核。再次即為高學歷和人才的引進，對于高素質的師資隊伍結構進行有效的調整和改善。最后對于學科建設需要加大建設力度，促進優(yōu)勢學科的發(fā)展，通過學科發(fā)展來促進師資團隊的建設。

2.6完善教師聘任和資格認定制度

現(xiàn)今臨床教學的任務不只由直屬附屬醫(yī)院承擔，非直屬附屬醫(yī)院也要進行理論教學，國家并未對非直屬附屬醫(yī)院開展教師資格證的考核工作，并且學校能夠根據我國的相應制度來制定本學校非直屬附屬醫(yī)院師資認定的相關管理辦法，對于非直屬附屬醫(yī)院教師的權利義務以及聘任條件進一步明確。

2.7建立師資培養(yǎng)新模式

2.7.1建立臨床師資培訓基地，健全臨床師資培訓體系學校一般都在學校本部進行非直屬附屬醫(yī)院師資的培訓基地建立，學生教學工作主要由直屬醫(yī)院和學校進行合理的分配，并且對承擔臨床教學的教師進行有計劃、分批地展開培訓。其主要針對臨床的理論授課、實習、考核等多個環(huán)節(jié)，針對各個層次和對象的相關教學人員采取培訓的方式，這樣可以形成比較完善的教育培訓體系。

2.7.2選派專家到非直屬附屬醫(yī)院示范教學醫(yī)學院一般選派的去非直屬附屬醫(yī)院帶教的專家教授均為課堂教學能力較強、學術水平較高、醫(yī)療水平較高并且?guī)煹赂呱?。帶教時間最少6個月以上，在此期間醫(yī)院會定期組織相關的教師進行觀摩學習、聽課等活動，學校的教師在實際講授過程中認真言傳身教，通過傳、幫、帶和以老帶新的方式培養(yǎng)一批優(yōu)秀的教師［14-15］。

3　結語

在非直屬附屬醫(yī)院的臨床教學中，青年教師隊伍是醫(yī)院教學的主體，其教學素質的高低，直接影響著臨床教學工作的水平和質量，關系著合格醫(yī)療人才團隊的培養(yǎng)。故對于臨床青年師資團隊建設的加強是非直屬附屬醫(yī)院加強臨床教學工作的重要內容。對于師資隊伍的加強建設才能使得醫(yī)學院校臨床教學的教師素質及教學質量得以保障。

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The Study of Improving Teaching Ability of Young Teachers in Non-directly Affiliated Hospitals

YAO Juan-juan，REN A-lan，WANG Zhi-xiang，LI Hong-li，ZHANG Wen-ting
Department of science and education，215 Hospital of Shaanxi Nuclear Industry，Xianyang，Shanxi Province，712000 China

［Abstract］Medical education is a vital factor for people to accept good health services.Clinical education plays an important role in the whole process of medical education，while youth clinical teacher is the backbone in the development of medical education.However，because the shortage of clinical education management system，weak awareness of teaching，and lack basic skills of teaching etc，the improvement of clinical education is restricted in non-affiliated hospitals.Therefore，this study tries to analyze the problems existing in the clinical teachers，including the management system，strengthening training，make evaluation and incentive measures etc，and proposes countermeasures on this basis.

［Key words］Non-directly affiliated hospitals；Young teachers；Teaching ability

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0134-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.134

［作者簡介］姚娟娟（1985.9-），女，寧夏固原人，碩士，住院醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學教育管理。

［通訊作者］任阿蘭（1976.10-），女，陜西咸陽人，本科，主管護師，研究方向：醫(yī)學教育管理，E-mail﹕975481716@qq.com。

收稿日期：（2015-12-20）