潘 晶

（莊河市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連116400）

精細(xì)化護(hù)理在前列腺手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用

潘 晶

（莊河市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連116400）

目的 探討精細(xì)化護(hù)理對(duì)于前列腺手術(shù)患者的作用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院采取前列腺手術(shù)治療的138例患者作為研究對(duì)象，分為精細(xì)化護(hù)理組和普通護(hù)理組各69例，比較兩組患者滿意率、并發(fā)癥情況以及SAS評(píng)分。結(jié)果 精細(xì)化護(hù)理組護(hù)理滿意率顯著高于普通護(hù)理組，焦慮癥發(fā)生率以及SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，具有顯著性差異。結(jié)論 精細(xì)化護(hù)理有利于改善前列腺手術(shù)患者心理情緒、減少并發(fā)癥、提高護(hù)理滿意度。

精細(xì)化護(hù)理；前列腺手術(shù)

前列腺增生作為男性特發(fā)性疾病之一，對(duì)于患者生理、心理健康具有重要影響，前列腺手術(shù)是目前治療前列腺增生最有效的方法。制定前列腺手術(shù)合理的護(hù)理措施。對(duì)于患者預(yù)后極為重要[1]。本文通過觀察精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)于前列腺手術(shù)患者的影響，旨在為前列腺手術(shù)護(hù)理策略的合理制定提供參考，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取我院泌尿外科在2014年1月至2015年8月因前列腺疾病采取前列腺手術(shù)治療的138例患者作為被分析病例，隨機(jī)分為精細(xì)化護(hù)理組和普通護(hù)理組各696例，精細(xì)化護(hù)理組中患者年齡34～77歲，平均年齡（42.36±3.41）歲，對(duì)照組患者年齡32～75歲，平均年齡（40.47±3.52）歲，兩組疾病種類、年齡等資料相比，P>0.05，無明顯差異。

病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：①明確診斷前列腺增生；②符合前列腺手術(shù)指征，無手術(shù)禁忌證；③患者治理意識(shí)正常，排除精神異常者；④排除合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者；⑤患方知情同意。本實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法：普通護(hù)理組采取知識(shí)講座、日常巡視、病情監(jiān)測以及床邊護(hù)理等普通護(hù)理措施。

精細(xì)化護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，具精細(xì)化護(hù)理措施，具體如下為：①改善環(huán)境：注意病房的清潔和消毒，加強(qiáng)空氣流通，根據(jù)患者的主觀感受調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度；②心理護(hù)理：前列腺作為男性敏感部位，前列腺手術(shù)容易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼以及抑郁情緒，護(hù)理人員在接診之后對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，通過禮貌、親切的溝通交流，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)以及心理狀態(tài)，制定針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)措施，在日常護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)和前列腺手術(shù)優(yōu)越性的講解，通過正確的心理疏導(dǎo)方式，盡可能消除患者的顧慮，解除患者不良情緒，提高治療信心；③疾病特色護(hù)理：提高病房巡視頻率，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的同時(shí)，持續(xù)膀胱沖洗，重點(diǎn)預(yù)防尿液倒流，每2 h 擠壓1次引流管以防止導(dǎo)尿管堵塞，注意侵倒尿液液，注意觀察尿液變化，一旦發(fā)生并發(fā)癥及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取對(duì)癥治療；④體位護(hù)理：協(xié)助患者翻身，勤換舒適體位，指導(dǎo)家屬為患者翻身、按摩，交代術(shù)后基本常識(shí)以及注意事項(xiàng)與禁忌；⑤飲食護(hù)理：提倡清淡、少鹽、少脂肪飲食，禁辛辣、刺激性強(qiáng)以及冷食。在護(hù)理過程中為了精細(xì)化護(hù)理的順利施行，對(duì)于護(hù)理中各個(gè)環(huán)節(jié)采取24 h監(jiān)督執(zhí)行，確保護(hù)理細(xì)節(jié)的完美。

1.3 觀察指標(biāo)：在護(hù)理前后應(yīng)用焦慮自評(píng)表（SAS）對(duì)患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)：滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越重，SAS>50分診斷為焦慮癥。出院時(shí)向患方發(fā)放《護(hù)理滿意度調(diào)查表》調(diào)查統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度（≥85分均為滿意，其中≥95分視為特別滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS.16.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05，差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

在入院時(shí)，精細(xì)化護(hù)理組SAS評(píng)分為 （68.34±16.27）分，共46例患者診斷為焦慮癥者，焦慮率為66.67%，普通護(hù)理組SAS評(píng)分為（67.59±17.14）分，共45例患者診斷為焦慮癥者，焦慮率為65.22%，兩組治療前SAS評(píng)分和焦慮率無明顯差異（P>0.05）。護(hù)理干預(yù)后，精細(xì)化護(hù)理組SAS評(píng)分為（24.59±6.37）分，診斷焦慮癥有10例，焦慮率14.49%，護(hù)理特別滿意39例，滿意27例，總滿意率為95.65%，普通護(hù)理組SAS評(píng)分為（53.57±3.62）分，診斷焦慮癥有35例，焦慮率50.72%，護(hù)理特別滿意26例，滿意32例，總滿意率為84.06%，兩組SAS評(píng)分、焦慮率、總滿意率比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異具有顯著性。

3 討 論

前列腺手術(shù)具有一定的特殊性，手術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，必要時(shí)需要床邊護(hù)理，因此，對(duì)于前列腺手術(shù)的護(hù)理不僅極為繁瑣，而且精密程度較高，如何提高前列腺手術(shù)護(hù)理質(zhì)量也是臨床研究的重點(diǎn)。精細(xì)化護(hù)理是指充分發(fā)揮和運(yùn)用護(hù)理人員知識(shí)和技能，針對(duì)前列腺手術(shù)的特點(diǎn)和需要，對(duì)于護(hù)理中各個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行精確分析，完善護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理細(xì)節(jié)完成質(zhì)量，在為患者提供安全舒適診療環(huán)境的同時(shí)，幫助患者獲得生理和心理上的健康。目前相關(guān)研究結(jié)果證實(shí)[2-3]對(duì)于手術(shù)患者實(shí)行精細(xì)化護(hù)理模式能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與普通護(hù)理組相比，精細(xì)化護(hù)理組焦慮程度、焦慮癥發(fā)生率更低，對(duì)護(hù)理工作的滿意率更高，充分說明精細(xì)化護(hù)理能夠顯著減輕前列腺手術(shù)患者心理負(fù)面情緒、提高護(hù)理滿意度，有利于患者身心健康。

[1] 鄧慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺電切治療術(shù)后的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(17):248-249.

[2] 文瓊.精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(21):334.

[3] 馬瑞.經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生的精細(xì)化護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(18):71-74.

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1671-8194（2016）32-0274-01