楊 莉，田 侃，吳厚新，鈕慶璐，王 靜

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·全科醫(yī)學熱點研究·

“兩點論”思想對中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的思考

楊 莉，田 侃，吳厚新，鈕慶璐，王 靜

中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體是在分級診療制度下產(chǎn)生的一種新的醫(yī)療資源整合模式。本文基于“兩點論”的思想，分析中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展中的優(yōu)劣勢，并從政府、醫(yī)院、社會層面提出解決方案。對于政府，應完善醫(yī)聯(lián)體的法律地位、推進醫(yī)保支付方式創(chuàng)新和“供給側醫(yī)改”；對于醫(yī)院，應明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各層級醫(yī)院定位、開通雙向轉診綠色通道并且發(fā)展智慧醫(yī)療；對于社會，媒體應宣傳正確的就醫(yī)方式，增加民眾對中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的認知度，鼓勵中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體在發(fā)展中適時引入社會資本。

中醫(yī)醫(yī)院；醫(yī)聯(lián)體；兩點論；雙向轉診；中醫(yī)發(fā)展研究

楊莉，田侃，吳厚新，等 .“兩點論”思想對中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的思考[J].中國全科醫(yī)學，2016，19(36)：4442-4446.[www.chinagp.net]

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新醫(yī)改已走過7年，其中心任務可簡單概括為?；尽娀鶎?、建機制[1]，但由于眾多社會遺留問題，實施的整體效果并未很好地體現(xiàn)。現(xiàn)階段我國正處于新醫(yī)改的關鍵時期，如何解決醫(yī)療資源分布不均、實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源公平共享、構建穩(wěn)定有序的就醫(yī)格局等問題亟待解決。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體作為一種分級診療模式，在一定程度上不僅能促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向下沉，解決三級醫(yī)院看病難等問題[2]，還能夠傳承國粹，促進我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

隨著新醫(yī)改進程的不斷推進，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體模式也出現(xiàn)各種問題，不少學者認為這種模式缺乏“強基層”的意識[3-5]，延緩了分級診療制度的落實，在新醫(yī)改中是該繼續(xù)推進還是放棄？習近平總書記多次強調(diào)在醫(yī)療改革中要堅持“兩點論”的思想，分析問題時既要看到有利的一面，也要看到不利的一面，不斷改進、不斷前進。因此面對新醫(yī)改的全方面推進，一方面應相信中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體模式所帶來的成效；另一方面應正視在改革過程中中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體模式所面臨的問題，從政府、醫(yī)療機構和社會多個層面共同協(xié)力解決，以加快分級診療步伐，確保新醫(yī)改的順利推進。

1 中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的概念

醫(yī)聯(lián)體是指由一個區(qū)域內(nèi)一所龍頭三級醫(yī)院與若干所基層醫(yī)療機構組成，將不同層級的醫(yī)療資源重新整合的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，具體包括西醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、中西醫(yī)醫(yī)聯(lián)體以及中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體更加強調(diào)中醫(yī)藥特色，所以中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體可定義為以新醫(yī)改取得的成績?yōu)榛A，在一定區(qū)域內(nèi)明確各層級中醫(yī)醫(yī)院功能定位的前提下，以中醫(yī)藥為特色建立的具有集預防、治療、康復于一體，能夠使得居民就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的醫(yī)療服務模式。

2 中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的突出優(yōu)勢

2.1 符合國情，打造中醫(yī)藥品牌，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 近年來，我國中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速。屠呦呦教授獲得“諾貝爾獎”標志著我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在國際上不斷得到推崇，且隨著中醫(yī)藥立法的持續(xù)推進以及中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃的發(fā)布，進一步說明傳統(tǒng)中醫(yī)藥的法律地位得到極大提升。在這種環(huán)境下，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展不僅有利于緩解看病難問題，更有利于促進中醫(yī)中藥事業(yè)的自身發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的名老中醫(yī)和醫(yī)務人員善于運用中醫(yī)藥知識進行診治，像針灸、推拿、優(yōu)勢病種治療方案和中藥方劑等中醫(yī)藥特色治療方式更易被患者接受和推廣，從而提升中醫(yī)醫(yī)院的競爭力。隨著新醫(yī)改的深入，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體將形成特色醫(yī)療品牌，更有利于中醫(yī)藥事業(yè)的整體發(fā)展。

2.2 促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，一定程度上實現(xiàn)醫(yī)療資源公平享用 我國醫(yī)療資源分布嚴重不均衡，尤其是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源過度集中在大城市的三級醫(yī)院，基層擁有的醫(yī)療資源比較稀少。對比全國各地幾十年來推進教育均等化的程度，如何讓更多的人享有醫(yī)療資源或優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源在過去并未引起相關部門的足夠重視。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的建立為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉注入了新鮮血液，其旨在應用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源解決三級醫(yī)院人滿為患的問題，保障患者均等就醫(yī)的權益?；颊咴诨鶎俞t(yī)療機構就診時，傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療方式治療慢性病、常見病的效果可能更佳，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的優(yōu)勢。如遇到疑難雜癥，可迅速有序地轉入中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上一級別的醫(yī)療機構進行治療[3]。這種做法不僅提高了醫(yī)療資源的使用效率，一定意義上也實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源人人共享的權利。

2.3 緩解三級醫(yī)院看病難的問題，改善醫(yī)患關系 大城市三級醫(yī)院看病難的現(xiàn)象已屢見不鮮，根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(衛(wèi)計委)官方數(shù)據(jù)顯示，2015年1—9月，我國三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療人次分別為107 883.6億人次、49 704.4億人次、74 105.3億人次，同比診療人次分別增長9.4%、4.5%、1.9%，三級醫(yī)院門診量增長趨勢明顯高于基層醫(yī)療機構，三級醫(yī)院看病難問題依然嚴峻[6]。相關研究認為，掛號難是引起醫(yī)患關系緊張的導火索[7-8]，建立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體引導患者在基層醫(yī)院首診，常見病、慢性病等不進三級醫(yī)院，復雜疾病和病?；颊吣鼙M快得到三級醫(yī)院的診治，且患者掛號時間和候診時間均將極大縮減，有效地緩解大城市三級醫(yī)院看病難的現(xiàn)狀[9]。醫(yī)聯(lián)體可保證每一位患者的去向可控可查，后續(xù)治療有詳細的跟蹤和隨訪記錄，患者與醫(yī)務人員保持交流，從而也保證患者整個診療過程的連續(xù)性、穩(wěn)定性，極大改善醫(yī)患關系。

3 中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展中遇到的壁壘

3.1 基層中醫(yī)醫(yī)院服務能力并未得到真正提升 目前我國中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體大多屬于松散型[10]，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各層級醫(yī)院醫(yī)務人員的技術水平參差不齊，醫(yī)院設備配備不均衡。龍頭中醫(yī)醫(yī)院在各方面的優(yōu)勢太過明顯，而對于基層醫(yī)療機構的扶持更多的是局限于定期專家坐診和基層醫(yī)生的短期進修培訓，這種簡單的扶持方式帶來的結果是基層醫(yī)療機構醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)水平并未得到真正的提升、優(yōu)秀的基層醫(yī)生更傾向于選擇留在高一級別的醫(yī)院發(fā)展[11]，這種發(fā)展方式常導致中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大多數(shù)基層醫(yī)療機構的整體水平得不到提升。

3.2 中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)院內(nèi)制劑共享面臨問題 中藥制劑是中醫(yī)醫(yī)院的特色，其處方大多由具有豐富臨床經(jīng)驗的名老中醫(yī)專家團隊經(jīng)過長期的實踐研制而成，具有安全性、有效性、適用性強等特點[12]。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院擁有的院內(nèi)制劑品種繁多，加之價格適中，可適當緩解患者看病貴的難題，成為中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的優(yōu)勢。但我國現(xiàn)行的相關法律規(guī)定，除特殊情況，院內(nèi)制劑只能在生產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)部使用。由于調(diào)劑手續(xù)復雜，省內(nèi)醫(yī)院之間的調(diào)劑需要按照規(guī)定程序向省級藥品監(jiān)督管理部門申請，若跨省份則需向國務院藥品管理部門申請，在一定程度上限制了中藥制劑在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)使用的通暢度。

3.3 患者實際醫(yī)療費用支出未減少，雙向轉診存在困難 雙向轉診在新醫(yī)改中起到重要作用，但在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體中完全實施還存在許多困難，尤其“下轉難”問題突出，各級中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)保部門以及患者個人的選擇均是影響因素。首先，部分中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部較松散[9]，因此轉診會讓醫(yī)院的經(jīng)濟利益受到損失；其次，不同醫(yī)生對患者病情的把握不同，醫(yī)生還會考慮下轉醫(yī)院是否有相應的醫(yī)療能力進行后續(xù)治療；最后，大部分中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)并沒有統(tǒng)一的轉診標準和考核指標。政府醫(yī)保部門也未出臺與雙向轉診配套的醫(yī)保支付制度，轉診前后醫(yī)療機構報銷比例不一致，患者實際醫(yī)療費用支出并未減少，這也成為患者是否支持轉診的一大影響因素；此外，患者的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念也是影響雙向轉診的重要因素。

3.4 缺乏宏觀政策的指引，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體盲目擴張 目前，我國還未出臺與中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體相關的具體法律法規(guī)?？v觀全國各地，各類中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體均有不斷擴大的趨勢，其根本目的在于積累更多的患者群體而提升醫(yī)院的收益，基于分級診療而建立的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體成為利益共同體。但不可否認，部分地區(qū)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體達到了分級診療的目的。但是各類中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體與中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體之間易產(chǎn)生不當競爭，反觀中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各層級醫(yī)療機構卻缺乏競爭力，大部分基層醫(yī)療機構的醫(yī)療能力尚未得到發(fā)展，最終擴大中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的受益者只是龍頭醫(yī)院[3]。廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波[13]認為：三級醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀的現(xiàn)狀，靠建立中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體來解決是不可行的。

4 中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的展望

4.1 政府的支持和幫助

4.1.1 完善相關法律法規(guī)，制定中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體管理規(guī)范 政府應促進基本醫(yī)療衛(wèi)生法的制定，出臺中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體具體的管理規(guī)范，以確保中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的法律地位。規(guī)范中應當明確中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)外具體承擔的責任與義務，對中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體未來的發(fā)展和定位做出明確規(guī)定。關于中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)中醫(yī)藥特色的發(fā)展，如針對中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)中藥制劑互相調(diào)劑的特殊管理辦法，應適當開通綠色通道并予以說明，推進中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)勢病種的臨床治療路徑。此外，還應不斷優(yōu)化完善我國基本藥物制度，根據(jù)用藥需求調(diào)整基本藥物目錄，增加基層醫(yī)療機構的基本藥物種類，從源頭上提升基層用藥水平。

4.1.2 創(chuàng)新適宜的醫(yī)保支付方式 醫(yī)保支付方式是影響患者和各層級醫(yī)院是否愿意雙向轉診的重要因素。當前我國醫(yī)保支付方式對中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院下轉患者缺乏實質(zhì)性的鼓勵，分級診療制度下對基層衛(wèi)生服務機構尚不能完全適用。據(jù)此，醫(yī)保支付方式改革可做以下設想：在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)制定不同層級醫(yī)院按病種付費為主的醫(yī)保支付方式，將疾病的難易程度和病種結構納入評價范疇。為激勵中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)患者的雙向轉診，可建立總額付費結合按病種上轉和下轉聯(lián)合打包付費以及其他按人頭付費、按服務單元付費的復合醫(yī)保支付方式，下轉指標可作為醫(yī)院績效考核中的評價因素，也可作為醫(yī)保支付和財政補償?shù)膮⒖家罁?jù)[14]。此外，繼續(xù)擴大基層醫(yī)療機構醫(yī)保報銷范圍，特別是常見病、多發(fā)病等，并鼓勵基層醫(yī)療機構通過簽約將慢性病納入管理，進一步發(fā)揮醫(yī)保支付方式對中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)防治結合的促進作用。

4.1.3 推進“供給側醫(yī)改”，促進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè) 我國目前醫(yī)療服務行業(yè)存在的突出矛盾是由醫(yī)療服務供應側的“倒三角”資源配置形式與現(xiàn)實需求側的“正三角”形成的[15]。供給側改革是解決這種矛盾的關鍵，政府應對醫(yī)療服務行業(yè)給予正確、合理的引導，鼓勵供給側醫(yī)改在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體中實踐，加速深化中醫(yī)醫(yī)院的改革，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在優(yōu)化優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源配置的基礎上推廣中醫(yī)特色?？频慕?，加大對基層醫(yī)療機構的資金投入，改善其基礎設備的同時出臺相關規(guī)定，鼓勵醫(yī)生在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點執(zhí)業(yè)。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)一定程度上能夠帶動其他相關制度如人事制度、職稱制度和支付制度的改革。當醫(yī)生完全成為社會自由人，其選擇執(zhí)業(yè)機構的平臺范圍將非常廣泛[16]，且不會因利益驅(qū)使，能更自覺地判斷患者病情是否屬于自己職責范圍內(nèi)，從而使不適合的患者能夠及時得到轉診。這種做法不僅提高了醫(yī)療資源的利用效率，利于不同層級醫(yī)療資源的共享，也利于中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各層級醫(yī)院的發(fā)展，從而抑制中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的盲目擴張，促進分級診療的推進。

4.2 醫(yī)院自身的提升

4.2.1 明確中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體中各層級醫(yī)院的定位，促進重點?？茙头?中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的構建是以不同層級醫(yī)療機構之間互惠互利、合作共贏為出發(fā)點和落腳點，最終實現(xiàn)各層級醫(yī)院共同發(fā)展。在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，各層級醫(yī)療機構之間需建立共同的內(nèi)部組織框架和管理運行機制，包括風險共擔、收益同享的制約機制以及獎懲措施和質(zhì)量考核辦法[17]。健全重點?？茙头鰴C制，推進師承教育，細化具體實施細則和考核方式，充分調(diào)動各層級醫(yī)務人員的積極性和主動性。在明確利益共同體的基礎上理清各層級醫(yī)院在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體中所扮演的角色。龍頭醫(yī)院應側重于團隊的管理和技術的輸出，定期由專家親自深入臨床教學與考核，達到“授之以漁”的效果；而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應側重于管理、技術水平的提升以及區(qū)域醫(yī)療服務能力的提升[18]，并定期組織基層醫(yī)生到龍頭醫(yī)院培訓并進行考核，考核結果與績效工資掛鉤，以提高醫(yī)務人員的整體素質(zhì)。

4.2.2 開設醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉診綠色通道，促進雙向轉診 患者對高效就醫(yī)有利益訴求，在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)暢通雙向轉診綠色通道有利于簡化患者轉診手續(xù)、提高醫(yī)療效率[19]。因此，中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)應盡快制定完善統(tǒng)一的轉診標準，細化各層級醫(yī)療衛(wèi)生機構負責的診治范圍和收治患者的標準，簡化轉診手續(xù)的同時使轉診更具規(guī)范性和可操作性。中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各層級醫(yī)院還應成立專職部門，配備專業(yè)人員引導和協(xié)調(diào)轉診患者再治療。一般來說，龍頭醫(yī)院主要負責復雜疾病的診治和基層醫(yī)療機構轉診的重大疾病；二級醫(yī)院主要負責老年病的管理和上級醫(yī)院下轉患者的康復工作；社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構主要負責常見病和慢性病的診治和管理工作。

4.2.3 發(fā)展智慧醫(yī)療，建立遠程醫(yī)療合作中心 打造智慧醫(yī)療平臺，在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立遠程醫(yī)療合作中心，實現(xiàn)患者與不同層級醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員和醫(yī)療設備之間的動態(tài)互動。這樣不僅減少了患者等待掛號和候診的時間，還能極大地節(jié)約患者的醫(yī)療費用。智慧醫(yī)療平臺能實現(xiàn)患者醫(yī)療信息記入健康檔案，通過遠程心電圖檢查、遠程影像會診、開通示范手術等網(wǎng)絡通道以及慢性病聯(lián)合門診等診療手段，讓三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接到達基層醫(yī)療機構，提高醫(yī)生對患者的治療效率，最大限度地利用優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，從而在降低醫(yī)療成本的基礎上提高醫(yī)療質(zhì)量[4,20-21]。

4.3 社會認知度的普及 目前我國民眾對中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體的認知度還不夠。患者在醫(yī)療服務中常處于被動地位，對醫(yī)療知識幾乎不了解，無論大病小病第一選擇均是三級醫(yī)院。如何幫助民眾轉變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念、彌補醫(yī)療知識的空白，可以通過媒體宣傳，使患者獲取最新、最全面的醫(yī)療信息，讓患者意識到在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各層級醫(yī)院就醫(yī)時所享受的醫(yī)療服務是一致和連續(xù)的，增加患者對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的信任度，從而做出合適的就醫(yī)選擇[22]。在中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展中，必要時可引入社會資本，開展民營醫(yī)療機構與醫(yī)聯(lián)體合作，以彌補醫(yī)聯(lián)體內(nèi)如醫(yī)學檢驗等薄弱的環(huán)節(jié)，實現(xiàn)借力社會資本、合作共贏的局面。

5 結語

中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體是新醫(yī)改中為了緩解我國大城市三級醫(yī)院看病難、促進分級診療而出現(xiàn)的一種新的醫(yī)療資源下沉模式。從“兩點論”的角度來看中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體是把雙刃劍，但“事必有法，然后可成”，改革就是在不斷嘗試中發(fā)展。因此，目前應當不斷總結、持續(xù)推行，政府、醫(yī)院、社會三者聯(lián)動，發(fā)揮其功能，共同促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

作者貢獻：楊莉進行資料收集整理、撰寫論文、成文并對文章負責；田侃、吳厚新對論文的主要思想進行指導；鈕慶璐、王靜進行相關文獻的查閱及審校。

本文無利益沖突。

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(本文編輯：毛亞敏)

Thinking of "Two Points Theory" on the Development of the TCM Hospitals Alliance

YANG Li，TIAN Kan，WU Hou-xin，NIU Qing-lu，WANG Jing.

School of Economics and Management，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210023，China

TIAN Kan，School of Economics and Management，Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210023，China；E-mail：tiankane@aliyun.com

The TCM hospitals alliance is a new model of medical resources integration under the hierarchical medical system.In this article,based on the theory of "two points theory ",we analyzed the advantages and disadvantages in the development of the TCM hospitals alliance,and proposed stratagies from the aspect of the government,hospitals and society.In terms of the government,they should complete the legal status of the TCM hospitals alliance,promote innovation of medical insurance payment methods and "supply side of health care reform".In terms of TCM hospitals，they should define the position of all hospitals in the alliance,open two-way referral green channel and develop medical wisdom.In terms of society,media should publicize the correct way to medical treatment,increase the public awareness of the TCM hospitals alliance and encourage the TCM hospitals alliance to appropriately bring social capital in the development.

Hospitals (TCM)；Medical alliance；Two points theory；Two-way referral；Research on developing (TCM)

教育部哲學社會科學研究重大課題攻關項目(14JZD025)——基本醫(yī)療服務保障法制化研究

210023江蘇省南京市，南京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生經(jīng)濟管理學院(楊莉，田侃，鈕慶璐，王靜)；國家中醫(yī)藥管理局人事教育司(吳厚新)

田侃，210023 江蘇省南京市，南京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生經(jīng)濟管理學院；E-mail：tiankane@aliyun.com

R 197.4

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.36.008

2016-06-11；

2016-09-01)