王華英

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院兒科二病區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

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早產(chǎn)兒重度貧血采用不同輸血量輸血治療的效果分析

王華英

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院兒科二病區(qū)，遼寧 盤錦 124000）

【摘要】目的 探討采用不同輸血量輸血治療早產(chǎn)兒重度貧血的臨床效果，為深入的研究提供參考依據(jù)。方法 選取我院2011年3月至2013 年3月收治重度貧血早產(chǎn)兒80例，隨機的分成研究組和對照組，對照組采用常規(guī)輸血量進行治療，輸入濃縮紅細胞10 mL/（kg·次）），速度0.5～1.5 mL/min。研究組使用高輸血量治療，輸入濃縮紅細胞20 mL/（kg·次），速度0.5～1.5 mL/min。采用統(tǒng)計分析軟件進行治療期間觀察兩組早產(chǎn)兒的臨床療效。結(jié)果 通過治療，對兩組早產(chǎn)兒治療效果比較發(fā)現(xiàn)，研究組早產(chǎn)兒輸血后呼吸頻率和心率較輸血前呼吸和心率明顯下降，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組早產(chǎn)兒輸血后呼吸頻率較輸血前呼吸頻率對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但對照組在心率的對比，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。同時，研究組早產(chǎn)兒血紅蛋白量明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過研究發(fā)現(xiàn)，不同輸血量對于早產(chǎn)兒重度貧血的治療效果不同，研究組早產(chǎn)兒的高輸血量治療方法效果更為明顯，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒；重度貧血；輸血量；效果

隨著圍生醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，早產(chǎn)兒的存活率雖然逐年遞增，但是由于早產(chǎn)兒的器官發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，而貧血就是早產(chǎn)兒的常見病之一［1］。早產(chǎn)兒貧血主要指早產(chǎn)兒在出生1年內(nèi)發(fā)生的貧血，主要因為早產(chǎn)兒骨髓造血功能比較薄弱，以及鐵存儲量比較少，影響早產(chǎn)兒的正常生長發(fā)育，進而形成貧血［2］。本研究將在輸血量多少的方面對治療重度早產(chǎn)兒的療效進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年3月至2013年3月收治重度貧血早產(chǎn)兒80例，隨機的分成研究組和對照組。研究組早產(chǎn)兒40例，男性23例，女性17例，日齡6～30 d，平均（13.1±2.4）d，胎齡（32.8±1.7）周，體質(zhì)量（1.81±0.49）kg，血紅蛋白（76.1±4.8）g/L；對照組早產(chǎn)兒40例，男性21例，女性19例，日齡3～28 d，平均（12.2±1.8）d，胎齡（33.0±1.4）周，體質(zhì)量（1.76±0.51）kg，血紅蛋白（75.2±4.8）g/L；兩組早產(chǎn)兒經(jīng)檢查均符合早產(chǎn)兒重度貧血治療的標準以及輸血指征，且兩組早產(chǎn)兒在性別、年齡、胎齡、體質(zhì)量以及血紅蛋白等臨床資料比較差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：取兩組早產(chǎn)兒手指末梢血液，對早產(chǎn)兒血紅蛋白、紅細胞壓積和紅細胞計數(shù)以及其他身體指標進行檢測，并將早產(chǎn)兒的血紅蛋白量、呼吸頻率、心率以及其他臨床表現(xiàn)數(shù)據(jù)進行記錄。同時，對重度貧血早產(chǎn)兒進行抗感染預(yù)防，改善早產(chǎn)兒缺氧狀況，給予早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持，并保持酸堿平衡等基礎(chǔ)性的治療。對照組：對照組采用常規(guī)輸血量進行治療，輸入濃縮紅細胞10 mL/（kg·次），速度0.5～1.5 mL/min，密切觀察早產(chǎn)兒各項指標的變化，當(dāng)輸血量完成時，直接撥出輸血管即可。研究組：采用高輸血量治療方法，輸入濃縮紅細胞20 mL/（kg·次），速度0.5～1.5 mL/min，密切觀察早產(chǎn)兒各項指標的變化，當(dāng)輸血量完成時，直接撥出輸血管即可。在24 h后采集早產(chǎn)兒末梢血，對早產(chǎn)兒血常規(guī)進行復(fù)查，了解早產(chǎn)兒在輸血后指標變化。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：將本次重度貧血早產(chǎn)兒進行輸血治療后所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對兩組早產(chǎn)兒不同輸血量的治療，對比兩組早產(chǎn)兒的臨床效果，可知研究組早產(chǎn)兒輸血后呼吸頻率和心率分別是（49.8±4.8）次/分、（149.8±4.1）次/分與輸血前呼吸頻率和心率（66.3±4.8）次/分、（165.1±4.7）次/分，輸血前后數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組早產(chǎn)兒輸血后呼吸頻率（63.2±5.7）次/分優(yōu)于輸血前的呼吸頻率（67.4±4.6）次/分，但對照組輸血后心率（160.8±5.1）次/分，與輸血前的心率（164.3±6.9）次/分相比變化不明顯（P＞0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義。

此外，在24 h后采集早產(chǎn)兒末梢血，復(fù)查血常規(guī)對兩組早產(chǎn)兒進行對比，研究組早產(chǎn)兒的血紅蛋白量由輸血前的（76.1±4.8）g/L升到（145.3±4.3）g/L，對照組早產(chǎn)兒的血紅蛋白量由輸血前的（75.2±4.8）g/L升到（105.2±5.4）g/L，可見研究組早產(chǎn)兒的血紅蛋白含量明顯優(yōu)于對照組早產(chǎn)兒的血紅蛋白含量，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

貧血是早產(chǎn)兒的常見疾病，在醫(yī)療水平不斷提高和早產(chǎn)兒成活率逐年提升的形勢下，必須注意對早產(chǎn)兒貧血情況的治療，尤其是重度貧血早產(chǎn)兒［3］。目前，在早產(chǎn)兒重度貧血治療上，國內(nèi)外均提倡通過輸血量的辦法治療，一般的輸血量為10～15 mL/kg［4］，但是在實際的治療中，需要根據(jù)早產(chǎn)兒的血紅蛋白量、失血量以及胎齡等臨床資料進行相應(yīng)的治療。

本研究通過不同輸血量對兩組早產(chǎn)兒進行治療，并與治療前相比較能夠發(fā)現(xiàn)，研究組早產(chǎn)兒的高輸血量的方法效果明顯優(yōu)于對照組早產(chǎn)兒，能夠有效保持早產(chǎn)兒水電解質(zhì)平衡，使早產(chǎn)兒呼吸頻率和心率恢復(fù)正常，且研究組早產(chǎn)兒的血紅蛋白量明顯高于對照組，能夠更好地緩解早產(chǎn)兒的癥狀，滿足早產(chǎn)兒的正常生長發(fā)育需求，同時，能夠在一定程度上減少早產(chǎn)兒的住院時間，減輕早產(chǎn)兒家長的心理壓力。因此，經(jīng)過對輸血量高低治療重度貧血早產(chǎn)兒的療效進行對比，可見高輸血量明顯比常規(guī)輸血量更具有優(yōu)勢，更為有效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］ 孫慧清.早產(chǎn)兒主要嚴重并發(fā)癥防治措施研究［D］.鄭州:鄭州大學(xué)，2014.

［2］ 姚文靜，徐巍，嚴超英，等.早產(chǎn)兒貧血臨床輸血指征的探討［J］.中華血液學(xué)雜志，2012，33（7）:561-565.

［3］ 張倩，馮星.早產(chǎn)兒貧血的常見癥狀及輸血治療［J］.中國新生兒科雜志，2012，27（2）:120-121.

［4］ 梁文華.早產(chǎn)兒重度貧血行輸血治療的臨床研究［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014（1）:112-113.

中圖分類號：R556

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0180-01