結合雌激素乳膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床效果觀察

黃愛卿

目的研究結合雌激素乳膏聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床效果。方法將42例老年性陰道炎者分為兩組，每組21例。對照組使用保婦康栓治療，觀察組加用結合雌激素乳膏治療。對比患者治療后的臨床效果和3個月后復發(fā)率。結果觀察組總有效率為95.24%，復發(fā)率為0%。對照組總有效率為76.19%，復發(fā)率為23.81%，P＜0.05。結論對于老年陰道炎患者，使用結合雌激素乳膏聯(lián)合保婦康栓治療，效果顯著，安全性強，可降低復發(fā)率。

復發(fā)性 ；老年性陰道炎；保婦康栓

有文獻指出，對于老年性陰道炎患者，使用結合雌激素乳膏（倍美力）聯(lián)合保婦康栓加以治療，可以取得相對滿意的成果［1］。本實驗選取2013年1月～2016年1月門診收治的42例老年陰道炎患者為研究對象，并對部分患者使用了結合雌激素乳膏（倍美力）聯(lián)合保婦康栓加以治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年1月～2016年1月福建省泉州市豐澤區(qū)婦幼保健院門診收治的42例老年陰道炎患者為研究對象，患者經(jīng)實驗與病理檢查確診，符合原衛(wèi)生部頒布的關于該疾病診療標準。病程為1.2～13.4年，平均病程為（4.7±1.1）年。年齡為48.9～77.2歲，平均年齡為（55.8±1.4）歲?；颊咦栽竻⒓诱{(diào)查，現(xiàn)依照就診順序，將其隨機平均分為觀察組與對照組，每組21例。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用保婦康栓（國藥準字Z46020058，生產(chǎn)單位：海南碧凱藥業(yè)有限公司）治療，使用方式為：每天睡前，清潔外陰，在陰道內(nèi)塞入1粒。1周/療程。連續(xù)使用半個月。以此為基礎，觀察組患者加用倍美力軟膏［加拿大 Pfizer Canada Inc.公司生產(chǎn)，英文名稱：Conjugated Estrogens Cream (Premarin)，注冊證號：H20120385］治療 ，臨睡前清潔外陰，于陰道內(nèi)塞入1粒，1周/療程。持續(xù)使用4周。1個月后，對比兩組患者的治療情況，在此期間內(nèi)，禁止性生活，不使用其他雌激素與抗生素藥物。

1.3 觀察指標

（1）對比患者治療有效率。（2）隨訪3個月，對比疾病復發(fā)情況。

1.4 療效判定

本實驗使用原衛(wèi)生部頒布的關于老年陰道炎臨床治療標準對患者治療效果加以評價，詳細為：治愈、顯效、有效、無效四個級別［2］。

1.5 統(tǒng)計學原理

本實驗使用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

觀察組患者治愈11 例，顯效6 例，有效 3例，無效 1例，總有效率為 95.24%。對照組治愈7例，顯效4例，有效 5例，無效5例，總有效率為 76.19%，與對照組相比，觀察組治療情況較好，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 隨訪復發(fā)情況

經(jīng)為期3個月隨訪后，對照組復發(fā)例數(shù)為5例，復發(fā)率為23.81%，觀察組無復發(fā)，復發(fā)率為0%。組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

老年性陰道炎也被稱之為萎縮性陰道炎［3］，為婦科門診常見疾病。疾病機制主要為患者絕經(jīng)后，相關機能衰退，雌激素缺失或者機體對雌激素利用率下降，引致陰道內(nèi)pH值增高，陰道壁黏膜萎縮嚴重［4］，褶皺消失，彈性下降，陰道口外豁，陰道壁膨出。上述因素均會導致陰道黏膜對于病原體的抵抗力下降，在細菌/真菌的侵襲下，患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。迄今為止，抗生素依舊為治療該疾病的一線藥物。在短期內(nèi)可以取得一定效果，但長期效果并不顯著，不能徹底根治疾?。?］。且經(jīng)抗生素治療后，患者復發(fā)率并未下降，所以尋得一個治療該疾病的確切方式，對患者的疾病治療有非常重要的意義［6］。

保婦康栓的主要成分為冰片和莪術油，經(jīng)科學方式加工后制成的陰道栓劑?，F(xiàn)代藥理研究證實，保婦康栓為廣譜抗菌藥物，使用后可明顯降低陰道內(nèi)pH值，短時間內(nèi)調(diào)整陰道中微生物失衡狀態(tài)，令受損組織快速修復，促進機體免疫反應，恢復陰道局部防御能力［7］。

倍美力是從馬尿中提取的結合型雌性激素，其作用和內(nèi)源性雌激素類似，在使用后，快速恢復子宮黏膜，具有止血和促進陰道上皮角化效果，且不良反應較少［8］。

在本次實驗研究結果中可見，對于老年性陰道炎患者，使用倍美力聯(lián)合保婦康栓加以治療，效果顯著，安全性強，觀察組總有效率比對照組高，P＜0.05。隨訪3個月，觀察組復發(fā)例數(shù)少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對于老年陰道炎患者，使用倍美力聯(lián)合保婦康栓治療，效果顯著，安全性強，可降低復發(fā)率。

［1］張可. 倍美力聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（13）：156-158.

［2］李鄒金，李淑華，熊俊峰，等. 保婦康栓聯(lián)用倍美力軟膏治療老年性陰道炎臨床觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（23）：2924.

［3］樂滿蘭. 倍美力軟膏及保婦康栓治療頑固性老年性陰道炎的臨床觀察［J］. 實用臨床醫(yī)學，2011，12（11）：73-74.

［4］王琦. 保婦康栓治療老年性陰道炎臨床觀察［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（20）：2217-2219.

［5］趙雪瓊，羅序華. 保婦康栓對老年性陰道炎患者生活質(zhì)量的影響［J］. 中國中醫(yī)藥科技，2014，21（1）：74-75.

［6］沈桂英. 保婦康栓防治老年性陰道炎的臨床研究［J］. 中醫(yī)學報，2013，28（3）：429-430.

［7］吳紅. 倍美力陰道軟膏治療老年性陰道炎30例臨床分析［J］.實用老年醫(yī)學，2001，15（6）：316.

［8］李鄒金，李淑華，熊俊峰，等. 保婦康栓聯(lián)用倍美力軟膏治療老年性陰道炎56例臨床觀察［A］. 全國中醫(yī)藥防治老年病學術交流會論文集［C］. // 全國中醫(yī)藥防治老年病學術交流會.2011.

The Clinical Effect of Conjugated Estrogens Cream Combined With Baofukang Suppository in the Treatment of Senile Vaginitis

HUANG Aiqing Health Care Department for Women，F(xiàn)engze District Maternal and Child Health Hospital of Quanzhou City，Quanzhou Fujian 362000，China

ObjectiveTo study the effect of Conjugated Estrogens Cream combined with Baofukang suppository in the treatment of senile vaginitis.Methods42 cases of senile vaginitis were divided into two groups，each group of 21 cases. The control group used Baofukang suppository for treatment，observation group added Conjugated Estrogens Cream for treatment. The clinical effect and the recurrence rate after three months were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 95.24%，and the recurrence rate was about 0%. The effective rate of the control group was 76.19%，and the recurrence rate was 23.81%，P＜0.05.ConclusionFor elderly patients with vaginitis，The effect of Conjugated Estrogens Cream with Baofukang suppository is obvious，the safety is strong，and the recurrence rate can be reduced.

Recurrence，Senile vaginitis，Baofukang suppository

R711.31

A

1674-9316（2016）24-0129-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.075

福建省泉州市豐澤區(qū)婦幼保健院婦保科，福建 泉州 362000