詹向紅，曹 珊，劉文禮，王振亮，霍 磊，陳曉輝，鄭玉玲

(河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州 450046)

【中醫(yī)多學(xué)科研究】

中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)模式的研究與實(shí)踐*

詹向紅，曹 珊，劉文禮，王振亮，霍 磊，陳曉輝，鄭玉玲△

(河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，鄭州 450046)

以中醫(yī)基礎(chǔ)類學(xué)科為主體的中醫(yī)基石學(xué)科是中醫(yī)藥院校的立足之本。鑒于近年來中醫(yī)基石學(xué)科發(fā)展面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，河南中醫(yī)藥大學(xué)近3年來在廣泛調(diào)研、充分論證基礎(chǔ)上，圍繞中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)從管理體制、師資隊(duì)伍、課程建設(shè)、教學(xué)科研等方面進(jìn)行改革，強(qiáng)調(diào)學(xué)科與教研室并重，實(shí)施建制并行，促進(jìn)科室優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)科室協(xié)調(diào)發(fā)展，從而探索出了一條符合學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律和人才培養(yǎng)需求的中醫(yī)基石學(xué)科可持續(xù)發(fā)展綜合建設(shè)模式。

中醫(yī)基石學(xué)科;學(xué)科建設(shè);模式

中醫(yī)基石學(xué)科主要是指以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥和方劑學(xué)等為主體的中醫(yī)基礎(chǔ)類學(xué)科，他們是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要支撐，是特色中醫(yī)藥院校建設(shè)的核心和靈魂，是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的奠基石，因其學(xué)科性質(zhì)和地位的重要性，我們采用“基石”來表述。

1 問題提出

近代以來尤其是建國以后，中醫(yī)基石學(xué)科從無到有，學(xué)術(shù)隊(duì)伍不斷壯大，學(xué)術(shù)研究日益深入，學(xué)科內(nèi)涵和學(xué)科體系逐漸完善。然而近年來受多方因素影響，全國中醫(yī)院校的中醫(yī)基石學(xué)科發(fā)展面臨整體下滑的嚴(yán)峻局面［1］，直接影響了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)質(zhì)量，究其原因可能與以下幾方面有關(guān)。

1.1 體制機(jī)制模式僵化

多科合一的學(xué)科(如傷寒學(xué)、金匱要略、溫病學(xué)合為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科等)建設(shè)模式，教研室被弱化或取消，課程和教材建設(shè)直接受到影響;大一統(tǒng)的學(xué)科定位不準(zhǔn)，學(xué)術(shù)研究凝聚力不足，教學(xué)建設(shè)任務(wù)及發(fā)展方向不明確，教研活動(dòng)針對(duì)性不強(qiáng)，工作效率低下;取消教研室的院校教研室主任變?yōu)檎n程負(fù)責(zé)人，對(duì)外交流受限，教師從事學(xué)科建設(shè)的積極性不高，學(xué)科隊(duì)伍日益萎縮。

1.2 科學(xué)研究理念偏差

受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和邏輯思維的影響，忽視中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)和自身發(fā)展規(guī)律，完全以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋、研究、評(píng)價(jià)中醫(yī)，導(dǎo)致本體研究缺乏(該類科研立項(xiàng)、獲獎(jiǎng)困難)、中醫(yī)思維弱化、傳承不力、創(chuàng)新不足、實(shí)驗(yàn)研究低水平重復(fù)，真正對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)提升的貢獻(xiàn)不大。

1.3 優(yōu)秀師資后備不足

受多方因素影響，中醫(yī)基礎(chǔ)類研究生歷年來調(diào)劑生源較多(甚至包含少數(shù)非醫(yī)學(xué)背景生源)，中醫(yī)基本理論功底不夠扎實(shí)，專業(yè)思想不夠牢固。加之近兩年國家政策對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的限制和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定，客觀上打壓了優(yōu)秀生源報(bào)考中醫(yī)基礎(chǔ)類學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的熱情。此外，中醫(yī)功底深厚的優(yōu)秀碩、博研究生指導(dǎo)教師大多年資偏高、精力有限，而新的導(dǎo)師遴選不注重中醫(yī)功底的考核，中醫(yī)思維在研究生階段很難得到強(qiáng)化，引進(jìn)的青年師資質(zhì)量受到影響。

1.4 價(jià)值取向偏重功利

目前教師職稱晉升、績效考核的評(píng)價(jià)體系，容易滋生“重科研”、“重臨床”、“輕教學(xué)”的趨利價(jià)值取向，中醫(yī)基石類學(xué)科教師不重視中醫(yī)基本功底的積淀，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的基礎(chǔ)不穩(wěn)，直接導(dǎo)致人才培養(yǎng)特色不顯，教育教學(xué)質(zhì)量下降。因此，加強(qiáng)中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)，探索符合中醫(yī)發(fā)展規(guī)律、學(xué)科自身特點(diǎn)和人才培養(yǎng)需求的學(xué)科可持續(xù)發(fā)展建設(shè)模式，已刻不容緩。

近年，一些院校和學(xué)者已嘗試對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)類學(xué)科發(fā)展面臨的問題進(jìn)行研究［2］，但多側(cè)重從課程設(shè)置、師資隊(duì)伍專業(yè)素養(yǎng)提高等方面入手。我們認(rèn)為，中醫(yī)基石學(xué)科發(fā)展不僅需要強(qiáng)化課程和師資隊(duì)伍建設(shè)，還需要突出體制改革、制度保障、條件支持，需要深化適合學(xué)科發(fā)展規(guī)律的全方位內(nèi)涵建設(shè)。為此，我們?cè)趯?duì)全國獨(dú)立設(shè)置的23所中醫(yī)院校大量調(diào)研基礎(chǔ)上，又將我校中醫(yī)基石學(xué)科發(fā)展鼎盛時(shí)期和現(xiàn)階段建設(shè)情況進(jìn)行縱向?qū)Ρ确治?，?jīng)多次研討、多方論證研討，建立了新的學(xué)科建設(shè)模式并付諸實(shí)踐。

2 改革舉措

2.1 建立優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展的學(xué)科與教研室并行管理機(jī)制

以學(xué)科內(nèi)所設(shè)的不同課程體系為基礎(chǔ)單元，參照《國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)專家委員會(huì)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)規(guī)劃指導(dǎo)目錄(暫行)》所設(shè)定的一級(jí)學(xué)科中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科項(xiàng)下二級(jí)學(xué)科分類，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)等原來由2個(gè)或2個(gè)以上教研室合并的學(xué)科，在學(xué)科下恢復(fù)教研室設(shè)置，原屬學(xué)科與新設(shè)教研室行政建制并行，并對(duì)學(xué)科與教研室權(quán)責(zé)利進(jìn)行界定:教研室主要負(fù)責(zé)課程、教材、教學(xué)科研等日常工作;學(xué)科主要負(fù)責(zé)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、學(xué)位與研究生教育以及其他整體協(xié)調(diào)工作;教研室主任兼任學(xué)科副主任，教研室在上述學(xué)科所屬工作開展時(shí)服從學(xué)科管理。實(shí)行學(xué)校-院部-學(xué)科(教研室)管理體制，建立科學(xué)高效的運(yùn)行機(jī)制。

2.2 制定學(xué)科發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，修訂完善人才培養(yǎng)方案和課程體系

結(jié)合本學(xué)科實(shí)際情況及兄弟院校同學(xué)科發(fā)展成熟經(jīng)驗(yàn)，全面評(píng)估、科學(xué)謀劃，制定院部、學(xué)科、教研室不同層面年度建設(shè)計(jì)劃和5年發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)專家論證、修訂完善后，按計(jì)劃目標(biāo)明確、有條不紊地開展學(xué)科建設(shè)。

根據(jù)各專業(yè)對(duì)中醫(yī)基石類課程的需求程度，我們組織中醫(yī)基石學(xué)科教師與專業(yè)所在院部會(huì)同學(xué)校教務(wù)部門相關(guān)人員共同研討、論證，合理擴(kuò)大中醫(yī)基石學(xué)科核心課程的專業(yè)覆蓋面，把強(qiáng)化中醫(yī)基石學(xué)科課程理念固化到新的人才培養(yǎng)方案中，修訂教學(xué)大綱，更新教學(xué)內(nèi)容［3］，為培養(yǎng)中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、中醫(yī)思維能力穩(wěn)固的人才奠定基礎(chǔ)。

2.3 形成內(nèi)培外引、整合吸收相結(jié)合的師資隊(duì)伍建設(shè)新格局

人才隊(duì)伍是學(xué)科建設(shè)的重要工作，僅僅依賴引進(jìn)人才的單一師資隊(duì)伍建設(shè)方式已不能滿足中醫(yī)基石學(xué)科發(fā)展需要。因此，我們?cè)谝M(jìn)高層次人才基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮學(xué)校各級(jí)特聘教授對(duì)學(xué)科建設(shè)的引領(lǐng)和指導(dǎo)作用;同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)基石學(xué)科學(xué)術(shù)骨干的培養(yǎng)力度，邀請(qǐng)全國同領(lǐng)域知名專家作為骨干教師的校外導(dǎo)師，加強(qiáng)科研協(xié)作和指導(dǎo)，提高骨干教師的綜合能力，擴(kuò)大學(xué)術(shù)脈絡(luò)。此外，為及時(shí)補(bǔ)足中醫(yī)基石學(xué)科師資隊(duì)伍缺口，還從校內(nèi)其他部門整合具有相同學(xué)科背景和學(xué)術(shù)方向的優(yōu)秀人才吸收加入中醫(yī)基石學(xué)科，壯大規(guī)模、改善結(jié)構(gòu)。內(nèi)培外引、整合吸收相結(jié)合的建設(shè)舉措，形成了師資隊(duì)伍建設(shè)的新格局。

2.4 強(qiáng)化課程建設(shè)和教學(xué)研究對(duì)學(xué)科建設(shè)的強(qiáng)力支撐作用

課程建設(shè)是學(xué)校教學(xué)工作的重要內(nèi)容之一，是提高教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。我們著力課程建設(shè)，加大對(duì)教學(xué)質(zhì)量工程的投入，陸續(xù)出臺(tái)一系列資助文件，加大對(duì)精品資源共享課、精品視頻公開課、雙語課程、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)等的資助力度，為中醫(yī)基石學(xué)科課程建設(shè)提供了充分的經(jīng)費(fèi)支持和保障。

臨床實(shí)踐是中醫(yī)學(xué)的活水源頭。我們通過搭建臨床基地、重點(diǎn)遴選一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教授作為指導(dǎo)教師，青年教師通過跟診、坐診，不斷臨床實(shí)踐以提高課堂教學(xué)效果。

此外，我們注意豐富教研活動(dòng)，創(chuàng)新教學(xué)競(jìng)賽形式，開展說課、教學(xué)設(shè)計(jì)觀摩教學(xué)活動(dòng)，舉辦基本功競(jìng)賽、微課大賽、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大講賽，加強(qiáng)賽前培訓(xùn)，以賽促教，為教學(xué)骨干的脫穎而出提供展示和錘煉的平臺(tái)，為廣大教師營造了重視教學(xué)、鉆研教學(xué)的良好氛圍。

教學(xué)研究是提升教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。我們?cè)O(shè)立中醫(yī)基石學(xué)科研究專項(xiàng)，并加強(qiáng)教研項(xiàng)目的全過程管理。注意搭建教研成果的交流平臺(tái)，促進(jìn)獲獎(jiǎng)教研項(xiàng)目的推廣和應(yīng)用，發(fā)揮優(yōu)秀成果的示范帶動(dòng)作用，達(dá)到提高教育教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.5 深化學(xué)科本體研究和平臺(tái)建設(shè)對(duì)學(xué)科發(fā)展的帶動(dòng)作用

目前中醫(yī)基石學(xué)科存在研究方向分散、協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)、研究視角偏離學(xué)科內(nèi)涵、條件建設(shè)不足等問題，我們鼓勵(lì)和支持學(xué)科結(jié)合自身特色，不斷凝練方向，積極開展科學(xué)研究尤其是學(xué)科本體研究，加強(qiáng)研究室、研究所和科研平臺(tái)的建設(shè)，為深入開展學(xué)科本體研究提供堅(jiān)實(shí)依托。同時(shí)，實(shí)施和推進(jìn)中醫(yī)基石學(xué)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)中心共建方案，以科研項(xiàng)目為紐帶，以專業(yè)科研技術(shù)服務(wù)為保障，促進(jìn)學(xué)科科研項(xiàng)目在中心平臺(tái)的落地生根;此外，注重學(xué)科優(yōu)秀教學(xué)傳統(tǒng)和科研特色的傳承，目前正在積極籌建名醫(yī)名師工作室，一批承古拓新的學(xué)科群體正在興起。

2.6 構(gòu)筑多種形式相互交融的學(xué)科教學(xué)科研學(xué)術(shù)交流平臺(tái)

學(xué)術(shù)交流是學(xué)科建設(shè)優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)交流和共享的重要載體。但目前以個(gè)人外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議為眾多基石學(xué)科教師選擇的主要學(xué)術(shù)交流形式，學(xué)術(shù)交流層次、范圍和深度都有上升的空間。為此，我們?cè)谝酝_展學(xué)科、教研室層面的集體備課、觀摩教學(xué)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的基礎(chǔ)上，融合網(wǎng)絡(luò)、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式，構(gòu)筑了層次高、范圍廣、效果好的深度學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。如依托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)中心主網(wǎng)頁，建立中醫(yī)基石學(xué)科網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，使學(xué)術(shù)交流更加便捷、高效;承辦全國中醫(yī)基礎(chǔ)理論、內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)診斷、方劑學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)并成立河南省多個(gè)學(xué)術(shù)分會(huì);開展“悅讀經(jīng)典、分享提升”讀書心得交流活動(dòng);舉辦中醫(yī)基石學(xué)科教學(xué)改革及優(yōu)秀教研成果研討會(huì)，促進(jìn)教育理念、教學(xué)方法和手段的改革，加強(qiáng)不同學(xué)術(shù)思想碰撞、交流和共享，有力地提升中醫(yī)基石學(xué)科整體建設(shè)水平。

3 建設(shè)成效

3.1 建制并行實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

我們探索建立了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展的學(xué)科與教研室并行管理機(jī)制，這種管理機(jī)制分工明確，條理清晰，理清了教研室與學(xué)科的關(guān)系，激發(fā)了教師參與學(xué)科建設(shè)、開展教學(xué)研究的工作熱情，提高了不同課程體系教師的工作效率，既有利于大學(xué)科優(yōu)質(zhì)資源共享，又有利于教研室課程、教材建設(shè)，充分發(fā)揮了學(xué)科和教研室的優(yōu)勢(shì)和潛力，達(dá)到了學(xué)科與教研室優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展的目的［4］。

3.2 多措并舉提升學(xué)科水平

通過3年的實(shí)踐，中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)在師資隊(duì)伍、課程建設(shè)、教學(xué)研究、科學(xué)研究、平臺(tái)建設(shè)、學(xué)術(shù)影響力等方面取得了可喜成績。中醫(yī)基石課程群教學(xué)團(tuán)隊(duì)獲批省級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì);獲省級(jí)精品資源共享課、視頻公開課、雙語教學(xué)示范課等教學(xué)質(zhì)量工程4項(xiàng);獲國家自然科學(xué)基金、省級(jí)教研科研立項(xiàng)和成果37項(xiàng)，教學(xué)競(jìng)賽獎(jiǎng)9項(xiàng)(獲全國競(jìng)賽獎(jiǎng)5項(xiàng)，省級(jí)特等獎(jiǎng)1項(xiàng))，發(fā)表教研科研論文364篇;所有中醫(yī)基石學(xué)科都建有自己的科學(xué)研究平臺(tái)，10個(gè)學(xué)科中有7位當(dāng)選中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)分會(huì)副主任委員，7位當(dāng)選河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)分會(huì)主任委員，學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)不斷加強(qiáng)，學(xué)術(shù)影響力明顯提升。

3.3 學(xué)科建設(shè)助力人才培養(yǎng)

在大力推進(jìn)中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)的進(jìn)程中，中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)帶動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)水平和質(zhì)量的提升，近3年學(xué)生積極參加各類大學(xué)生知識(shí)競(jìng)賽和技能競(jìng)賽，取得了豐碩成果，獲得各類競(jìng)賽獎(jiǎng)179項(xiàng)。在2015年全國首屆《黃帝內(nèi)經(jīng)》知識(shí)競(jìng)賽中表現(xiàn)出色，榮獲二等獎(jiǎng)。

中醫(yī)基石課程群中的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必考課程的一部分，其掌握情況直接影響考試通過比率。據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心權(quán)威發(fā)布，近3年我校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率均超過全國同類院校15個(gè)百分點(diǎn)以上，四門核心課程的平均掌握率也均超過全國同類院校。

上述成績表明，中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步夯實(shí)了學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)，有力地提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

4 結(jié)語

中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)是中醫(yī)藥院?？沙掷m(xù)發(fā)展的重要推動(dòng)力，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視并列為黨政工作重點(diǎn)，全校相關(guān)職能部門及中醫(yī)基石學(xué)科所在院部上下聯(lián)動(dòng)、通力協(xié)作，創(chuàng)新性地建立了特色鮮明、可操作性強(qiáng)的中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)模式。出臺(tái)了《河南中醫(yī)學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)的意見》，界定了建設(shè)學(xué)科，確立了建設(shè)目標(biāo)，明確了管理體制，建立了考評(píng)機(jī)制，在管理體制、師資隊(duì)伍、課程建設(shè)、教學(xué)研究、科學(xué)研究、臨床基地、研究生招生、經(jīng)費(fèi)支持8個(gè)方面給予特殊傾斜，強(qiáng)力推進(jìn)了中醫(yī)基石學(xué)科的發(fā)展。

在2013～2015年全國中醫(yī)教學(xué)管理、中醫(yī)教學(xué)研究會(huì)年會(huì)、全國中醫(yī)藥高等教育校長論壇上，我校關(guān)于中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)的設(shè)想和實(shí)踐受到了國家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)、院士及同行專家的高度評(píng)價(jià)?！吨袊逃龍?bào)》、《中國中醫(yī)藥報(bào)》、《河南日?qǐng)?bào)》等紙質(zhì)媒體及國家中醫(yī)藥管理局、河南省教育廳等網(wǎng)站報(bào)道了我校開展中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)的情況。

我們相信，學(xué)科與教研室并重、建制并行、協(xié)調(diào)發(fā)展的中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)新模式，將為同類院校中醫(yī)基石學(xué)科可持續(xù)發(fā)展提供重要借鑒，對(duì)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才培養(yǎng)具有非常重要的意義。

［1］王振國.當(dāng)代中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科群架構(gòu)形成的歷史局限性［J］.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，25(1):3-5.

［2］馮濟(jì)鳳.略談中醫(yī)基礎(chǔ)類重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，27(4):2-4.

［3］霍磊，詹向紅，曹珊，等.強(qiáng)化中醫(yī)基石學(xué)科課程建設(shè) 提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23(22):37-39.

［4］曹珊，詹向紅，李春曉，等.科學(xué)規(guī)劃 改革建制 振興中醫(yī)基石學(xué)科［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23(18):4-6.

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2016-11-08

河南高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(2014SJGLX229)-基于優(yōu)秀中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求的中醫(yī)基石學(xué)科建設(shè)模式研究與實(shí)踐

詹向紅(1963-)，女，河南許昌人，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，從事中醫(yī)藥高等教育與研究。

△通訊作者:鄭玉玲(1955-)，女，教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，從事中醫(yī)藥高等教育與人才培養(yǎng)研究。