大黃紅藤湯合用西藥治療闌尾膿腫療效觀察

祝延昭

目的對(duì)大黃紅藤湯合用西藥治療闌尾膿腫療效進(jìn)行分析探討。方法選取我院2012年2月～2016年2月闌尾膿腫患者68例。隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)比兩組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)藥物治療后，觀察組的臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論大黃紅藤湯合用西藥治療闌尾膿腫療效顯著。

大黃紅藤湯；闌尾膿腫；氨芐青霉素

西醫(yī)認(rèn)為，急性或慢性闌尾炎是導(dǎo)致闌尾膿腫發(fā)生的根本原因，故消除闌尾炎是治療闌尾膿腫的根本措施［1］。中醫(yī)學(xué)上，闌尾膿腫屬“腸癰”范疇，導(dǎo)致闌尾膿腫的基礎(chǔ)乃人體腸道的濕熱聚集，氣血出現(xiàn)凝聚，導(dǎo)致化膿成癰。故對(duì)闌尾膿腫治療的根本措施為理氣活血，清熱解毒，從而達(dá)到消癰散結(jié)的目的。大黃紅藤湯在消腫散痛，理氣活血上具有顯著功效［2］。本次研究就選取2012年2月～2016年2月我院收治的闌尾膿腫患者68例，對(duì)大黃紅藤湯合用西藥治療闌尾膿腫療效進(jìn)行分析探討。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究就選取2012年2月～2016年2月我院收治的闌尾膿腫患者68例。全部患者伴有右下腹疼痛，或曾發(fā)生類似癥狀?；颊叩纳嗵Τ庶S膩樣，舌紅，脈數(shù)，并伴有口苦癥狀；于患者右下腹可觸及腫塊，行按壓可產(chǎn)生壓痛感，同時(shí)可產(chǎn)生反跳痛，癥狀嚴(yán)重患者腹肌呈緊張癥狀。對(duì)全部患者行B超檢查，探及右下腹包塊，患者病情經(jīng)臨床確診。按照隨機(jī)分配的原則，將其平均分為兩組，對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組男19例，女15例，年齡15～72歲，平均（43.5±8.7）歲；觀察組男18例，女16例，年齡16～70歲，平均（42.8±9.1）歲。兩組患者年齡，性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者行西藥治療，所使用西藥為青霉素和滅滴靈，如患者對(duì)青霉素過(guò)敏，則換用喹諾酮類抗生素。

觀察組在此基礎(chǔ)上，加以大黃紅藤湯治療，大黃紅藤湯藥方包括：地丁，紅藤各30 g，金銀花，生薏苡仁，敗醬草，甘草，赤芍各15 g，乳香，沒藥，生大黃10 g，牡丹皮9 g。需注意生大黃須后下。如患者腹脹癥狀較為嚴(yán)重，可在此方基礎(chǔ)上，添加青皮及川楝子，如患者腹痛劇烈，可在此方基礎(chǔ)上，添加木香及延胡索。每日服用1劑，1個(gè)療程周期為5 d，根據(jù)患者自身情況服用2～3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)數(shù)資料采用“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床癥狀消失及住院時(shí)間對(duì)比，對(duì)照組34例患者，腹痛消失（5.1±1.7）d，觀察組34例患者，腹痛消失（4.3±1.2）d，（t =2.242，P=0.028）；體溫復(fù)常分別為（3.5±1.6）d、（2.1±1.0）d，（t =4.327，P=0.000）；腫塊消散分別為（11.3±2.8）d、（8.6±1.8）d，（t =4.730，P=0.000）；住院時(shí)間分別為（12.6±2.5）d、（9.1±2.2）d，（t =6.128，P=0.000）；經(jīng)相應(yīng)藥物治療后，觀察組的臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為，急性或慢性闌尾炎是導(dǎo)致闌尾膿腫發(fā)生的根本原因，故消除闌尾炎是治療闌尾膿腫的根本措施［3］。中醫(yī)學(xué)上，闌尾膿腫屬“腸癰”范疇，導(dǎo)致闌尾膿腫的基礎(chǔ)乃人體腸道的濕熱聚集，氣血出現(xiàn)凝聚，導(dǎo)致化膿成癰。在對(duì)感染，炎癥等進(jìn)行治療時(shí)，西藥中的抗生素具有較好的作用，但由于闌尾膿腫屬于炎性包塊，加之周圍組織伴有粘連現(xiàn)象［4-5］，故會(huì)對(duì)血液循環(huán)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，使得抗生素在作用于病變部位時(shí)，藥物濃度難以達(dá)到理想程度，對(duì)炎癥及感染的治療效果不佳［6］。在中醫(yī)看來(lái)，導(dǎo)致闌尾膿腫的基礎(chǔ)乃人體腸道的濕熱聚集，氣血出現(xiàn)凝聚，導(dǎo)致化膿成癰。闌尾膿腫的發(fā)病主要環(huán)節(jié)為淤滯日久化熱，熱盛肉腐，導(dǎo)致腫塊出現(xiàn)。大黃紅藤湯的主要功效為通里攻下，理氣活血，清熱解毒和消腫散癰［7］。包曙輝［8］等人的研究結(jié)果顯示，闌尾膿腫患者采取大黃紅藤湯進(jìn)行持續(xù)用藥治療15 d后，治療有效率達(dá)到93%，說(shuō)明大黃紅藤湯在對(duì)闌尾膿腫進(jìn)行治療時(shí)，其效果十分明顯。本次研究中觀察組在大黃紅藤湯的基礎(chǔ)上加用西藥抗生素，對(duì)敏感致病菌進(jìn)行有效殺滅，二者共同起到協(xié)同作用，從而對(duì)闌尾膿腫的治療效果更佳。

通過(guò)本次的研究結(jié)果也表明，采用大黃紅藤湯合用西藥的觀察組在臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間上均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不僅證實(shí)了大黃紅藤湯在闌尾膿腫治療上具有顯著療效，同時(shí)也證實(shí)中醫(yī)結(jié)合治療闌尾膿腫的治療效果優(yōu)于單純使用西藥進(jìn)行治療。

綜上所述，大黃紅藤湯合用西藥治療闌尾膿腫療效顯著，可有效減少患者臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。

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Effect of Rhubarb Caulis Sargentodoxae Decoction Combined With Western Medicine in the Treatment of Appendiceal Abscess

ZHU Yanzhao Traditional Chinese Medicine Department，Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，The Ru River East Road Community Health Service Center，Zhengzhou He'nan 450000，China

ObjectiveTo study the effect of rhubarb caulis sargentodoxae decoction combined with western medicine in the treatment of appendiceal abscess.Methods68 patients with appendiceal abscess were selected from February 2012 to February 2016，were randomly divided into control group and observation group. The time of disappearance of clinical symptoms and hospital stay were compared between the two groups.ResultsThe time of disappearance of symptoms and the length of hospital stay in the observation group were lower than those in the control group after treatment with the corresponding drugs，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）.ConclusionThe effect of rhubarb caulis sargentodoxae decoction combined with western medicine in treatment of appendicitis abscess is remarkable.

Rhubarb caulis sargentodoxae decoction，Appendiceal abscess，Ampicillin

R656.8

A

1674-9316（2016）24-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.079

鄭州市中醫(yī)院汝河?xùn)|路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，河南鄭州 450000