劉英鋒 李海林

齊齊哈爾市公安局刑事技術(shù)支隊(duì)，黑龍江 齊齊哈爾 161000

?

淺談法醫(yī)和交通事故與器官捐獻(xiàn)的關(guān)系

劉英鋒 李海林

齊齊哈爾市公安局刑事技術(shù)支隊(duì)，黑龍江 齊齊哈爾 161000

一、器官捐獻(xiàn)的概念和分類，腦死亡評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

器官捐獻(xiàn)是指公民逝世后將器官自愿、無償捐獻(xiàn)，以供臨床救治病人。

二、我市目前器官捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀

我國(guó)《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定》中對(duì)人體器官獲取組織及器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的職責(zé)等進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，開展了器官移植的分配與共享系統(tǒng)，而我市并沒有獲準(zhǔn)開展人體器官移植項(xiàng)目的醫(yī)院，目前我市僅進(jìn)行人體遺體、眼角膜的捐贈(zèng)，而腎臟、肝臟、心臟等器官捐贈(zèng)僅處于登記階段。目前紅十字會(huì)已進(jìn)行器官捐獻(xiàn)登記6例，我市器官捐獻(xiàn)僅有6例。

三、我市交通事故中器官捐獻(xiàn)的案例及產(chǎn)生的問題

2015年1月20日，我市某區(qū)某街道李某因車禍死亡醫(yī)生建議家屬進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，張某的家屬也同意捐獻(xiàn)，但是由于此案是交通事故，涉及保險(xiǎn)的公司理賠，并需要法醫(yī)尸檢提供鑒定文書，張某家屬因此陷入兩難，最后張某家屬拒絕了器官捐獻(xiàn)。同樣在2015年9月25日，我市因兩車相撞致李某腦死亡，李某生前登記過身故自愿器官捐獻(xiàn)，此次器官捐獻(xiàn)順利的完成。2016的3月17日錢某因交通事故錢某死亡，錢某的家屬的經(jīng)濟(jì)能力有限，經(jīng)醫(yī)院臨床醫(yī)生的呼吁器官捐獻(xiàn)，并能夠得到一定的補(bǔ)償，最后器官捐獻(xiàn)順利的完成。上述案例中器官捐獻(xiàn)和法醫(yī)出具的鑒定之間并不存在矛盾，法醫(yī)所觀察的是病理改變，而器官移植是需要具有正常功能的器官，因此兩者并不沖突，但家屬往往因此會(huì)放棄器官捐獻(xiàn)的念頭，導(dǎo)致這種情況的發(fā)生有兩個(gè)原因：一是法醫(yī)與臨床醫(yī)生之間的缺少溝通；二是基層辦案主體對(duì)器官捐獻(xiàn)和法醫(yī)所檢驗(yàn)的東西不了解。我市2015年在市區(qū)內(nèi)發(fā)生交通事故致其死亡并經(jīng)醫(yī)院搶救的案例有38人，而器官捐獻(xiàn)的僅僅2例！我想交通事故與器官捐獻(xiàn)關(guān)系是值得我們?nèi)ド钏肌?/p>

四、如何建立我市器官供體來源的有效機(jī)制

我市目前在紅十字會(huì)已進(jìn)行器官捐獻(xiàn)僅有6例，而如此多的交通事故中器官作為器官移植的最優(yōu)供體在我市卻沒有發(fā)揮出應(yīng)有的價(jià)值，我市應(yīng)該如何改善這種局面。

(一)提高地方醫(yī)療水平

我市目前并沒有獲準(zhǔn)開展人體器官移植項(xiàng)目的醫(yī)院，僅處于登記階段，這使得很多有意向器官捐獻(xiàn)的群眾，因地域的問題而放棄，因此建立有針對(duì)性的醫(yī)院是非常有必要的。

(二)開展宣傳和街頭宣傳

我市在2012年5月14日在某區(qū)大潤(rùn)發(fā)店門前，紅十字志愿者們向過往的行人發(fā)放宣傳資料并講解器官捐獻(xiàn)的意義，市民起初有很多人不認(rèn)可、不接受，但是總體上市民的關(guān)注度有所增強(qiáng)，在宣傳了半個(gè)多小時(shí)，就來一個(gè)姓關(guān)的女士，她知道他的捐獻(xiàn)能使得三個(gè)人重見光明，多好啊，隨后來的人逐漸增多了。針對(duì)這種面對(duì)面的講解，更能使百姓接受和認(rèn)可，如果只是在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行宣傳，雖然面積廣，但是不夠真實(shí)。因此兩者相結(jié)合的宣傳方式是值得提倡的。

(三)開展有針對(duì)性的宣傳

我市目前提前登記有器官捐獻(xiàn)的意向的多數(shù)是年輕人和在校學(xué)生，根據(jù)我市成功的器官捐獻(xiàn)的案例和我市的交通事故現(xiàn)狀，我們是否應(yīng)該或者是有必要在每個(gè)人申請(qǐng)駕駛證時(shí)直接登記對(duì)器官捐獻(xiàn)的意向，這樣會(huì)使器官捐獻(xiàn)的更加及時(shí)，有些交通事故的案例沒有等到與家屬溝通就已經(jīng)發(fā)展多臟器衰竭。

五、結(jié)語

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和治療手段的豐富，人體器官移植已經(jīng)非常普遍，為許多患者恢復(fù)了健康，挽回了生命。然而，時(shí)下供體太少，需求太大，成為一個(gè)難題。而交通事故致死的案例又是作為器官移植的最優(yōu)供體，為讓我國(guó)、我市器官捐獻(xiàn)的事業(yè)能夠得到更好的發(fā)展，建立交通事故與器官捐獻(xiàn)的長(zhǎng)效機(jī)制勢(shì)在必行。

[1]陳旦，李建平.基于國(guó)內(nèi)外比較的我國(guó)一體捐獻(xiàn)工作問題及對(duì)策解析[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志，2014.

[2]瞭望臺(tái)[J].首都醫(yī)藥，2001.

D

A