邊楠楠

作者單位：150056 黑龍江省哈爾濱市胸科醫(yī)院

?

淺談分析洛鉑、依托泊苷與順鉑聯(lián)合依托泊苷治療初治小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果分析

邊楠楠

作者單位：150056 黑龍江省哈爾濱市胸科醫(yī)院

【摘要】目的 研究依托泊苷、洛鉑、順鉑聯(lián)合依托泊苷治療初治小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果。方法 收集本院2015年接收的小細(xì)胞肺癌患者60例，按照治療方法的不同進(jìn)行組別劃分，接受泊苷治療的20例分配到L組，接受依托泊苷治療的20例分配到Y(jié)組，接受順鉑聯(lián)合依托泊苷治療的20例分配到SY組，對(duì)比3組小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 SY組的臨床療效要優(yōu)于L組和Y組，且3組小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 順鉑聯(lián)合依托泊苷治療小細(xì)胞肺癌的臨床療效要優(yōu)于單純洛鉑、段純依托泊苷的療效，并且其不良反應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】洛鉑；依托泊苷；順鉑；小細(xì)胞肺癌

為了提高小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效，選取2015年本院收治的60例小細(xì)胞肺癌患者為對(duì)象展開研究，研究依托泊苷、洛鉑、順鉑聯(lián)合依托泊苷治療初治小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果，現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究的60名對(duì)象均為本院2015年接治的小細(xì)胞肺癌患者，將60例小細(xì)胞肺癌患者按照治療方法的不同進(jìn)組別劃分，L組、SY組以及Y組各20例小細(xì)胞肺癌患者。SY組20例小細(xì)胞肺癌患者中，男11例，女9例，年齡39～70歲，平均（54.5±0.36）歲。Y組20例小細(xì)胞肺癌患者中，男10例，女10例，年齡38～71歲，平均（54.5±0.32）歲。L組20例小細(xì)胞肺癌患者中，男12例，女8例，年齡40～69歲，平均（54.5±0.33）歲。L組、SY組以及Y組3組小細(xì)胞肺癌之間的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可比。

研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除急性心肌梗死患者；（2）排除肺部嚴(yán)重感染患者；（3）排除接受免疫抑制治療的患者［1］。

1.2 治療方法

L組小細(xì)胞肺癌患者使用洛鉑進(jìn)行治療，Y組小細(xì)胞肺癌使用依托泊苷進(jìn)行治療，SY小細(xì)胞肺癌患者組使用順鉑聯(lián)合依托泊苷進(jìn)行治療，3組患者的治療藥物用法如下所述：（1）L組：取30 mg/m2的洛鉑，使用500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，為小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行靜脈滴注，并且在1 h內(nèi)滴注完成，每天一次［2］。（2）SY組：取25 mg/m2的順鉑，使用250 ml生理鹽水進(jìn)行稀釋，為小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行靜脈滴注，前3 d滴注［3］。取30 mg/m2的依托泊苷，使用500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液進(jìn)行稀釋，為小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行靜脈滴注，并且在1 h內(nèi)滴注完成，每天一次［4］。（3）Y組：單獨(dú)使用依托泊苷進(jìn)行治療，依托泊苷的用法和用量同SY組。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用WHO制定的腫瘤療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)3組小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果進(jìn)行評(píng)定。療效評(píng)定共計(jì)分為4個(gè)等級(jí)，分別是完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）以及進(jìn)展（PD）［5］。CR：可見的病變完全消失，并且維持1個(gè)月以上；PR：腫塊縮小50%以上，并且維持1個(gè)月以上；SD：腫塊縮小不及50%或增大未超過25%，并且維持1個(gè)月以上；PD：1個(gè)或多個(gè)病變增大25%以上或出現(xiàn)新病變［6］。CR+PR為有效，SD+PD為無效［7］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

治療后3組小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效分析：

L組20例患者中，4例CR，7例PR，4例SD，5例PD，該組小細(xì)胞肺癌患者的治療有效率為55%（11/20）。Y組20例患者中，5例CR，7例PR，3例SD，5例PD，該組小細(xì)胞肺癌患者的治療有效率為60%（12/20）。SY組20例患者中，6 例CR，8例PR，3例SD，3例PD，該組小細(xì)胞肺癌患者的治療有效率為85%（17/20）。由此可見，Y組和L組小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；SY組小細(xì)胞肺癌患者的臨床療效要優(yōu)于Y組和L組，且組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

3 討論

小細(xì)胞肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤疾病，目前除了手術(shù)治療外，臨床上通常采用托泊苷、洛鉑、順鉑、依托泊苷等藥物為患者進(jìn)行化療。為了研究托泊苷、洛鉑、順鉑聯(lián)合依托泊苷治療小細(xì)胞肺癌的臨床效果，筆者以近年本院收治的60例小細(xì)胞肺癌為對(duì)象展開研究，經(jīng)研究速率提示，使用順鉑聯(lián)合依托泊苷治療的患者，其臨床療效要優(yōu)于使用托泊苷、洛鉑進(jìn)行治療的患者。雖然托泊苷、洛鉑、順鉑、依托泊苷等治療藥物會(huì)給小細(xì)胞肺癌患者帶來一定的毒副反應(yīng)，但是這些毒副反應(yīng)均在患者可耐受范圍內(nèi)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 于清清，王明玉. 洛鉑或順鉑聯(lián)合依托泊苷治療初治小細(xì)胞肺癌臨床療效的觀察［J］. 腫瘤藥學(xué)，2013（2）: 107-110.

［2］ 葉靜，陸友金，趙卉. 洛鉑聯(lián)合依托泊苷治療小細(xì)胞肺癌的臨床療效［J］. 臨床肺科雜志，2013，18（9）: 1641-1643.

［3］ 王俊，王建中，張長春，等. 洛鉑或順鉑聯(lián)合依托泊苷治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］. 臨床腫瘤學(xué)雜志，2015（2）: 168-170.

［4］ 唐洪梅，涂星，熊芬，等. 順鉑聯(lián)合依托泊苷治療小細(xì)胞肺癌的Metaeta分析［J］. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2015（4）: 452-457.

［5］ 秦玲，吳巧萍，王天科. 新一代鉑類藥物洛鉑在中國肺癌患者治療中效果的Meta分析［J］. 中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2015，20（6）: 653-659.

［6］ 梁宇峰，隋東虎，程穎. 一類抗腫瘤新藥洛鉑治療小細(xì)胞肺癌臨床研究進(jìn)展［J］. 中國新藥雜志，2014（2）: 184-188，209.

［7］ 朱園園，戈偉，徐慧琳，等. 紫杉醇聯(lián)合順鉑/依托泊苷與順鉑/依托泊苷治療小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（13）: 62-66.

［8］ 張妙嚴(yán)，劉小娟. 洛鉑聯(lián)合依托泊苷治療廣泛期小細(xì)胞肺癌的近期療效和不良反應(yīng)［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（30）: 72-73.

Analysis the Clinical Effect of Lobaplatin，Etoposide and Cisplatin in Treatment for Small Cell Lung Cancer

BIAN Nannan Thoracic Hospital in Harbin，Harbin 150056，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of lobaplatin，etoposide and cisplatin in treatment for small cell lung cancer to be study. Methods Collected in our hospital in 2015 received 60 patients with small cell lung cancer，according to different category classification of treatment，mooring glycosides treatment of 20 cases assigned in L group，etoposide treated 20 patients assigned in Y group，treated with cisplatin combined etoposide 20 patients assigned to SY group and compare the three groups of small cell lung cancer patients with the clinical efficacy and adverse reactions. Results The clinical curative effect of SY group is better than L and Y group，and the clinical efficacy of three groups of small cell lung cancer differences statistically significant，P＜0.05.Conclusion Cisplatin plus etoposide is superior to the clinical curative effect of treatment of small cell lung cancer chanchunluo platinum，the curative effect of pure etoposide，and the adverse reaction in the patient's tolerance.

【Key words】Los platinum，Etoposide，Cisplatin，Small cell lung cancer

【中圖分類號(hào)】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0090-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.065