牧永崢

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甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防分析

牧永崢

【摘要】目的 分析甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)及手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施。方法 選取甲狀腺腫瘤患者共64例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組各32例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)手術(shù)方法，觀(guān)察組使用電腦高頻手術(shù)器手術(shù)治療，總結(jié)兩組患者的手術(shù)臨床特點(diǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 觀(guān)察組患者手術(shù)切口長(zhǎng)度較小，術(shù)中出血量、總手術(shù)時(shí)間及總住院時(shí)間較低，且并發(fā)癥發(fā)病率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)甲狀腫瘤患者采用電腦高頻手術(shù)器進(jìn)行手術(shù)治療，具有安全性高、手術(shù)效果好的特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤；手術(shù)治療；并發(fā)癥；預(yù)防

甲狀腺是人體重要器官之一，位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，合成甲狀腺激素，促進(jìn)人體新陳代謝［1］。甲狀腺腫瘤是常見(jiàn)的腫瘤疾病，癥狀表現(xiàn)為頸前部出現(xiàn)腫塊，患者出現(xiàn)呼吸困難﹑吞咽困難與聲音嘶啞，分為惡性與良性?xún)煞N類(lèi)型［2］。無(wú)論甲狀腺腫瘤為哪種類(lèi)型，均需要通過(guò)手術(shù)及時(shí)治療。為了探討甲狀腺腫瘤手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)及手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施，選取2012年10月～2014年10月共64例甲狀腺腫瘤患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年10月于我院接受手術(shù)治療的甲狀腺腫瘤患者64例，在所有患者及家屬知情并同意的情況下，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各32例，其中對(duì)照組男15例，女17例，年齡26～72歲，平均年齡（45.5±1.4）歲，觀(guān)察組男14例，女18例，年齡27～73歲，平均年齡（46.1±1.7）歲，所有患者符合甲狀腺腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)嚴(yán)重肝腎疾病﹑心腦血管疾病和其他精神疾病［3］，患者在手術(shù)前意識(shí)清醒，具有一定的自主能力，所有患者均為初次接受手術(shù)。經(jīng)過(guò)分析，兩組患者在年齡﹑性別﹑既往病史等各方面均無(wú)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，其中8例患者進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺葉切除，9例患者進(jìn)行單側(cè)甲狀腺葉切除，15例患者進(jìn)行甲狀腺腫物切除。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上，使用電腦高頻手術(shù)器進(jìn)行手術(shù)治療，其中9例患者進(jìn)行雙側(cè)甲狀腺葉切除，11例患者進(jìn)行單側(cè)甲狀腺葉切除，12例患者進(jìn)行甲狀腺腫物切除。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，具體指患者術(shù)后是否出現(xiàn)低血鈣或其他神經(jīng)損傷，術(shù)后傷口是否出現(xiàn)感染﹑化膿或再出血［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示，率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

64例患者均成功完成手術(shù)，無(wú)死亡病例，此外，觀(guān)察組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度﹑術(shù)中出血量﹑總手術(shù)時(shí)間及總住院時(shí)間分別（3.12±0.65）cm，（22.54±1.37）g，（46.21±1.15）min，（2.8±0.5）d，對(duì)照組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度﹑術(shù)中出血量﹑總手術(shù)時(shí)間及總住院時(shí)間分別（7.12±1.07）cm，（48.46±2.57）g，（70.65±2.13）min，（6.32±1.10）d，觀(guān)察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在并發(fā)癥的發(fā)生情況，對(duì)照組出現(xiàn)2例術(shù)后出血，1例喉返神經(jīng)損傷和2例聲嘶，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為15.6%，觀(guān)察組共出現(xiàn)1例聲嘶，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.1%，觀(guān)察組并發(fā)癥的發(fā)病率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤是頭頸部較為常見(jiàn)的腫瘤，通常為女性好發(fā)疾?。?-6］，相關(guān)研究資料表明，甲狀腺腫瘤多數(shù)為良性病變，少部分患者是惡性病變，無(wú)論甲狀腺腫瘤是否為良性，均會(huì)對(duì)患者身體健康產(chǎn)生影響，患者如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，容易導(dǎo)致瘤體不斷變大，最終影響患者食管與氣管，造成呼吸困難﹑吞咽困難等癥狀［7-8］，因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。

通過(guò)本次治療發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組與對(duì)照組相比，患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度小，術(shù)中出血量﹑總手術(shù)時(shí)間及總住院時(shí)間較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)甲狀腫瘤患者進(jìn)行電腦高頻手術(shù)器進(jìn)行手術(shù)治療，具有安全性高﹑手術(shù)效果好的特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)患者的積極引導(dǎo)，可以有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Characteristics and Prevention of Complications of Surgery in Treatment of Thyroid Tumor

MU Yongzheng Department of Oncology，People's Hospital of Wuhai City，Inner Mongolia，Wuhai 016000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical characteristics and the prevention of surgical complications of thyroid tumor surgery.Methods To select a total of 64 cases of patients with thyroid tumor，were randomly assigned for control group and the observation group（32 cases each）.The control group used the traditional operation method，the observation group used operation for treatment，and to summarize the incidence of surgical clinical features and complications of the two groups of patients.Results In the observation group，the length of the incision was small，the amount of bleeding，total operation time and total hospital stay were significantly lower，and the incidence of complications was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion For patients with thyroid tumor by computer high frequency surgical instrument for surgical treatment，has the characteristics of high safety，good operation effect.

【Key words】Thyroid tumor，Surgical treatment，Complications，Prevention

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.020

【中圖分類(lèi)號(hào)】R736.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0028-02

作者單位：016000 內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院腫瘤科