岳 薇

（沈陽市口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

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改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)對(duì)小兒齲齒的治療價(jià)值評(píng)析

岳 薇

（沈陽市口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 探討改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)對(duì)小兒齲齒的治療效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 抽取我院2014年6月至2015年6月收治的齲齒患兒120例（253顆患牙）作為研究對(duì)象，將其按照充填方式的不同分為兩組，每組均為60例，對(duì)照組患兒采用常規(guī)充填術(shù)治療，觀察組患兒則采用改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療，分別對(duì)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患兒和對(duì)照組患兒的充填成功率分別為98.3%和96.7%，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），但其治療中，配合型所占比例分別為93.3%和68.3%，觀察組患兒顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒齲齒的治療過程中，采用改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)不僅操作更為簡單方便，而且能大大提高患兒的接受程度，治療效果也更佳，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)；小兒齲齒；治療效果

小兒齲齒是兒童生長發(fā)育過程中十分常見的牙齒疾病，指的是患兒的牙體受細(xì)菌等多種因素的影響，引起硬組織進(jìn)行性破壞的情況［1］，其不僅會(huì)導(dǎo)致牙痛，影響患兒的正常進(jìn)食，使胃部負(fù)擔(dān)加重，還可能對(duì)牙頜系統(tǒng)的發(fā)育造成影響，導(dǎo)致后天畸形的情況。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60%～90%的學(xué)齡兒童都有齲齒發(fā)生［2］，發(fā)病率高，且危害范圍較廣。對(duì)齲齒進(jìn)行有效的清理和填充是主要的治療手段，本文就我院2014年6月至2015年6月收治的齲齒患兒120例作為研究對(duì)象，探討改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)的應(yīng)用效果及價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：抽取我院2014年6月至2015年6月收治的齲齒患兒120例作為研究對(duì)象，共計(jì)253顆患牙，患兒的齲洞數(shù)量均在2個(gè)及以上，且齲洞的直徑超過1 mm，但腐蝕尚未累及牙髓部分。將其按照充填方式的不同分為兩組，每組均為60例。

對(duì)照組患兒中，男33例（66顆患牙），女27例（60顆患牙），患兒的年齡在2～10歲，平均年齡為（6.1±1.7）歲。按照其患牙的腐蝕程度分，淺齲、中齲、深齲分別有31、79、16顆，鄰頜面洞、頜面洞患牙分別為54、72顆。觀察組患兒中，男32例（65顆患牙），女28例（62顆患牙），患兒的年齡在2～10歲，平均年齡為（5.9±1.6）歲。其患牙的腐蝕程度分布：淺齲、中齲、深齲各30、81、16顆，鄰頜面洞、頜面洞患牙分別為55、72顆。兩組患兒在性別、年齡、患牙數(shù)量、患牙腐蝕程度、齲壞位置等方面的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患兒采用常規(guī)充填術(shù)治療，通過高速手機(jī)對(duì)患兒患牙內(nèi)外層的齲壞牙本質(zhì)進(jìn)行充分的清理，使得齲洞變成有一定抗力型及固位型的窩洞，經(jīng)常規(guī)消毒后，對(duì)窩洞實(shí)施充填處理，充填使用光凝單組份復(fù)合體進(jìn)行，敏感性極強(qiáng)的患兒可先行局部麻醉。觀察組患兒則采用改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療，先按照齲洞的大小，選擇合適的手提挖匙對(duì)患兒的齲洞、窩溝進(jìn)行充分的清理，徹底去除齲洞中的腐蝕物質(zhì)，然后采用清潔液對(duì)患牙進(jìn)行涂布、清潔，以清水沖洗、干棉球隔濕，將水分吹干之后，以1∶1的比例配制玻璃離子粘固劑，填入齲洞中，壓實(shí)之后，清除多余填充料，并對(duì)咬合進(jìn)行調(diào)整，治療完成。

1.3觀察指標(biāo)：觀察治療結(jié)束后后患兒牙齒的填充效果及視覺效果，以填充效果好，無脫落或者有部分脫落，但患兒未見自覺癥狀，且患牙表面光滑，有良好的視覺效果為充填成功，以充填物大部分或完全脫落、折裂，出現(xiàn)明顯的牙髓癥狀，或者出現(xiàn)繼發(fā)性齲病為充填失?。?］。同時(shí)，按照患兒治療中的配合程度將其分為強(qiáng)制型、畏懼型和配合型三種，比較兩組患兒的配合情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以“n，%”表示，對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒和對(duì)照組患兒的充填成功率分別為98.3%（59/60）和96.7%（58/60），比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。觀察組患兒治療中，強(qiáng)制型、畏懼型和配合型分別占1.7%（1/60）、5.0%（3/60）、93.3%（56/60），對(duì)照組患兒中，強(qiáng)制型、畏懼型和配合型分別占10.0%（6/60）、21.7%（13/60）、68.3%（41/60），觀察組患兒的配合型比例顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

研究認(rèn)為，小兒齲齒的發(fā)生與兒童的飲食習(xí)慣密切相關(guān)，特別是各種酸性食物、糖類物質(zhì)以及零食、飲料的過量攝入，都是引起齲齒的重要原因。兒童時(shí)期，屬于咬合關(guān)系建立的重要時(shí)期，齲齒發(fā)生后，得不到及時(shí)有效的治療，不僅會(huì)影響牙齒健康，因牙痛影響患兒的正常生活與學(xué)習(xí)，還會(huì)對(duì)其上下頜牙齒對(duì)應(yīng)關(guān)系以及牙的排列情況造成影響。

本文分別比較了常規(guī)充填技術(shù)和改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)治療小兒齲齒的效果，結(jié)果可見雖然兩組的充填成功率并無顯著差異，但觀察組患兒的配合程度明顯更高。作為一種新的齲齒治療技術(shù)，改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)主要是通過手用牙科器械將發(fā)生齲壞的牙體組織進(jìn)行有效去除，并使用高強(qiáng)度的玻璃離子材料實(shí)施受損牙體的修復(fù)工作。已有調(diào)查研究證實(shí)，齲壞組織清理過程中，手用器械的使用可以大大降低患兒的疼痛程度，且對(duì)牙體的損傷程度也是最低的，因而，能有效提高患兒的配合度，這與陳豐［4］的研究結(jié)果一致，其對(duì)兩組患兒治療時(shí)的疼痛發(fā)生率進(jìn)行了比較，采用改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)的患兒（16.7%）也明顯低于常規(guī)組患兒（41.7%），效果十分顯著，其還對(duì)比了治療后1、2、3年兩組患兒的充填成功率，雖然比較均無顯著差異，但改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)中玻璃離子 材料的應(yīng)用具有阻止齲病進(jìn)展的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于提高治療患兒的遠(yuǎn)期治療效果也有優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李生梅，許雪靜，張曉，等.非創(chuàng)傷性充填技術(shù)對(duì)青海海東地區(qū)85例兒童齲病防治的療效觀察［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2010，30（2）:126-127.

［2］ 黃莉莉.非創(chuàng)傷性充填技術(shù)在齲齒治療中的應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2015，31（21）:73-74.

［3］ 嚴(yán)俊.非創(chuàng)傷性充填技術(shù)在兒童齲齒治療中的臨床應(yīng)用［J］.健康必讀，2013，4（4）:272-273.

［4］ 陳豐.小兒齲齒應(yīng)用改良非創(chuàng)傷性充填技術(shù)的治療效果探討［J］.中外醫(yī)療，2014，33（19）:77-78.

中圖分類號(hào)：R781.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）05-0119-02