孔仲華教聯(lián)體建設(shè)是湖北省第十二次黨代會提出的重要決策部署，是新階段推進縣域義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展、實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共教育服務(wù)均等化的重要舉措。孝昌縣自2022年11月啟動教聯(lián)體建設(shè)工作以來，強化統(tǒng)籌謀劃，堅持共同締造，圍繞“四個聚焦”，建立四大機制，穩(wěn)步推進區(qū)域教聯(lián)體建設(shè)。聚焦目標(biāo)任務(wù)，建立整體推進機制在孝昌縣委、縣政府主導(dǎo)下，孝昌縣迅速落實省第十二次黨代會關(guān)于教聯(lián)體建設(shè)的要求，落實共同締造理念，以城帶鄉(xiāng)、以大帶小、以強帶弱實施教聯(lián)體建設(shè)。堅持試點探路。202

274400醫(yī)聯(lián)體是在一定區(qū)域內(nèi)由不同層級醫(yī)療機構(gòu)所形成的聯(lián)合組織， 能夠更好地實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了更多支持。在醫(yī)改工作的支持下，醫(yī)聯(lián)體成為許多醫(yī)療機構(gòu)探索發(fā)展新模式的重要選擇。因此，為了更好地促進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，進一步加強醫(yī)院的黨建工作質(zhì)量和水平，是引領(lǐng)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的必經(jīng)之路。1 醫(yī)聯(lián)體模式下醫(yī)院黨建工作存在的問題從相關(guān)實踐可以看出， 隨著醫(yī)聯(lián)體的不斷發(fā)展，黨建工作機制的有效創(chuàng)新能夠?qū)︶t(yī)聯(lián)體的各項活動進行有效的規(guī)范和約束，

景為了加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，國務(wù)院辦公廳于2017年印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，全面啟動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，推動醫(yī)療資源下沉，患者雙向轉(zhuǎn)診，逐步緩解看病難，逐漸發(fā)展和完善分級診療機制。當(dāng)前我國醫(yī)聯(lián)體呈多樣化發(fā)展趨勢，了解其發(fā)展現(xiàn)狀，以及居民對其認(rèn)知和認(rèn)可程度，對于醫(yī)聯(lián)體進一步發(fā)展至關(guān)重要[1]。本研究以南京市居民為對象，調(diào)查其對醫(yī)聯(lián)體的認(rèn)知和就診意向，為醫(yī)聯(lián)體的深入發(fā)展提出建議。2 對象與方法2.1 研究對象采取多階段隨機抽樣的方法，從南京市

體系建設(shè)（簡稱醫(yī)聯(lián)體），這次醫(yī)聯(lián)體大規(guī)模的建設(shè)，是根據(jù)過去一段時間針對醫(yī)療問題總結(jié)的經(jīng)驗，而后結(jié)合我國現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題所進行的一次更新?lián)Q代。醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)最終是為居民服務(wù)的，培養(yǎng)社區(qū)居民對醫(yī)聯(lián)體品牌的認(rèn)知，是推廣醫(yī)聯(lián)體模式深入民心，最終養(yǎng)成輕癥、慢癥患者基層首診，大病、重病三甲轉(zhuǎn)診的看病習(xí)慣的基礎(chǔ)。本研究了解目前居民對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的認(rèn)知和態(tài)度，為齊齊哈爾市醫(yī)聯(lián)體服務(wù)的進一步發(fā)展提供思路。表1 對醫(yī)聯(lián)體相關(guān)政策和要求的知曉程度1 研究材料與方法1.1

，成立創(chuàng)傷急救醫(yī)聯(lián)體[2]成為解決以上問題一種新的嘗試。1 創(chuàng)傷急救醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況上海長征醫(yī)院創(chuàng)建創(chuàng)傷急救醫(yī)聯(lián)體本著資源共享、無條件收治、免費會診等原則[3]，即共享專家資源，免費會診，及時派出專家響應(yīng)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)單位會診要求，在醫(yī)療條件允許的情況下，在醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)單位現(xiàn)場開展手術(shù)；無條件接診醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)內(nèi)危重、疑難和特殊患者的轉(zhuǎn)診，第一時間給予轉(zhuǎn)診患者專業(yè)的創(chuàng)傷急救治療；經(jīng)本院處置后的傷病員，需進行后續(xù)康復(fù)治療的，優(yōu)先將其轉(zhuǎn)回醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)單位進行相應(yīng)治療。本著合

強總理曾說：“醫(yī)聯(lián)體是一項重大民生改革舉措，中醫(yī)講‘通則不痛’，我們就是要通過醫(yī)聯(lián)體讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，破解群眾看病之‘痛’”[1]。醫(yī)聯(lián)體即醫(yī)療聯(lián)合體，是指將同一區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，目的是為了解決百姓看病難的問題[2]。通過醫(yī)聯(lián)體，患者可以實現(xiàn)就近就醫(yī)、便捷看病、獲得全面服務(wù)、節(jié)省醫(yī)藥費用等服務(wù)，提升患者的就醫(yī)體驗。因此，我國政府陸續(xù)頒布了一系列促進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的政策。本文利用政策工具，深入研究目前我國醫(yī)聯(lián)體相關(guān)政策對于各

舉辦了第一次“校聯(lián)體”交流活動。學(xué)校的五節(jié)開放課上，共計47位老師參加聽課評課活動，相互學(xué)習(xí)，共同進步。 據(jù)悉，根據(jù)華容縣教體局印發(fā)的《華容縣城鄉(xiāng)“校聯(lián)體”組建工作方案》文件要求，為了推進城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展，僑聯(lián)環(huán)城學(xué)校組建“校聯(lián)體”，三封中學(xué)、團洲中學(xué)、萬庾中學(xué)、鲇市中學(xué)為校聯(lián)體成員學(xué)校。12月11日，五校校長在僑聯(lián)環(huán)城學(xué)校召開聯(lián)席會議，討論了“校聯(lián)體”建設(shè)方案，并決定于12月16日開展上述交流活動。

白劍峰醫(yī)聯(lián)體不是醫(yī)院謀生的一種手段，而是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的一種方式，其核心功能是讓患者最大程度受益。近日，河北某縣醫(yī)院門口掛了20多塊北京三甲醫(yī)院“聯(lián)合體醫(yī)院”的牌子，引發(fā)網(wǎng)友熱議。一家小小的縣醫(yī)院，竟然攀了這么多“高大上的親戚”，實在有些出乎人們的意料。近年來，各地的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如火如荼，大醫(yī)院和小醫(yī)院“手拉手”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便百姓看病就醫(yī)。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療機構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。但

聯(lián)合體，簡稱為醫(yī)聯(lián)體，實際上是在一定的區(qū)域范圍之內(nèi)，實現(xiàn)三級醫(yī)院與二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的銜接，處于醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的各個醫(yī)療單位雙向轉(zhuǎn)診、多頭合作。從目前我國醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的整體形勢上看，還處于探索和實驗階段，醫(yī)聯(lián)體的三種主要模式到底哪一種更為可行，到現(xiàn)在還沒有定論。1 醫(yī)聯(lián)體開展的意義1.1 醫(yī)聯(lián)體診療模式是政府公共治理能力進一步提升的“助推器”2018年3月，我國進行了新一輪的國務(wù)院機構(gòu)改革。而醫(yī)聯(lián)體診療模式的發(fā)展也是充分順應(yīng)了這次機構(gòu)改革的要求和初

政府主導(dǎo)意味著醫(yī)聯(lián)體應(yīng)建立在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ)上，不能完全由大醫(yī)院主導(dǎo)，避免大醫(yī)院盲目逐利；自由組合意味著醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部成員既能保持各自的獨立，又能步調(diào)一致，從而實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補。醫(yī)聯(lián)體不是醫(yī)院謀生的一種手段，而是優(yōu)化醫(yī)療資源配置的一種方式，其核心功能是讓患者最大程度受益。近日，河北某縣醫(yī)院門口掛了20多塊北京三甲醫(yī)院“聯(lián)合體醫(yī)院”的牌子，引發(fā)網(wǎng)友熱議。一家小小的縣醫(yī)院，竟然攀了這么多“高大上的親戚”，實在有些出乎人們的意料。近年來，各地的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如火

，我國大力推行醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。到目前，醫(yī)聯(lián)體已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中重要的經(jīng)濟活動主體?，F(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體類型主要分為緊密型、松散型以及介于兩者之間的半緊密型。經(jīng)濟管理的差異和共性從經(jīng)濟管理的視角切入，緊密型、松散型和半緊密型醫(yī)聯(lián)體等不同類型的醫(yī)聯(lián)體，在管理機制、資源整合、財務(wù)核算以及利益分配4個方面存在較為明顯的差異。在管理機制上，緊密型醫(yī)聯(lián)體采用一體化的管理機制；松散型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)大多采用協(xié)議合作的形式；半緊密型醫(yī)聯(lián)體則介于兩者之間，下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將部分權(quán)

如何評價和提升醫(yī)聯(lián)體的管理水平和績效水平，是當(dāng)前醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新和發(fā)展的關(guān)鍵。研究如何提升醫(yī)聯(lián)體管理水平，會遇到一個現(xiàn)實問題：醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，醫(yī)院做了大量的管理、培訓(xùn)、代教、指導(dǎo)等工作，實際投入很大，但是既沒有辦法收費，也沒有標(biāo)準(zhǔn)搞績效考核?！暗馈辈怀鰜淼碾y題過去的醫(yī)院績效管理都是從科室核算開始的，納入科室收費項目的核算比較精細(xì)，DRG、RBRVS都是基于這一體系來做。但現(xiàn)在醫(yī)聯(lián)體做的這些工作已經(jīng)超出原有考核體系，結(jié)果就出現(xiàn)：大醫(yī)院科室對基層投入很多的人力、物力，卻很

210029）醫(yī)聯(lián)體是區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體簡稱，是指將區(qū)域內(nèi)不同級別的醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生資源整合［1］。醫(yī)聯(lián)體是以三級醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合二級醫(yī)院和社區(qū)（基層）衛(wèi)生服務(wù)中心，引導(dǎo)患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分層有序就醫(yī)，從而解決“看病難”問題。探索建立醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有效推動分級診療格局形成，推動公立醫(yī)院改革是當(dāng)前醫(yī)改的重點之一。1 醫(yī)聯(lián)體建設(shè)對三級醫(yī)院發(fā)展的影響三級醫(yī)院擁有豐富的各種資源，先進設(shè)備、人才優(yōu)勢、信息資源，為臨床正確診斷和治療奠定了基礎(chǔ)［2］，三級醫(yī)院的優(yōu)勢帶來了品牌效

通用的說法中，健聯(lián)體是指以健康為中心，以“防大病、管慢病、促健康”為核心服務(wù)內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為主體的健康管理聯(lián)合體。其組成以醫(yī)療機構(gòu)為主，又增加了疾病預(yù)防控制機構(gòu)、?？萍膊》乐螜C構(gòu)、健康管理機構(gòu)、護理機構(gòu)、健康保險機構(gòu)等。那么建聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體有何不同，又是不是醫(yī)聯(lián)體的主攻方向？疾病治療and健康保障健聯(lián)體以危害人民健康的重大疾病為抓手，制定針對性的防控策略；同時針對慢性病強調(diào)全生命周期的多方位管理，積極開展健康宣傳，提高人民健康素養(yǎng)。其特點主要有：主

的改革過程中，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)被寄予厚望。然而，在遍地開花之際，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)也遭遇了諸多發(fā)展瓶頸，越來越多的業(yè)內(nèi)人士開始思索：下一步醫(yī)聯(lián)體該走向何方？伴隨著健康中國戰(zhàn)略的實施，從“以治病為中心”到“以健康為中心”發(fā)展路徑日漸清晰，以及實現(xiàn)百姓不生病、少生病、不生重病、有病能有效治療健康管理新模式的探索，健康管理聯(lián)合體建設(shè)開始步入我們的視野。當(dāng)前，健康聯(lián)合體建設(shè)已在多地開展，比如由中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心課題組設(shè)計改革轉(zhuǎn)型方案的西寧市第一醫(yī)療集團，以及山西的縣域一體

自2013年“醫(yī)聯(lián)體”這個名詞的正式提出，在國家政策的倡導(dǎo)與支持下，我國“醫(yī)聯(lián)體”的建設(shè)得到了快速發(fā)展，全國各地重視并推廣“醫(yī)聯(lián)體”的建設(shè)，極大地促進了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整合。然而在發(fā)展的過程中，“醫(yī)聯(lián)體”的建設(shè)也出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的問題，本文通過簡要分析“醫(yī)聯(lián)體”發(fā)展的優(yōu)勢和劣勢，對“醫(yī)聯(lián)體”未來的發(fā)展提出了幾點個人建議，以供參考。1“醫(yī)聯(lián)體”概述“醫(yī)聯(lián)體”，即醫(yī)療聯(lián)合體。當(dāng)今社會對于“醫(yī)聯(lián)體”還未形成一個公認(rèn)的定義，從目前的發(fā)展情況來看，“醫(yī)聯(lián)體”是以

近年來，各地的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如火如荼，大醫(yī)院和小醫(yī)院“手拉手”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便百姓看病就醫(yī)。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療機構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。但是，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，也暴露出一些值得關(guān)注的問題。例如，一家大醫(yī)院，如果不是一個醫(yī)聯(lián)體的“龍頭”，就會覺得地位一般；一家小醫(yī)院，如果不是某個醫(yī)聯(lián)體的一員，就會覺得勢單力薄。大醫(yī)院熱衷于“跑馬圈地”，小醫(yī)院熱衷于“四處攀親”。大醫(yī)院的目的是多搶病人多創(chuàng)收，小醫(yī)

體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）是以1所三級醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)建“1+X”醫(yī)聯(lián)體，縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式[1]。建立醫(yī)聯(lián)體已經(jīng)成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要舉措，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重要目標(biāo)之一是推動建立合理有序的就醫(yī)模式[2]，而其實施的效果很大程度上體現(xiàn)在患者對基層醫(yī)療機構(gòu)的認(rèn)可和接受上。因此從基層患者的角度分析醫(yī)聯(lián)體運行的現(xiàn)狀及變化情況，有利于客觀地分析醫(yī)聯(lián)體實施的效果，有針對性

式。江蘇省作為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果突出的大省，成立了各種類型醫(yī)聯(lián)體，包括松散型聯(lián)盟和緊密型等，但在實際建設(shè)過程中，尤其是在雙向轉(zhuǎn)診和分級診療政策措施的落實上達(dá)不到醫(yī)聯(lián)體成立初期設(shè)定的目標(biāo)，醫(yī)聯(lián)體實際發(fā)展進程中的累積問題與矛盾急需解決。2 江蘇省醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的現(xiàn)狀江蘇省的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成績顯著，各市、縣級醫(yī)院多數(shù)已加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，建立了多種類型的醫(yī)聯(lián)體。根據(jù)江蘇省衛(wèi)生計生委最新統(tǒng)計，目前江蘇省所有市、縣公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，共建成醫(yī)聯(lián)體311個。全省基層診療人次

近年來，各地的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如火如荼，大醫(yī)院和小醫(yī)院“手拉手”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便百姓看病就醫(yī)。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級別的醫(yī)療機構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。但是，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，也暴露出一些值得關(guān)注的問題。例如，一家大醫(yī)院，如果不是一個醫(yī)聯(lián)體的“龍頭”，就會覺得地位一般；一家小醫(yī)院，如果不是某個醫(yī)聯(lián)體的一員，就會覺得勢單力薄。大醫(yī)院熱衷于“跑馬圈地”，小醫(yī)院熱衷于“四處攀親”。大醫(yī)院的目的是多搶病人多創(chuàng)收，小醫(yī)

隨著分級診療、醫(yī)聯(lián)體搭建等系列文件的出臺，相關(guān)改革正在逐步進入深水區(qū)。中國傳統(tǒng)文化講究順勢而為，從這個角度來講，醫(yī)聯(lián)體不僅僅是單純的醫(yī)療技術(shù)合作，而是文化的融合，有其獨特的內(nèi)在規(guī)律，如果只從醫(yī)療技術(shù)角度出發(fā)，很難收到實效，這也是很多單純技術(shù)幫扶最終難見實效的根本原因。“醫(yī)聯(lián)體”依賴文化融合醫(yī)院蘊藏著一個地方的風(fēng)土人情、歷史文化、人文底蘊。而分級診療、醫(yī)聯(lián)體搭建是不同醫(yī)院之間的協(xié)同，在醫(yī)聯(lián)體搭建體系時，應(yīng)順勢而為，最大可能地保留基層醫(yī)院自身的運營方式和文化傳

》：請您分析下健聯(lián)體與醫(yī)聯(lián)體的關(guān)系。白書忠理事長：健聯(lián)體是以健康為中心，以“防大病、管慢病、促健康”為主要服務(wù)內(nèi)容，以基層醫(yī)療機構(gòu)和健康管理（體檢）機構(gòu)為主體，以商業(yè)保險為主要籌資機制的聯(lián)合體模式。醫(yī)聯(lián)體是以治病為中心，以疾病診療為主要服務(wù)內(nèi)容，以醫(yī)療機構(gòu)為主體，以醫(yī)療保險為主要籌資機制的聯(lián)合體。健聯(lián)體是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的創(chuàng)新，是醫(yī)療衛(wèi)生資源的組織重構(gòu)和賦能，是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的重要補充。醫(yī)聯(lián)體是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革的主體力量，是落實分級診療制度的有效方法，?；?/div>

小康 2017年33期2017-12-05

建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝4月14日在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上介紹，2017年，中國將基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點。據(jù)悉，到2020年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，中國將全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。

域醫(yī)療聯(lián)合體（醫(yī)聯(lián)體）是近年來我國衛(wèi)生部門大力推行的一種醫(yī)療服務(wù)模式，是將同一區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，由三級醫(yī)院牽頭，承擔(dān)疑難、危重疾病的治療[1]。二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輔助，承擔(dān)常見、慢性等疾病的治療。實現(xiàn)“小病”進社區(qū)、“大病”尋三甲的分層次診療[2]。為了解醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)聯(lián)體的認(rèn)知現(xiàn)狀，該組研究在該院開展了相關(guān)調(diào)查研究?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料以某市某院為例，向937名醫(yī)院工作者發(fā)放調(diào)查問卷，其中執(zhí)業(yè)或助理醫(yī)師發(fā)放274份，

文/張雁靈醫(yī)聯(lián)體這個名詞，出現(xiàn)的時間并不長，最早是在6年前成立于上海市盧灣區(qū)，它指的是改革中成立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。短短幾年時間，全國各地各級各類醫(yī)聯(lián)體組織發(fā)展迅速，有遍地開花之勢。在我看來，它是改革的產(chǎn)物，是醫(yī)療服務(wù)的新模式，更是適應(yīng)市場需求、滿足患者就診的重要舉措。醫(yī)聯(lián)體的方向和趨勢總體是好的，它有幾個明顯優(yōu)點：一是使醫(yī)療服務(wù)體系更有序，能夠?qū)崿F(xiàn)大醫(yī)院和基層醫(yī)院在醫(yī)療、康復(fù)護理等方面的銜接，促進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的發(fā)展；二是有助于合理利用醫(yī)療資源，方便患者

醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)等醫(yī)聯(lián)體模式已在河南省鄭州市全面呈現(xiàn)。但鄭州市在醫(yī)聯(lián)體發(fā)展過程中，深層問題也逐步凸顯。該市積極探索，提出了可行的意見和建議。首先，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力仍較弱。目前，大部分醫(yī)聯(lián)體中的基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力有限，無序就醫(yī)現(xiàn)象依然普遍。為此，鄭州市依靠成立醫(yī)聯(lián)體，給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尋求“強援”。鄭州市開展個性化交流合作。對緊密型或直屬型醫(yī)療機構(gòu)，牽頭醫(yī)院對資源統(tǒng)一管理；對對口領(lǐng)辦醫(yī)療機構(gòu)，采取派駐專家等方式加強合作；對契約合作和功能互補聯(lián)合的醫(yī)療機

魚 鋒??？菩歪t(yī)聯(lián)體管理模式的構(gòu)建◆張 怡 楊 洋 李 笠 魚 鋒以北京市某骨科醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體為例，構(gòu)建了?？菩歪t(yī)聯(lián)體的管理模式，包括組織架構(gòu)、管理體系、就醫(yī)流程、協(xié)同機制、聯(lián)動機制等。提出大力發(fā)展?？菩歪t(yī)聯(lián)體，創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體管理模式，建立醫(yī)聯(lián)體保障機制，為推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供借鑒和參考。“?？菩汀贬t(yī)聯(lián)體；管理模式；協(xié)同服務(wù)First-author's address Beijing Jishuitan Hospital, Beijing, 100035, Chin

250062)醫(yī)聯(lián)體研究、建設(shè)與實踐須把握好幾個關(guān)鍵要點劉 巖(山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息研究所醫(yī)學(xué)情報研究中心，山東 濟南 250062)醫(yī)療聯(lián)合體(簡稱“醫(yī)聯(lián)體”)，近年來漸成“熱詞”，全國各地幾乎都在積極推進“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)。有人認(rèn)為這是大醫(yī)院在跑馬圈地，對基層醫(yī)療機構(gòu)是一種傷害，其“虹吸作用”阻礙了正常的雙向轉(zhuǎn)診通道，不利于分級診療制度重建。翻閱已公開發(fā)表的逾千篇研究醫(yī)聯(lián)體文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)文獻(xiàn)認(rèn)為“醫(yī)聯(lián)體”能夠發(fā)揮大型醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢和引領(lǐng)作用，促進和帶

安徽省二院簽約醫(yī)聯(lián)體單位新成員10月13日下午,安徽省第二人民醫(yī)院與鳳陽縣人民醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議在省二院簽約。鳳陽縣人民醫(yī)院院長等一行7人出席簽約儀式。安徽省第二人民醫(yī)院院長及部分職能科室、臨床科室負(fù)責(zé)人參加了簽約儀式。省二院張院長指出醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的重點工作內(nèi)容,該院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面積極探索,先后在構(gòu)建有隸屬關(guān)系緊密型醫(yī)聯(lián)體、與二級醫(yī)院組建合作型醫(yī)聯(lián)體等方面取得實際成效。此次,醫(yī)院與鳳陽縣人民醫(yī)院通過以技術(shù)幫扶為紐帶構(gòu)建醫(yī)聯(lián)

年首次提出G-四聯(lián)體。G-四聯(lián)體是由富G序列在一定濃度的Na+、K+條件下所形成一種DNA二級結(jié)構(gòu)[2-4]。G-四聯(lián)體結(jié)構(gòu)具有多態(tài)性，主要是因為鏈的數(shù)量、鏈的結(jié)構(gòu)、鏈的取向以及環(huán)的結(jié)構(gòu)形態(tài)等存在著多樣性。G-四聯(lián)體的基本單元是4個鳥嘌呤通 過氫鍵圍繞形成平面得到G-四分體，其中的氫鍵包括Hoogste en (N1-O6)(N2-N7)和Watson-Crick，而 G-四分體之間通過π-π堆積得到G-四聯(lián)體。G-四聯(lián)體主要有平行結(jié)構(gòu)和反平行結(jié)構(gòu)，主要受

210008)聯(lián)體雙胎是一種罕見的先天畸形，患病率為1/50 000～1/100 000，或每400個單卵雙胎妊娠中約有一個聯(lián)體雙胎，大多數(shù)在胚胎期或出生后死亡，其存活率約為1/20萬。聯(lián)體雙胎是由于受精卵在受精第13天后分離，此時原始胚盤已形成，機體不能完全分裂為2個胎兒所致［1］，分為對稱性聯(lián)體和不對稱性聯(lián)體兩大類。對稱性聯(lián)體包括胸腹部聯(lián)體、側(cè)面聯(lián)體、頭部聯(lián)體及骶尾部聯(lián)體，其中最常見的是胸腹部聯(lián)體；不對稱性聯(lián)體包括寄生胎及胎內(nèi)胎，較少見。本文對本院2