穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸普羅帕酮治療急性房顫的效果觀察

王 欣

目的觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸普羅帕酮治療急性房顫的效果。方法選擇我院收治的急性房顫患者100例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，兩組患者均給予鹽酸普羅帕酮治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予穩(wěn)心顆粒治療，評(píng)價(jià)并比較兩組效果。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率提高，復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率均降低，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸普羅帕酮治療急性房顫療效確切，有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

急性房顫；穩(wěn)心顆粒；鹽酸普羅帕酮；治療效果

為了觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸普羅帕酮治療急性房顫的效果，本文特選擇100例在本院進(jìn)行治療的急性房顫患者，分別給予鹽酸普羅帕酮治療和穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸普羅帕酮治療，比較兩組療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇100例2015年3～9月在本院進(jìn)行治療的急性房顫患者作為研究對(duì)象，以《現(xiàn)代心臟內(nèi)科學(xué)》中急性房顫診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］為依據(jù)，并經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，結(jié)合臨床癥狀，所有患者均確診。其中58例為男性，42例為女性，年齡最小為54歲，最大為72歲，平均年齡（62.0±5.1）歲，病程2～9年，平均病程（4.5±1.3）年，其中44例為冠心病，30例為高血壓性心臟病，26例為肺心病。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各50例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均給予鹽酸普羅帕酮治療，100 mg/次，口服，每天3次。觀察組在此基礎(chǔ)上給予穩(wěn)心顆粒治療，9 g/次，口服，每天3次。用藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況，治療后隨訪6個(gè)月，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率。療效評(píng)定以美國(guó)心房顫動(dòng)治療指南中的標(biāo)準(zhǔn)［2］為依據(jù)：心電圖檢查心律正常，臨床癥狀和各項(xiàng)體征均消失，心早搏發(fā)生次數(shù)減少≥75%，為顯效；心電圖檢查心律失常有所緩解，臨床癥狀和各項(xiàng)體征有所改善，50%≤心早搏發(fā)生次數(shù)減少＜75%，為有效；心電圖檢查心律失常明顯，臨床癥狀和各項(xiàng)體征無(wú)明顯改善甚至惡化，心早搏發(fā)生次數(shù)沒有減少，甚至有所增加，為無(wú)效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理本研究中數(shù)據(jù)，治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均采用（%）描述，行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果評(píng)價(jià)比較

對(duì)照組16例為顯效，19例為有效，15例無(wú)效，治療有效率為70.0%，觀察組30例為顯效，19例為有效，1例無(wú)效，治療有效率為98.0%，觀察組高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

隨訪中，對(duì)照組12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為24.0%，觀察組無(wú)1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為0.0%，觀察組低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組2例出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，2例出現(xiàn)輕度頭昏，4例出現(xiàn)胃部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%，觀察組1例出現(xiàn)胃部不適，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%，觀察組低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性房顫是臨床上比較常見的一種心血管疾病，近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)展，心房顫動(dòng)的發(fā)病率也一直呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，給患者的身體健康和正常生活帶來(lái)威脅。急性房顫的臨床宗旨主要是幫助患者恢復(fù)竇性心律，對(duì)快速心室率進(jìn)行控制，并預(yù)防血栓的形成和并發(fā)腦卒中［3］。目前，臨床上治療急性房顫的方法主要是通過(guò)藥物手段，其中普羅帕酮、胺碘酮、穩(wěn)心顆粒等是較為常用的幾種藥物，實(shí)踐中大多采用聯(lián)合用藥的方式，治療效果更佳［4］。

普羅帕酮是臨床上常用的一種抗心律失常藥物，可通過(guò)細(xì)胞膜使心肌動(dòng)作電位的持續(xù)時(shí)間有效延長(zhǎng)，降低心肌自發(fā)興奮性，因此具有一定的房顫轉(zhuǎn)復(fù)效果。潘春燕等［5］采用鹽酸普羅帕酮聯(lián)合胺碘酮應(yīng)用于心房顫動(dòng)患者的治療中，轉(zhuǎn)復(fù)率提升，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。穩(wěn)心顆粒是一種中藥，主要包含甘松、琥珀、三七、黃精以及黨參等，有助于改善機(jī)體微循環(huán)，保護(hù)缺血心肌，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的效果，且甘松對(duì)于緩解心房重構(gòu)具有積極作用［6］。在本次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率提高，復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)發(fā)生率均降低，可見觀察組患者的治療效果更佳，且具有安全性，這與黃健芬［7］和冒亞利［8］的研究結(jié)果具有一致性?？偟膩?lái)說(shuō)，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸普羅帕酮治療急性房顫療效確切，有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

［1］謝展雄，梁翠霞，王慶文，等. 胺碘酮與普羅帕酮治療慢性心房顫動(dòng)復(fù)律的療效與安全性比較［J］. 中國(guó)藥房，2015，26（21）：2916-2918.

［2］趙曉慧. 普羅帕酮與胺碘酮治療心房顫動(dòng)的臨床研究［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（8）：111-112.

［3］嚴(yán)華芳，黃秀英，蔡金芳. 普羅帕酮聯(lián)合胺碘酮治療老年急性心肌梗死合并AF的臨床分析［J］. 中國(guó)處方藥，2015，13（6）：12-13.

［4］程征，周子華，陳璽軍. 普羅帕酮與胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)效果的Meta分析［J］. 臨床心血管病雜志，2016，32（7）：702-706.

［5］潘春燕，周曉秋，章燕華. 鹽酸普羅帕酮聯(lián)合胺碘酮對(duì)心房顫動(dòng)的轉(zhuǎn)復(fù)及護(hù)理體會(huì)［J］. 海峽藥學(xué)，2013，25（2）：203-204.

［6］蘇錦春，陳紅. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療急性心房顫動(dòng)44例觀察［J］. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，30（1）：27-28.

［7］黃健芬. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合普羅帕酮治療房顫的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（9）：1483，1485.

［8］冒亞利. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合鹽酸普羅帕酮治療急性房顫66例效果分析［J］. 陜西中醫(yī)，2015，36（2）：135-136.

The Effect of Wenxin Granules Combined With Propafenone Hydrochloride in the Treatment of Acute Atrial Fibrillation

WANG Xin Cadre First Treatment Area，Jilin Municipal People's Hospital，Jilin Jilin 132001，China

ObjectiveTo observe the effect of Wenxin Granules combined with propafenone hydrochloride in the treatment of acute atrial fibrillation.MethodsPatients admitted to our hospital with acute atrial fibrillation in 100 cases，were randomly divided into observation group and control group. Patients in two groups of were given propafenone hydrochloride treatment，observation group were given Wenxinkeli treatment，to evaluate and compare the effects of two groups.ResultsCompared with the control group，the efficiency of treatment group was significantly improved，the recurrence rate and incidence of adverse reactions were significantly reduced. The difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionWenxin Granules combined with propafenone hydrochloride in the treatment of acute atrial fibrillation is effective，and can help to reduce the incidence of adverse reactions and recurrence rate

Acute atrial fibrillation，Wenxin granules，Propafenone hydrochloride，Therapeutic effect

R541.7

A

1674-9316（2016）24-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.070

吉林市人民醫(yī)院干部一療區(qū)，吉林 吉林 132001