劉愛一　遼寧省葫蘆島市建昌縣康復醫(yī)院?。êJ島　125300）

微波治療小兒慢性腹瀉療效觀察

劉愛一遼寧省葫蘆島市建昌縣康復醫(yī)院（葫蘆島125300）

目的：探析小兒慢性腹瀉采用微波治療的臨床效果。方法：選擇2015年2月至2016年2月期間我院收治的慢性腹瀉患兒108例為研究對象，根據入院編號的偶數和奇數將其分為兩組，其中給予對照組常規(guī)治療，而觀察組在此基礎上，再運用微波聯(lián)合治療，對比分析兩組治療效果。結果：相比較對照組而言，觀察組的治療有效率較高，組間對比差異明顯（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組的臨床癥狀消失和住院時間均較短，組間比較差異顯著（P＜0.05）；兩組的不良反應發(fā)生率比較無顯著差異（P＞0.05）。結論：臨床上給予慢性腹瀉患兒微波治療，不僅起效快，還不容易發(fā)生不良反應，是安全有效的一種方法。

微波慢性腹瀉小兒臨床效果

小兒慢性腹瀉是比較常見的一種兒科疾病，其發(fā)病與吸收障礙、胃腸道功能紊亂有關，臨床特征為糞便性狀改變、大便次數增多，具有病程長、并發(fā)癥多等特點，如果不及時治療，不僅危害患兒健康，還會影響患兒的生長發(fā)育。當前臨床上在治療小兒慢性腹瀉時，有多種多樣的方法，但是不同方法的療效也存在著一定的區(qū)別。因此，本文對微波治療運用在小兒慢性腹瀉治療中的臨床價值進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2015年2月至2016年2月期間我院收治的慢性腹瀉患兒108例為研究對象，年齡5～13個月，平均年齡為（8.7±3.5）個月，病程15～56d，平均病程為（35.1±9.4）d，其中50例為女性、58例為男性，根據入院編號的偶數和奇數將其分為兩組，每組54例。入選標準：①符合小兒慢性腹瀉診斷標準；②家長知情，且簽署同意書。排除標準：①急性腹瀉患兒；②家屬不同意者；③合并嚴重肝腎功能不全者。兩組患兒的病程、性別等一般資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)藥物治療，即雙歧三聯(lián)活菌（生產廠家：上海信誼藥廠有限公司，國藥準字S10950032，規(guī)格210mg），1粒/次，2次/d，并且根據患兒的實際情況，給予患兒補液、糾正水電解質紊亂治療。

1.2.2觀察組

觀察組在藥物治療的基礎上，再運用微波聯(lián)合治療，即運用AMT型脈沖式微波治療儀（生產廠家：南京三樂機電技術研究所），其中頻率為（2450±30）MHz，輸出電磁波波長為12cm，治療功率為0～100W。治療時，協(xié)助患者保持平臥位，在患兒的臍部放置表面面積為13cm×14cm的輻射器，調節(jié)好功率，一般為10～15W，需要注意的是，輻射器應該與患兒的照射部位保持一定的距離，通常為15cm，20min/次，2次/d，3～5d為1個療程。

1.3療效判定標準

評價治療效果：①顯效。治療3d后，患兒的發(fā)熱、腹瀉等臨床癥狀基本消失，大便恢復正常性狀，且1次/d；②有效。治療5d后，患兒的臨床癥狀如腹瀉、發(fā)熱等明顯改善，大便恢復為軟便，且大便次數明顯減少；③無效。治療后，患兒的大便性質和次數無明顯變化。同時，分別記錄兩組的住院時間、住止瀉時間以及退熱時間。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析本次研究數據，其中計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，采用t檢驗組間住院時間和臨床癥狀消失時間比較，運用χ2檢驗組間治療有效率對比，以P＜0.05表示存在明顯差異。

2.結果

2.1兩組臨床治療效果比較

經過1個療程的治療后，觀察組4例無效、10例有效、40例顯效，治療有效率為92.59%；而對照組12例無效、20例有效、22例顯效，治療有效率為84.62%，組間對比差異明顯（P＜0.05）。

2.2兩組住院時間和臨床癥狀消失時間比較

觀察組的住院、退熱以及止瀉時間分別為（3.1±1.2）d、（1.3±0.3）d以及（1.5±0.5）d，明顯低于對照組的（5.5±1.5）d、（2.9±0.5）d以及（2.6±0.4）d，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組不良反應發(fā)生率對比

治療期間，對照組1例腹脹、1例頭暈，發(fā)生率為3.7%；而觀察組1例腹脹、3例局部皮膚發(fā)紅，發(fā)生率為7.41%，組間比較無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

3.討論

小兒慢性腹瀉是發(fā)病率較高的一種疾病，嬰幼兒為該病的高發(fā)人群，其發(fā)病原因主要為飲食因素、運用抗生素不當或者急性腹瀉治療不及時，使腸道菌群失調，使胃腸功能紊亂，對腸道黏膜微生物屏障造成破壞，減少小腸有效吸收面積，阻礙營養(yǎng)物質吸收，從而導致腹瀉［1］。在小兒慢性腹瀉治療中，藥物是常用的一種方法，雖然具有一定的療效，但是起效慢，不能有效改善患兒預后。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，微波作為高頻率的一種電磁波，具有不良反應少、操作簡單、起效快等諸多優(yōu)點，被廣泛運用在臨床上，尤其是小兒慢性腹瀉的治療中。微波能夠有效透入機體組織，深度為3～7cm，因為小兒的腹壁較薄，容易透熱，能夠有效改善腸道血液循環(huán)，對腸道粘膜乳糖酶活性的增加和分泌起到積極的促進作用，有助于小腸吸收氯、葡萄糖、鈉以及水分，從而使大便次數減少［2］。臨床研究資料表明，微波自身具備熱輻射作用，可以對胃腸血管擴張起到積極的促進作用，使血流速度加快，使組織細胞膜的透通性增加，有助于局部組織的營養(yǎng)代謝，為植入正常菌群和修復病變奠定基礎，對腸道菌群失調進行糾正，從而恢復胃腸功能［3］。同時，有報道顯示，微波的熱效應不僅可以使腸道微循環(huán)得到改善，還可以使白細胞的吞噬作用增加，使機體免疫力增強，從而促進患兒更快更好地康復［4］。此外，微波還具有兩種生物效應，分別是非熱作用和熱作用，可以瞬間凝固組織，具有止血功能強、損傷小以及不炭化等特點，尤其適用于年齡較小的患兒。在本次研究中，觀察組的治療有效率為92.59%，高于對照組的84.62%，并且相比較對照組而言，觀察組的住院時間、臨床癥狀消失時間均較短，這一結果與張玲璐［5］研究報道一致，提示微波治療小兒慢性腹瀉效果顯著。

綜上所述，臨床上運用微波對小兒慢性腹瀉患兒進行治療，不僅可以獲得令人滿意的療效，還具有起效快、安全性高以及操作簡單等諸多優(yōu)點，是安全有效的一種方法，值得推廣。

［1］ 李雅杰，柴穎，么煥新. 超聲電導透皮給藥與微波治療小兒慢性腹瀉的效果觀察［J］. 臨床誤診誤治，2012，22（6）：58-60.

［2］ 胡慶梅，施新宇，張鴻艷. 微波治療小兒慢性腹瀉療效觀察［J］. 中國婦幼保健，2016，21（12）：2983-2984.

［3］ 陳小波，羅娟娟. 隔藥灸與西藥治療小兒遷延性及慢性腹瀉療效對照觀察［J］. 中國針灸，2013，18（2）：113-116.

［4］ 任艷，伍成惠. 中西醫(yī)結合治療小兒慢性腹瀉40例療效觀察［J］. 中醫(yī)兒科雜志，2010，19（2）：33-34.

［5］張玲璐. 艾灸脾俞穴治療小兒慢性腹瀉療效觀察［J］. 上海針灸雜志，2016，18（6）：697-699.

1006-6586（2016）03-0057-02

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