探討直接數(shù)字化X線攝影在小兒胸部檢查中的作用

張寶姝

目的探討直接數(shù)字化X線攝影在小兒胸部檢查中的作用。方法在醫(yī)院2015年1月～2016年5月診治的行胸部攝影的患兒中抽取140例作研究對(duì)象，按隨機(jī)抽簽法分組，研究組（n=70）應(yīng)用直接數(shù)字化X線攝影，對(duì)照組（n=70）采取傳統(tǒng)平片檢查，對(duì)比兩組患兒的胸片拍攝質(zhì)量。結(jié)果研究組患兒胸片拍攝質(zhì)量為甲級(jí)片的比率是91.43%，高于對(duì)照組的58.57%（P＜0.01）。結(jié)論直接數(shù)字化X線攝影在小兒胸部檢查中有積極作用，可提升其胸片拍攝質(zhì)量。

直接數(shù)字化X線攝影；小兒；胸部檢查

小兒胸部疾病屬于兒科常見(jiàn)病，因小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期間，其病變進(jìn)展極快，且并發(fā)癥嚴(yán)重，需及時(shí)予以準(zhǔn)確診斷。直接數(shù)字化X線攝影可清晰顯示患兒胸部解剖結(jié)構(gòu)以及病理狀態(tài)，從而準(zhǔn)確判定其病變程度、范圍、部位以及繼發(fā)性病變［1］，是最先進(jìn)的胸部疾病檢查手段。本研究為確定直接數(shù)字化X線攝影在小兒胸部檢查中的作用，將140例實(shí)行胸部攝影檢查的患兒隨機(jī)分組，分別應(yīng)用直接數(shù)字化X線攝影、傳統(tǒng)平片進(jìn)行檢查，現(xiàn)報(bào)道兩組胸片拍攝質(zhì)量如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

140例實(shí)行胸部攝影檢查的患兒均為2015年1月～2016年5月到醫(yī)院就診，其監(jiān)護(hù)人已簽訂知情同意書(shū)，按隨機(jī)抽簽法分成研究組、對(duì)照組，均70例。其中，研究組中男35例，女35例；年齡為1～6歲，平均年齡為（3.92±1.29）歲；對(duì)照組中男34例，女36例；年齡為2～6歲，平均年齡為（3.95±1.24）歲；以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患兒的年齡、性別等基線資料，結(jié)果提示其差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

研究組應(yīng)用直接數(shù)字化X線攝影，即應(yīng)用德國(guó)西門(mén)子數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)，并應(yīng)用柯達(dá)Dryview8900干式激光打印機(jī)，對(duì)本組患兒實(shí)施數(shù)字化攝影檢查，檢查前錄入患兒資料，擺好拍攝體位，在設(shè)定攝影檢查條件時(shí)，應(yīng)用高千伏短時(shí)間曝光，以鉛皮、鉛衣遮蓋患兒生殖器，隨后曝光，并調(diào)整圖像的清晰對(duì)比度，隨后打印膠片，做好圖像后處理工作。

對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)平片攝影，即應(yīng)用日立500 mA X線機(jī)，應(yīng)用柯達(dá)感藍(lán)片、高速增感屏，擺好攝影體位后曝光，隨后應(yīng)用自動(dòng)洗片機(jī)沖洗膠片。

1.3 胸片拍攝質(zhì)量分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［2］

（1）甲級(jí)片：體位標(biāo)準(zhǔn)，圖像清晰，對(duì)比度較高，失真度較小，密度、層次恰當(dāng)，可明確診斷病變；（2）乙級(jí)片：體位不標(biāo)準(zhǔn)，且圖像質(zhì)量一般，基本上可診斷；（3）丙級(jí)片：體位不標(biāo)準(zhǔn)，且圖像質(zhì)量差，勉強(qiáng)尚可診斷；（4）廢片：體位不標(biāo)準(zhǔn)，且圖像質(zhì)量極差，無(wú)法診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析。以例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料的組間率（%）對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示兩組資料對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒共70例，胸片拍攝質(zhì)量為甲級(jí)片者64例，乙級(jí)片者3例，丙級(jí)片者2例，廢片者1例，其甲級(jí)片比率是91.43%；對(duì)照組患兒共70例，胸片拍攝質(zhì)量為甲級(jí)片者41例，乙級(jí)片者12例，丙級(jí)片者10例，廢片者7例，其甲級(jí)片比率是58.57%。兩組患兒胸片拍攝質(zhì)量為甲級(jí)片的比率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.152，P=0.000）。

3 討論

目前，臨床上用于小兒胸部病變?cè)\斷的影像檢查方法較多，其中以X線胸片作為首選，其價(jià)格較低，可避免醫(yī)療消費(fèi)過(guò)高［3］。傳統(tǒng)平片系統(tǒng)存在寬容度小等缺陷，加上大部分小兒配合行為差，導(dǎo)致重復(fù)攝片率較高［4］，增加了醫(yī)務(wù)工作者的工作強(qiáng)度，同時(shí)增加了對(duì)患兒造成的輻射量［5］。因此，提高小兒胸片檢查效率、改善圖像質(zhì)量成為醫(yī)技人員的研究熱點(diǎn)。

直接數(shù)字化X線攝影技術(shù)是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與傳統(tǒng)放射技術(shù)的融合，操作簡(jiǎn)便，容易掌握［6］。與傳統(tǒng)平片相比，直接數(shù)字化X線攝影的影像對(duì)比度、分辨率更高，且影像質(zhì)量?jī)?yōu)良，可供存儲(chǔ)、查閱、調(diào)用、傳輸?shù)?，并能?shí)時(shí)成像，拍攝效率較高［7］，同時(shí)還有診斷信息量大、輻射劑量小等特征。據(jù)報(bào)道［8］，在小兒胸部病變?cè)\斷中，直接數(shù)字化X線攝影圖像動(dòng)態(tài)范圍廣泛。傳統(tǒng)平片系統(tǒng)影像形成動(dòng)態(tài)范圍極為有限，有成像后無(wú)法改變、曝光等缺陷，一旦有患兒不配合、投照參數(shù)錯(cuò)誤則可影響圖像質(zhì)量。而直接數(shù)字化X線攝影則可克服其缺陷，其能夠捕獲范圍較廣的信號(hào)，且圖像均衡性良好，一次曝光即可獲得不同密度組織結(jié)構(gòu)圖像，圖像質(zhì)量良好，此外，直接數(shù)字化X線攝影的成像速度極快，一般在5～10 s內(nèi)即可成像，且成像后處理功能極強(qiáng)，可縮短患者就診時(shí)間，提升醫(yī)院工作效率，適宜小兒應(yīng)用。

本研究結(jié)果提示，研究組患兒的胸片拍攝質(zhì)量為甲級(jí)片的比率高于對(duì)照組，P＜0.01，充分證明了直接數(shù)字化X線攝影用于小兒胸部檢查的突出優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在小兒胸部檢查中應(yīng)用直接數(shù)字化X線攝影的胸片拍攝質(zhì)量更高，可提升甲級(jí)片比率。

［1］孫百成. 直接數(shù)字化X線攝影在小兒胸片中的應(yīng)用［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）：1142-1143.

［2］豐金嶺. 床旁數(shù)字化X線攝影在老年患者胸部檢查中的應(yīng)用研究［J］. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2016，14（1）：31-32.

［3］成連春. 直接數(shù)字X線攝影在職業(yè)健康檢查胸部攝影中的應(yīng)用價(jià)值探討［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2016，31（2）：123-124.

［4］秦好樸，孫吉林，周建峰，等. 降低小兒胸部數(shù)字X線攝影（DR）輻射劑量的臨床研究［J］. 臨床放射學(xué)雜志，2016，35（2）：272-275.

［5］馬建平，楊長(zhǎng)建. 胸部數(shù)字化X線攝影與X線胸透在健康體檢中的優(yōu)勢(shì)對(duì)比［J］. 心理醫(yī)生，2016，22（10）：223-224.

［6］李永忠. 胸部數(shù)字化X線攝影與低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2015，23（6）：463-464.

［7］秦好樸. 嬰幼兒胸部X線數(shù)字化高電壓攝影技術(shù)的研究［D］.石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2015：15-18.

［8］高大為，姚愛(ài)靜，白耀武，等. 直接數(shù)字化X線攝影在小兒胸部檢查中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（13）：1988-1989.

The Role of Direct Digital Radiography in the Chest Examination of Children

ZHANG Baoshu Department of Radiology，Maternal and Child Health Care Hospital of Meihekou City，Meihekou Jilin 135000，China

ObjectiveTo investigate the role of direct digital radiography in the chest examination in children.MethodsFrom January 2015 to May 2016，140 cases of chest radiography were selected as the research object in the hospital，140 patients were randomly divided into two groups. The study group（n=70）was used direct digital radiography，and the control group（n=70）took the traditional flat sheet examination，and compared the quality of the two groups of children's chest radiography.ResultsThe quality of radiographs in the study group was 91.43%，was higher than 58.57% in the control group（P＜0.01）.ConclusionDirect digital radiography has a positive effect in pediatric chest examination，which can improve the quality of chest radiography.

Direct digital radiography，Pediatric，Chest examinatio

R816.92

A

1674-9316（2016）24-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.098

吉林省梅河口市婦幼保健院放射線科，吉林 梅河口 135000