探討改良急診護(hù)理流程在腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用的價值

王新宇

目的研究分析腦梗死患者接受改良急診護(hù)理流程的臨床效果。方法根據(jù)2012年3月～2014年3月我院收治的50例腦梗死患者來進(jìn)行研究分析，將患者分組為對照組和研究組，每組各25例患者。研究組采用改良急診護(hù)理流程，對照組采用常規(guī)護(hù)理流程，對比分析兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的臨床護(hù)理效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腦梗死患者臨床中接受改良急診護(hù)理流程可以獲得較好的護(hù)理效果，急救的時間得到了縮減，患者的治療時間短，效果明顯。

改良急診護(hù)理流程；護(hù)理；腦梗死；價值

根據(jù)研究顯示，腦梗死的臨床發(fā)病率比較高，死亡率也比較高，對人類的健康危害性非常大，臨床中腦梗死患者的治療時間和預(yù)后聯(lián)系緊密，為了降低患者的并發(fā)癥，提升治療效果，對急診護(hù)理流程進(jìn)行改良意義重大［1］。此次根據(jù)我院50例急性腦梗死患者來進(jìn)行研究分析，對改良急診護(hù)理流程的臨床效果進(jìn)行探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年3月收治的50例腦梗死患者作為研究對象，符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將所有患者分成對照組和研究組，每組各25例患者。研究組患者年齡49～80歲，平均（56.5±10.3）歲；對照組患者年齡48～82歲，平均（56.7±10.2）歲；兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)搶救護(hù)理流程，有嚴(yán)重顱腦損傷患者，需要通知醫(yī)生對患者進(jìn)行搶救。

研究組采用改良護(hù)理流程，安排?？漆t(yī)生接待患者，減少患者術(shù)前等待時間，盡快協(xié)助急診醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行分析和評估，開展心理護(hù)理，為患者建立靜脈通道，完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查，送患者進(jìn)行頭顱CT檢查，確定能夠使用溶栓治療后，立刻開展治療操作。護(hù)理人員向患者家屬進(jìn)行疾病知識講解，提升他們的疾病了解程度，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員來完成護(hù)理急救，術(shù)后為患者提供安靜舒適的休息病房，避免術(shù)后的感染，發(fā)放教育手冊，指導(dǎo)患者及其家屬，讓患者術(shù)后能夠盡快的恢復(fù)健康。對兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的病情變化等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地觀察和比較，根據(jù)患者情況進(jìn)行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS），輕度神經(jīng)功能缺損5～9分，中等神經(jīng)功能缺損10～14分，高度神經(jīng)功能缺損15分以上。對患者術(shù)后進(jìn)行隨訪，根據(jù)患者睡眠障礙、負(fù)面情緒、顱內(nèi)出血等臨床癥狀，評估臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組出現(xiàn)睡眠障礙的患者為1例（4.0%），出現(xiàn)負(fù)面情緒為1例（4.0%），出現(xiàn)顱內(nèi)出血2例（8.0%）。對照組出現(xiàn)睡眠障礙的為3例（12.0%），出現(xiàn)負(fù)面情緒為4例（16.0%），出現(xiàn)顱內(nèi)出血5例（20.0%）。兩組患者其臨床癥狀均得到改善，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理預(yù)后情況

研究組第一搶救時間為（15.90±6.01）min，神經(jīng)功能評分（2.10±0.08）分。對照組第一搶救時間為（36.87±13.91）min，神經(jīng)功能評分（6.20±0.94）分。研究組患者臨床癥狀改善程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

研究顯示，腦梗死會導(dǎo)致運動、神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重患者的生活質(zhì)量急劇下降，需要盡早的采取干預(yù)措施，能夠降低患者的死亡風(fēng)險，減少合并癥的出現(xiàn)幾率。根據(jù)研究顯示，腦梗死患者的臨床治療，不同的護(hù)理方式會對患者術(shù)后結(jié)局產(chǎn)生影響，改良急診護(hù)理流程，可以給患者提供良好的手術(shù)效果，讓患者的住院時間縮短，能夠第一時間得到救治，平均縮短時間到（15.90±6.01）min，腦梗死患者的治療效果得到了極大的提升。

在梁俊華、李娟［2］的“探討急診護(hù)理流程在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果”報道中提及，改良急診護(hù)理流程能夠提升臨床治療效果。在周蓮［3］的研究中，總結(jié)到改良急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者的搶救治療效果突出。在劉菊蘭［4］“探討不同急診護(hù)理流程在心肌梗死中的應(yīng)用效果”中指出，改良急診護(hù)理流程的應(yīng)用效果非常突出。改良急診護(hù)理流程可以降低腦梗死患者的急診病癥幾率，讓患者的住院時間，治療時間都縮短，所以患者的預(yù)后效果比較好。在劉雪貞等［5-8］的研究中指出，改良急診護(hù)理流程在搶救過程中非常重要，能夠?qū)δX梗死患者的臨床結(jié)局起到改善效果，其應(yīng)用效果顯著。

此次研究中，我院對改良急診護(hù)理流程進(jìn)行研究，該護(hù)理方法能夠提升腦梗死患者的臨床治療效果，讓腦梗死患者的手術(shù)時間縮短，預(yù)防腦梗死手術(shù)患者的并發(fā)發(fā)生率，臨床中應(yīng)用價值高。

［1］吳耀利. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：261-262.

［2］梁俊華，李娟. 急診護(hù)理流程對急性腦梗死患者急救效率的影響［J］. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：75-77.

［3］周蓮. 臨床護(hù)理路徑在大面積腦梗死中的護(hù)理體會［J］. 中國保健營養(yǎng)（下半月），2012，22（8）：2426.

［4］劉菊蘭. 急診護(hù)理流程在急性心肌梗死中的應(yīng)用［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：130.

［5］劉雪貞. 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（25）：111-112.

［6］任慧，王敬榮. 臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（10）：23-25.

［7］謝秋蕓. 對急診腦梗死患者的護(hù)理體會［J］. 求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2011，9（11）：698-699.

［8］李凌凌. 細(xì)節(jié)護(hù)理在腦梗死溶栓治療患者中的應(yīng)用效果［J］. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（5）：178-179.

To Explore the Value of the Application of Improved Emergency Nursing Process in Nursing Care of Patients With Cerebral Infarction

WANG Xinyu Department of Emergency-internal Medicine，Traditional Chinese Medicine Hospital of Qiqihar City，Qiqihar Heilongjiang 161000，China

ObjectiveTo study the clinical effect of improved emergency care process for patients with cerebral infarction.MethodsAccording to the 50 cases of cerebral infarction patients in our hospital from March 2012 to March 2014，the patients were divided into the control group and the research group，and there were 25 cases in each group. The research group was used to improve the emergency nursing process， the control group using routine nursing process，the comparative analysis of the clinical nursing effect of two groups.ResultsThe clinical nursing effect of the research group was better than that of the control group（P＜0.05）.ConclusionThe clinical in patients with cerebral infarction received the improved emergency care process can obtain good nursing effect，emergency time has been reduced，with short time of treatment，the clinical effect is obvious.

Improved emergency nursing process，Nursing，Cerebral infarction，Value

R473

A

1674-9316（2016）24-0255-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.149

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾161000