許艷秋 李笑男 李廣明
(大連市沙河口區(qū)醫(yī)院,遼寧 大連 116021)
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甲基強的松龍治療多發(fā)性硬化用藥效果的初步觀察及評估
許艷秋 李笑男 李廣明*
(大連市沙河口區(qū)醫(yī)院,遼寧 大連 116021)
【摘要】目的 分析甲基強的松龍治療多發(fā)性硬化用藥效果。方法 選取2014年8月至2015年9月我院收治的76例多發(fā)性硬化患者進行研究,將其隨機分為對照組(n=34)和治療組(n=42),對照組行地塞米松治療,治療組行甲基強的松龍治療,比較兩組患者的用藥治療效果。結(jié)果 對照組顯效的有8例,有效的有19例,無效的有7例,總有效率為79%,治療組顯效的有14例,有效的有26例,無效的有2例,總有效率為95%,組間比較(χ2=4.508,P<0.05),對照組患者有5例出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為15%,治療組有1例出現(xiàn)腹部疼痛,并發(fā)癥發(fā)生率為2%,組間比較(χ2=3.925,P<0.05),對照組的平均住院時間為(28.7±6.4)d,治療組的平均住院時間為(21.3±5.2)d,兩組患者的平均住院時間比較,差異有統(tǒng)計學意義(t=5.563,P<0.05)。結(jié)論 甲基強的松龍治療多發(fā)性硬化治療效果良好,縮短了患者的平均住院時間,是臨床值得推廣的治療方式。
【關(guān)鍵詞】甲基強的松龍;多發(fā)性硬化;用藥效果
多發(fā)性硬化癥是一種免疫性疾病,主要由病毒感染引起,當病毒感染后,激活了自身的抗原,導致自身的免疫系統(tǒng)錯誤識別靶抗原。相關(guān)研究報道顯示,應用甲基強的松龍治療多發(fā)性硬化取得了較好的臨床治療效果[1]。本次研究通過選取76例多發(fā)性硬化癥患者分組研究,現(xiàn)將具體的治療效果報道如下。
1.1一般資料:選取2014年8月至2015年9月我院收治的76例多發(fā)性硬化患者進行研究,所有患者均符合多發(fā)性硬化癥的診斷標準,將其隨機分為對照組(n=34)和治療組(n=42),對照組中男15例,女19例,年齡在24~70歲,平均年齡在(42.6±1.7)歲,病程在3個月~3年,平均病程在(1.6±0.4)年;治療組中男20例,女22例,年齡在23~65歲,平均年齡在(43.1±1.9)歲,病程在4個月~2年,平均病程在(1.4±0.2)年,所有患者無結(jié)核病以及其他激素治療的禁忌證,兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學處理,差異不明顯,P>0.05,有可比性。
1.2治療方法:所有患者在治療前均予以心電圖、X線等常規(guī)檢查,無禁忌證后予以治療,對照組行地塞米松治療,將15 mg的地塞米松加入250 mL的0.9%的生理鹽水中,靜脈滴注,療程為1周;治療組行甲基強的松龍治療,將500 mg的甲基強的松龍加強250 mL的0.9%的生理鹽水中,靜脈滴注,療程為1周,根據(jù)在治療中根據(jù)患者的實際情況適當?shù)恼{(diào)整注射的劑量,維持治療至停藥。
1.3觀察指標:觀察比較兩組患者的療效、并發(fā)癥發(fā)生率以及平均住院時間,分析應用甲基強的松龍治療多發(fā)性硬化用藥效果。
1.4評價標準:臨床療效評價標準采取神經(jīng)功能量表進行評價,①顯效:神經(jīng)功能量表評分≥2分。②有效:神經(jīng)功能量表評分0.5~1.9分。③無效:神經(jīng)功能量表評分<0.5分,總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。
1.5統(tǒng)計學處理:采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析本次實驗中的療效和平均住院時間,療效和并發(fā)癥發(fā)生率用百分率(%)表示,數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗,平均住院時間用平均數(shù)±標準差(±s)表示,數(shù)據(jù)比較用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1療效比較:經(jīng)過1周的治療,對照組顯效的有8例,有效的有19例,無效的有7例,總有效率為79%;治療組顯效的有14例,有效的有26例,無效的有2例,總有效率為95%,組間比較(χ2=4.508,P<0.05)。
2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較:對照組患者有5例出現(xiàn)并發(fā)癥,包括3例腹部疼痛、2例痤瘡,并發(fā)癥發(fā)生率為15%,治療組有1例出現(xiàn)腹部疼痛,并發(fā)癥發(fā)生率為2%,組間比較(χ2=3.925,P<0.05)。
2.3平均住院時間比較:對照組的平均住院時間為(28.7±6.4)d,治療組的平均住院時間為(21.3±5.2)d,兩組患者的平均住院時間比較,差異有統(tǒng)計學意義(t=5.563,P<0.05)。
多發(fā)性硬化癥病變多發(fā)生于腦部或者脊髓部,是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的狀髓脫失產(chǎn)生,主要臨床特點表現(xiàn)為免疫T細胞介導,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變,具有反復發(fā)作的特點,嚴重的影響了患者的正常生活和學習。相關(guān)研究報道顯示,類固醇類藥物具有減輕炎癥和免疫抑制的作用,因此,常用于治療多發(fā)性硬化,但是治療效果不佳,不良反應相對較多[3]。隨著醫(yī)學技術(shù)水平的發(fā)展,糖皮質(zhì)激素類被廣泛的應用,據(jù)大量的臨床研究證明,應用甲基強的松龍治療多發(fā)性硬化癥治療效果好,得到了廣大患者的認可[4-5]。甲基強的松龍治療多發(fā)性硬化癥的機制是通過調(diào)節(jié)炎性細胞因子,抑制IL-2、升高CXXL13,從而發(fā)揮作用。除此之外,應用甲基強的松龍可以抑制T淋巴細胞和B淋巴細胞,減慢B細胞至分化為漿細胞的過程,減輕免疫活性細胞對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,其次,通過減輕炎性反應和水腫,改善神經(jīng)傳導阻滯,改善神經(jīng)功能,減少對微血管的損傷。
本次研究結(jié)果說明,對照組患者的總有效率為79%,治療組患者的總有效率為95%,組間比較(χ2=4.508,P<0.05),對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為15%,治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2%,組間比較(χ2=3.925,P<0.05),對照組患者的平均住院時間為(28.7±6.4)d長于治療組患者的平均住院時間為(21.3±5.2)d,組間比較(t=5.563,P<0.05),由此可見,應用甲基強的松龍的治療效果優(yōu)于地塞米松。綜上所述,甲基強的松龍治療多發(fā)性硬化治療效果良好,起效快,縮短了患者的平均住院時間,具有重要的臨床推廣應用價值。
參考文獻
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中圖分類號:R744.5+1
文獻標識碼:B
文章編號:1671-8194(2016)05-0093-02
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