黃志英　賴(lài)春娣　鐘章榮　謝稱(chēng)發(fā)　吳蓮香

江西省于都縣人民醫(yī)院，江西　于都　342300

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衛(wèi)生管理

縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的實(shí)踐與體會(huì)

黃志英賴(lài)春娣*鐘章榮謝稱(chēng)發(fā)吳蓮香

江西省于都縣人民醫(yī)院，江西于都342300

【摘要】健康促進(jìn)醫(yī)院是一項(xiàng)創(chuàng)新工作。江西省于都縣人民醫(yī)院在建立組織機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制的基礎(chǔ)上，通過(guò)建設(shè)健康小屋、組建宣講團(tuán)、老年健康教育、組建慢性病俱樂(lè)部、個(gè)性化健康教育、城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享以及利用多種媒體等措施，取得了一定成效，成功創(chuàng)建為全國(guó)第一批健康促進(jìn)縣的健康促進(jìn)醫(yī)院。

【關(guān)鍵詞】縣級(jí)醫(yī)院；健康促進(jìn)醫(yī)院；實(shí)踐與體會(huì)

國(guó)際上最早是 20 世紀(jì) 70 年代將健康促進(jìn)與醫(yī)院聯(lián)系起來(lái)。21世紀(jì)迅速發(fā)展，有 34 個(gè)國(guó)家和地區(qū)的 600多家醫(yī)院成為醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)單位[1]。2014年11月，江西省于都縣被列為首批“全國(guó)健康促進(jìn)縣”試點(diǎn)縣，我院列入縣級(jí)首批創(chuàng)建全國(guó)健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院，在縣衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，全院職工齊心協(xié)力，按照健康促進(jìn)醫(yī)院促進(jìn)工作的要求，積極開(kāi)展了多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，于2015年9月24日我院成功創(chuàng)建為首個(gè)縣級(jí)的“健康促進(jìn)醫(yī)院”。下面介紹我院在創(chuàng)建縣級(jí)健康促進(jìn)醫(yī)院的做法與經(jīng)驗(yàn)。

1策略

1.1組建健康促進(jìn)制度與體系我院于2014年 12月成立健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)為院長(zhǎng)、常務(wù)副組長(zhǎng)為一名副院長(zhǎng)，其他班子成員擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員為中層領(lǐng)導(dǎo)干部。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室為醫(yī)?？品种碌慕】荡龠M(jìn)辦公室，配備專(zhuān)職人員4名，兼職人員56名，負(fù)責(zé)健康促進(jìn)的日常工作。

同時(shí)，建立并完善了多項(xiàng)規(guī)則制度，并且狠抓落實(shí)。醫(yī)院將健康促進(jìn)工作列入醫(yī)院重要議事日程，制定了《于都縣人民醫(yī)院創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院實(shí)施方案》，召開(kāi)了創(chuàng)建健康促進(jìn)啟動(dòng)會(huì)、調(diào)度會(huì)，并根據(jù)健康促進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系制定了一系列制度如健康教育與促進(jìn)管理制度、開(kāi)展健康經(jīng)驗(yàn)工作制度、健康知識(shí)宣講管理制度、健康經(jīng)驗(yàn)與促進(jìn)培訓(xùn)制度、健康頻道管理制度、職工健康體檢管理制度等。1.2政策支持為明確健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作方向和目標(biāo)[2]，我院制定了健康促進(jìn)五年規(guī)劃，圍繞健康促進(jìn)工作，設(shè)立了獎(jiǎng)懲制度，將健康促進(jìn)工作納入了醫(yī)院的所有政策中。

1.3資金支持醫(yī)院保障要基于健康促進(jìn)職責(zé)來(lái)分配醫(yī)院資源，體現(xiàn)經(jīng)費(fèi)傾斜，逐步形成對(duì)健康促進(jìn)資金的常規(guī)化機(jī)制，為開(kāi)展促進(jìn)工作提供措施和條件[3]。為此，我院本著經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，節(jié)約的原則，對(duì)健康促進(jìn)的一系列活動(dòng)提供了經(jīng)費(fèi)保障。

1.4建立健全督導(dǎo)機(jī)制為確保各項(xiàng)政策有效實(shí)施，我院建立了健康促進(jìn)效果測(cè)評(píng)體系，開(kāi)展了各種形式的監(jiān)督檢查活動(dòng)，針對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)，健康促進(jìn)辦專(zhuān)職人員精心測(cè)評(píng)、匯總，領(lǐng)導(dǎo)班子成員進(jìn)行效果點(diǎn)評(píng)，在不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查缺補(bǔ)漏，不斷提升我院的健康促進(jìn)工作。

2具體措施

2.1建設(shè)健康小屋于都縣首創(chuàng)“健康小屋”，健康小屋配備了先進(jìn)的自助體檢設(shè)備，免費(fèi)向市民開(kāi)放，免費(fèi)發(fā)放健康宣傳小冊(cè)子和健康教育處方，并提供免費(fèi)體檢，截止目前參與到健康小屋自助體檢的市民達(dá)六千余人。健康促進(jìn)辦專(zhuān)職人員提供咨詢(xún)服務(wù)和健康指導(dǎo)，不定期開(kāi)展健康講座。

2.2組建宣講團(tuán)自健康促進(jìn)工作啟動(dòng)以來(lái)，我院在各臨床科室挑選出66名健康教育專(zhuān)家、骨干組建宣講團(tuán)，開(kāi)展“健康促進(jìn)進(jìn)社區(qū)”、“健康促進(jìn)進(jìn)鄉(xiāng)村、學(xué)校”系列活動(dòng)。以健康體檢為平臺(tái)，以參檢單位團(tuán)檢報(bào)告為依據(jù)，以疾病譜為切入點(diǎn)，派出相關(guān)科室專(zhuān)家到單位、工廠、學(xué)校開(kāi)展干預(yù)性講座。

2.3老年健康教育與縣老干局共同舉辦了“老年大學(xué)健康知識(shí)競(jìng)賽”，通過(guò)知識(shí)問(wèn)答、急救技能演示、疾病知識(shí)互動(dòng)、健步走學(xué)習(xí)、勸阻吸煙手勢(shì)等活動(dòng)，為老年人們宣傳健康素養(yǎng)知識(shí)及健康技能，樹(shù)立健康的生活方式。

2.4組建慢性病俱樂(lè)部開(kāi)設(shè)了“糖美人生”、“高血壓病”、“抗腫瘤聯(lián)盟”、“中醫(yī)康復(fù)微信平臺(tái)”等慢性病俱樂(lè)部，創(chuàng)辦了“孕婦學(xué)?！?。俱樂(lè)部注冊(cè)了相應(yīng)的QQ群，為吸引越來(lái)越多的市民參與，醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了健康促進(jìn)小禮品發(fā)放給會(huì)員，已有一千多名慢性病患者、市民參與活動(dòng)。俱樂(lè)部讓市民與醫(yī)務(wù)人員零距離接觸，搭設(shè)了一座聯(lián)系醫(yī)患的橋梁。

2.5個(gè)性化健康教育建立了可修改的個(gè)性化健康教育處方數(shù)據(jù)庫(kù)，突破傳統(tǒng)的大眾式健康教育折頁(yè)，在門(mén)診診療結(jié)束及住院病人出院時(shí)，醫(yī)生根據(jù)病人不同的情況，從健康教育處方數(shù)據(jù)庫(kù)中提取相關(guān)病種，并針對(duì)個(gè)體化特點(diǎn)開(kāi)具因人而異的個(gè)性化健康教育處方，使患者能夠得到個(gè)性化的指導(dǎo)。

2.6城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享我院建立縣鄉(xiāng)醫(yī)院二級(jí)網(wǎng)絡(luò)，積極探索解決城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2015年5月我院開(kāi)展了健康促進(jìn)巡回大型義診月活動(dòng)，共赴26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展義診，營(yíng)造積極、健康的人文環(huán)境，多形式、全方位開(kāi)展健康教育知識(shí)宣教，為當(dāng)?shù)乩习傩臻_(kāi)展健康咨詢(xún)和疾病的診治，傳播健康理念和衛(wèi)生、健康、長(zhǎng)壽知識(shí)，提高健康素養(yǎng)。并和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康促進(jìn)管理員進(jìn)行了溝通、對(duì)接，形成了我院健康促進(jìn)工作外部組織網(wǎng)絡(luò)。將基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所健康促進(jìn)管理員一起加入到人民醫(yī)院健康促進(jìn)QQ群，建立縣鄉(xiāng)二級(jí)網(wǎng)絡(luò)，探索解決城鄉(xiāng)醫(yī)療信息共享，達(dá)到小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣城，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

2.7充分利用多種媒體，將健康促進(jìn)通過(guò)不同的渠道傳送到全縣百姓 ①建立健康教育專(zhuān)用頻道，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每天約有二千病人和家屬定時(shí)收看健康知識(shí)節(jié)目，通過(guò)健康頻道將健康知識(shí)傳播到千家萬(wàn)戶(hù)；②設(shè)置健康促進(jìn)專(zhuān)欄，定期更新健康教育內(nèi)容；③創(chuàng)辦院報(bào)，一個(gè)季度一期，院報(bào)中設(shè)有《健康園地》專(zhuān)欄；④實(shí)現(xiàn)“掌上醫(yī)院”，與趣醫(yī)網(wǎng)合作，病人可以通過(guò)手機(jī)掛號(hào)查詢(xún)檢驗(yàn)報(bào)告單，方便于民；⑤利用于都縣人民醫(yī)院公眾微信號(hào)、醫(yī)院官網(wǎng)、科主任微信群、護(hù)士長(zhǎng)群、高血壓俱樂(lè)部QQ群、醫(yī)院健康促進(jìn)工作群、孕婦學(xué)校群、糖美人生俱樂(lè)部、中醫(yī)康復(fù)俱樂(lè)部、神經(jīng)內(nèi)科卒中QQ、神經(jīng)內(nèi)科卒中微信群及新媒體來(lái)開(kāi)展健康促進(jìn)工作；⑥開(kāi)設(shè)二胎門(mén)診，我院二胎門(mén)診于2015年11月30日正式開(kāi)診，為計(jì)劃生二胎的大齡媽媽提高生殖健康評(píng)估、優(yōu)生檢查評(píng)估、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、備孕指導(dǎo)等，對(duì)二胎生育障礙、預(yù)防胎兒先天缺陷、糾正妊娠前內(nèi)外科合并癥、預(yù)防妊娠期并發(fā)癥等提供便民咨詢(xún)與診療服務(wù)，為其它相關(guān)科室如婦產(chǎn)科、兒科、B超室、檢驗(yàn)科、藥劑科等都添置了儀器設(shè)備，并安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)“二孩”生育事宜，免費(fèi)發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育宣傳小冊(cè)子，為我縣群眾優(yōu)生優(yōu)育提供保障，將優(yōu)生優(yōu)育健康科普知識(shí)傳播到千家萬(wàn)戶(hù)，幫助更多的家庭實(shí)現(xiàn)科學(xué)生育二胎；⑦利用醫(yī)院電子顯示屏不定期播放健康教育知識(shí)，讓患者、家屬、職工等在一進(jìn)入醫(yī)院門(mén)診大樓就可以享有健康科普知識(shí)，在醫(yī)院二樓檢驗(yàn)科門(mén)口、婦科門(mén)診、健康促進(jìn)辦門(mén)口等多窗口處擺放健康宣傳手冊(cè)，免費(fèi)取閱。

3工作成效

3.1健康促進(jìn)醫(yī)院指標(biāo)體系的建立2014年12月我院制定了詳細(xì)的評(píng)估細(xì)則并完成了首個(gè)縣級(jí)健康促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估，制定了符合我縣實(shí)際情況的縣級(jí)健康促進(jìn)醫(yī)院指標(biāo)體系，建立了一套可行性的運(yùn)作流程和工作框架。

3.2成功創(chuàng)建首個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院2015年9月我院健康促進(jìn)工作進(jìn)行驗(yàn)收并審核通過(guò)，順利評(píng)為 “縣健康促進(jìn)醫(yī)院”。2015年10月全國(guó)首批健康促進(jìn)縣經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在我縣召開(kāi)，參觀領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)對(duì)我院的健康促進(jìn)醫(yī)院工作表示肯定和贊賞。

3.3健康促進(jìn)醫(yī)院工作模式的建立自健康促進(jìn)工作在我院開(kāi)展以來(lái)，我院摸索出一套科學(xué)的工作模式，已建立了縣、鄉(xiāng)醫(yī)院二級(jí)網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到了醫(yī)療信息共享，在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)對(duì)接的基層上，實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生共享，服務(wù)了百姓，提高了全民素養(yǎng)，提升我院的品牌效應(yīng)，同時(shí)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益均得到很大的提高。

4體會(huì)

健康促進(jìn)是通過(guò)健康教育活動(dòng)，達(dá)到提高人們的健康素養(yǎng)，樹(shù)立健康新理念。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)多部門(mén)介入，制定切實(shí)可行的規(guī)劃，建立了長(zhǎng)效機(jī)制，取得了較好的效果。然而，要做好健康促進(jìn)工作，任重而道遠(yuǎn)，健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)是一項(xiàng)創(chuàng)新工作，沒(méi)有成功經(jīng)驗(yàn)的借鑒，我們會(huì)繼續(xù)努力，不斷摸索，為全縣人民的身心健康，奉獻(xiàn)全部的力量，把健康教育與促進(jìn)工作做好、做實(shí)，促進(jìn)我院的全面發(fā)展，更好的惠及廣大人民群眾。

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作者簡(jiǎn)介：黃志英(1978-)，女 ，本科，主管護(hù)師。

通信作者：賴(lài)春娣， 女， 漢族，本科， 副主任護(hù)師，健康促進(jìn)辦專(zhuān)職員。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)12-0184-02

(收稿日期：2016.04.18)