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西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，陜西　西安　710021

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我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式的思考

常遠*

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，陜西西安710021

摘要：我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的現(xiàn)狀主要分為基層醫(yī)生進行轉(zhuǎn)科培訓、大醫(yī)院醫(yī)生進基層服務、采取“5+3”的培養(yǎng)模式三種模式。為了完善我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，我國需要建立健全全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制，不僅要求全科醫(yī)生在獲得準入資格、技術(shù)職稱等多個資格后，還需要進行多種方式、多種層次的規(guī)范化培訓，包括學校教育、轉(zhuǎn)科、高等醫(yī)院規(guī)培等。同時，還需要為全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件。

關(guān)鍵詞：我國；全科醫(yī)生；培養(yǎng)模式；現(xiàn)狀

全科醫(yī)生是我國醫(yī)療機構(gòu)的重要組成部分，但是由于制度的不完善以及社會的不重視，全科醫(yī)生人員不足，工資較少，且專業(yè)知識不足。這樣的一只醫(yī)療隊伍，是無法擔當社區(qū)衛(wèi)生服務職責的，是無法為人們提供良好的醫(yī)療服務的。因此，研究我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，對促進我國全科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)是必不可少的。

一、我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的現(xiàn)狀

(一)基層醫(yī)生進行轉(zhuǎn)科培訓

基層全科醫(yī)生一般而言，其學歷和文化水平不高，短期的轉(zhuǎn)科培訓可以增加醫(yī)生的基本診斷操作方法，卻不可以完全培養(yǎng)其綜合診治的思想。因此，即使是轉(zhuǎn)科，也無法改變一些患者認為基礎(chǔ)醫(yī)療服務態(tài)度差、診治水平低的思想。這一思想使得基層社區(qū)衛(wèi)生服務無法留住病人，無法為病人提供多發(fā)病的診治和恢復、健康管理等服務。但是，基層醫(yī)生進行轉(zhuǎn)科培訓所需時間短，從而可以增加全科醫(yī)生的數(shù)量，滿足社會的需求。

(二)大醫(yī)院醫(yī)生進基層服務

大醫(yī)院醫(yī)生對疾病的認知和治療手段均高于基層全科醫(yī)生，大醫(yī)院醫(yī)生進基層服務，可以提高基層的服務質(zhì)量，提高疾病的診斷和治療水平，同時大醫(yī)院醫(yī)生還可以通過自身學習心得的傳授，指導社區(qū)全科醫(yī)生。大醫(yī)院醫(yī)生進基層服務還可以增加人民對社區(qū)衛(wèi)生服務等的信任。但是，由于大醫(yī)院醫(yī)生進基層服務后，會花費其較長的時間，也會對其醫(yī)療研究、升職等造成一定的影響，因此，大醫(yī)院醫(yī)生并不是很樂意進基層服務。

(三)采取“5+3”的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

“5+3”的培養(yǎng)模式就是指醫(yī)學生在進行五年本科教育之后，還需進行三年全科醫(yī)生規(guī)范化培訓才可以就業(yè)上崗。這類醫(yī)學生從一開始就清楚自己屬于全科醫(yī)生，就業(yè)方向比較穩(wěn)定，保證了我國全科醫(yī)生的數(shù)量以及醫(yī)學素質(zhì)。這種培養(yǎng)模式短時期內(nèi)無法看到成效，但是長期以往，會慢慢突出其人員穩(wěn)定、醫(yī)生素質(zhì)較高的優(yōu)勢。

二、完善我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式的思考

(一)建立健全全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制

我國全科醫(yī)生隊伍的建設(shè)需要建立健全培養(yǎng)體制，從而培養(yǎng)出更多的人才，吸引更多的人才，逐步提高人才培養(yǎng)、吸引和使用的步伐。為了人才可以得到進一步的培訓，需要根據(jù)我國衛(wèi)生服務未來的發(fā)展前景以及如今的發(fā)展現(xiàn)狀和困難，以全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓和深造培訓為中心，通過學校教育和高等醫(yī)院規(guī)培等多種方式，建立全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制。國家可以根據(jù)我國現(xiàn)如今的社區(qū)醫(yī)療狀況，同時借鑒國外優(yōu)秀的全科醫(yī)生培養(yǎng)體制，不僅要求全科醫(yī)生在獲得準入資格、技術(shù)職稱等多個資格后，還需要進行多種方式、多種層次的規(guī)范化培訓，包括學校教育、轉(zhuǎn)科、高等醫(yī)院規(guī)培等。全科醫(yī)生在進行規(guī)范化培訓的過程中，應以三個月或者是更長時間為一周期，分別去不同的醫(yī)院科室實習，學習更多的專科知識，逐步完善規(guī)范化體制。

(二)為全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件

為全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件，需要靠政府、社會以及全科醫(yī)生的努力，政府需要制度相關(guān)制度以及經(jīng)濟人力的大量投入，社會人員應關(guān)注和支持全科醫(yī)生的培養(yǎng)，全科醫(yī)生自身需要有積極向上、努力拼搏的思想。一般而言，全科醫(yī)生的職位晉升的壓力比大醫(yī)生的醫(yī)生要小的多，俗話說“沒有壓力就沒有動力”，這也是許多全科醫(yī)生安于現(xiàn)狀的原因。因此，需要改變社區(qū)衛(wèi)生服務中全科醫(yī)生的職稱評比方式，評比過程中應該增加英語、計算機考試、論文發(fā)表等要求，根據(jù)其考試成績和日常醫(yī)治業(yè)績、服務口碑等進行綜合比試，給予全科醫(yī)生較大的壓力，從而增加其學習的動力。全科醫(yī)生在醫(yī)治的過程中，會受到較多來自患者及其家屬的懷疑，打擊其積極性，因此，需要國家承認和提高全科醫(yī)生的存在價值，并對全科和?？漆t(yī)生一視同仁，使得全科醫(yī)生獲得信任。在全科醫(yī)生應聘的過程中，社區(qū)應該不再考慮醫(yī)生的身份，擇優(yōu)錄取。

[參考文獻]

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作者簡介：常遠(1987-)，女，碩士，西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，助教。

中圖分類號：R-4

文獻標識碼：A

文章編號：1006-0049-(2016)07-0100-01