姚紅巖

（錦州市中心醫(yī)院感染科，遼寧 錦州 121000）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)流行性出血熱患者的影響分析

姚紅巖

（錦州市中心醫(yī)院感染科，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)流行性出血熱患者的影響效果。方法 回顧性分析2012年12月至2014年12月本院89例流行性出血熱患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組43例行常規(guī)護(hù)理，研究組46例在其基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組療效及癥狀改善時(shí)間。結(jié)果 對(duì)照組總有效率76.7%顯著低于研究組95.7%，且各癥狀改善時(shí)間均多于研究組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)流行性出血熱患者的影響效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】流行性出血熱；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

出血熱屬危害性較大的傳染科疾病，主要由機(jī)體感染漢坦病毒所致，且以鼠類作為主要的傳染源，臨床表現(xiàn)多為出血、發(fā)熱、腎臟損害等［1］。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)流行性出血熱患者的影響效果，本院針對(duì)89例流行性出血熱患者臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院89例流行性出血熱患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組43例，男女比例23∶20，年齡53～74歲，平均（64.4±2.1）歲；研究組46例，男女比例24∶22，年齡51～75歲，平均（64.1±2.4）歲；兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：治療前疾病檢查、治療中病情監(jiān)測(cè)、治療后生活飲食指導(dǎo)及健康教育。研究組在其基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：了解患者心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導(dǎo)，告知疾病及治療相關(guān)的知識(shí)。②疾病護(hù)理：保持病房舒適的環(huán)境，多臥床休息，密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏及尿量等變化，高熱者予以物理降溫，禁用酒精進(jìn)行擦浴，且降溫過程需觀察體溫，注意保暖，發(fā)熱后期易多汗，且血液濃縮，此時(shí)多鼓勵(lì)口服補(bǔ)液，嚴(yán)重者予以低分子的右旋糖酐；對(duì)伴消化道類出血及感染者予以止血藥及抗生素，患者少尿期需注意輸液量不宜過多、輸液速度不宜過快；病情好轉(zhuǎn)時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)活動(dòng)量。③飲食護(hù)理：以低蛋白類飲食為主，且每日予以高生物類效價(jià)蛋白，及時(shí)予以葡萄糖及高維生素、高熱量且易消化類食物。

1.3觀察指標(biāo)。顯效：出血、發(fā)熱等臨床癥狀和體征均消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室的檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀和體征均有所改善，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室的檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀和體征等均無變化甚至加重。觀察兩組癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，組間比較用t檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組療效情況：對(duì)照組顯效、有效及無效的例數(shù)為18例、15例、10例，總有效率為76.7%，研究組為24例、20例及2例，總有效率為95.7%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善時(shí)間：對(duì)照組發(fā)熱、多尿、血小板正常、尿蛋白轉(zhuǎn)陰等的改善時(shí)間分別為：（6.7±1.4）d、（9.5±2.0）d、（11.6±2.6）d、（9.4±2.0）d，研究組為（5.1±1.6）d、（5.1±3.2）d、（9.1±2.5）d、（6.7±1.8）d；兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

流行性出血熱多發(fā)于青壯年，其典型的臨床經(jīng)過大體可分為發(fā)熱、低血壓性休克、少尿、多尿及恢復(fù)等五期，目前，臨床多采用抗病毒及對(duì)癥類藥物進(jìn)行治療［2］。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)流行性出血熱患者的影響效果，本院針對(duì)89例流行性出血熱患者臨床資料進(jìn)行分析。

本研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組療效，結(jié)果顯示：對(duì)照組總有效率76.7%低于研究組95.7%。原因分析可能為：心理護(hù)理中對(duì)患者予以心理疏導(dǎo)，尤其是告知疾病及治療相關(guān)的知識(shí)，可有效幫助患者緩解不良心理狀態(tài)，促使其配合治療，進(jìn)而提高療效［3］。疾病護(hù)理中對(duì)高熱者禁用酒精進(jìn)行擦浴，可以防血管擴(kuò)張?jiān)斐沙鲅又?，且降溫過程需觀察體溫，注意保暖，可以防降溫過快導(dǎo)致虛脫；患者少尿期極易使血中的尿素氮增高，血漿回流而引起血容量增加，因此需注意輸液量不宜過多、輸液速度不宜過快，以防肺水腫等的發(fā)生；病情好轉(zhuǎn)時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)活動(dòng)量可增強(qiáng)患者體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)［4］。飲食護(hù)理中，因少尿期多尿少或者無尿，造成體內(nèi)代謝產(chǎn)物多數(shù)無法排除體外，尤其是血鉀代謝，極易引發(fā)水電解質(zhì)的紊亂，因此需重點(diǎn)以防發(fā)生高血鉀，酌情對(duì)蛋白質(zhì)等予以限制；及時(shí)予以葡萄糖及高維生素、高熱量且易消化類食物，可及時(shí)幫患者補(bǔ)充營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力［5］。結(jié)果還顯示：發(fā)熱、多尿、血小板正常、尿蛋白轉(zhuǎn)陰等的改善時(shí)間均多于研究組，由此進(jìn)一步證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果好，不僅可有效改善患者各項(xiàng)癥狀，且可縮短病程，促進(jìn)康復(fù)。關(guān)于兩組護(hù)理滿意度分析，有待臨床進(jìn)一步研究。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)流行性出血熱患者的影響效果顯著，可有效改善癥狀，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0226-01