馮秋瑜，李 彤，閆國(guó)躍

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，南寧 530001)

瑤醫(yī)“六行學(xué)說(shuō)”探析*

馮秋瑜，李 彤△，閆國(guó)躍

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，南寧 530001)

瑤族是一個(gè)能把傳統(tǒng)文化和醫(yī)藥完整保存的民族，神秘而又富有特色?，幾寮扰c漢族交融又保持自我，這使瑤族的醫(yī)藥既與中醫(yī)相通又與中醫(yī)不同?，庒t(yī)有“六行學(xué)說(shuō)”，是指氣、木、火、土、金、水6種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化，其中氣有基礎(chǔ)、守恒、變化、化生等特性?，庒t(yī)六行學(xué)說(shuō)屬于瑤醫(yī)的理論體系，指導(dǎo)瑤醫(yī)的理論和臨床。

瑤醫(yī);六行;氣;探析

在瑤族和漢族的民族聚居和融合中，瑤醫(yī)之道與中醫(yī)之道逐漸相通［1］。中醫(yī)有經(jīng)典的五行學(xué)說(shuō)，其為木、火、土、金、水。瑤醫(yī)把中醫(yī)的五行理論加以吸收，在其基礎(chǔ)上拓展為“六行”，另外提出“氣”為獨(dú)立的一行。

1 瑤醫(yī)六行學(xué)說(shuō)的概念和基本內(nèi)容

瑤醫(yī)六行是指氣、木、火、土、金、水6種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化?，幾逭J(rèn)為“氣”的作用異常重要，所以在傳統(tǒng)五行學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，結(jié)合瑤醫(yī)的理論基礎(chǔ)，提出了新的六行學(xué)說(shuō)。瑤醫(yī)六行學(xué)說(shuō)是以氣、木、火、土、金、水的特性認(rèn)識(shí)和分析事物和現(xiàn)象的屬性，運(yùn)用六行規(guī)律闡釋事物之間相互關(guān)系的哲學(xué)理論。六行將相同或相似性質(zhì)的事物或現(xiàn)象分歸于六行之中，是具有其對(duì)應(yīng)屬性或功能的事物和現(xiàn)象的統(tǒng)稱(chēng)?！渡袝?shū)·洪范》所載:“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡?！蹦尽⒒?、土、金、水五行的內(nèi)涵，瑤醫(yī)與中醫(yī)基本相似。然而瑤醫(yī)認(rèn)為“氣”為首行，氣的特性為“氣曰萬(wàn)化”。所謂“萬(wàn)化”，是指氣具有萬(wàn)物基源、包羅萬(wàn)象、能量守恒、性質(zhì)萬(wàn)變的特性，進(jìn)而引申為氣有基礎(chǔ)、守恒、變化、化生等特性。凡具有此類(lèi)特性的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于氣。

2 瑤醫(yī)六行學(xué)說(shuō)的特殊性

瑤醫(yī)六行學(xué)說(shuō)的核心內(nèi)容是認(rèn)為世界萬(wàn)物都由氣、木、火、土、金、水6種物質(zhì)構(gòu)成，并不停地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和變化。瑤醫(yī)認(rèn)為氣是萬(wàn)物的基礎(chǔ)，更是人體的基礎(chǔ)?！叭艘蕴斓刂畾馍?，四時(shí)之法成”，人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老、死亡和疾病的發(fā)生發(fā)展都離不開(kāi)氣的作用。人體是一個(gè)不斷氣化運(yùn)動(dòng)的機(jī)體，所有生命過(guò)程均與氣的盛衰和運(yùn)動(dòng)變化有關(guān)。所以，瑤醫(yī)認(rèn)為“氣曰萬(wàn)化”［2］。

2.1 瑤醫(yī)之“氣”包含“基礎(chǔ)”的意義

在瑤醫(yī)理論中，氣代表萬(wàn)物之根本，故瑤醫(yī)醫(yī)道綱紀(jì)中明確提出“氣一萬(wàn)化”?，庒t(yī)針對(duì)人體的生理病理提出“氣一萬(wàn)化”理論。瑤醫(yī)認(rèn)為“一”為生存之道，“氣”為生化之源，萬(wàn)化源于一氣。氣一萬(wàn)化，提供了瑤醫(yī)感悟生命過(guò)程及其與自然社會(huì)相互關(guān)系的根本途徑。其中“氣”亦是運(yùn)動(dòng)方式，“一”是生存之道和生命過(guò)程，“萬(wàn)”是各種各樣的生命運(yùn)動(dòng)方式，“化”是通過(guò)各種化變出各種各樣的運(yùn)動(dòng)方式［3］。所以，瑤醫(yī)“氣一萬(wàn)化”全面概括了生命和運(yùn)動(dòng)的過(guò)程，以及各種運(yùn)動(dòng)方式的相互關(guān)系?，庒t(yī)認(rèn)為氣既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉，是感受和傳遞各種生命信息的載體。氣行不息，推動(dòng)和調(diào)控著人體內(nèi)的新陳代謝，維系著人體的生命進(jìn)程。氣為人之根本，氣血生成于上部，充實(shí)于中部，植根于下部，三部之氣協(xié)調(diào)則無(wú)病，失調(diào)則發(fā)病?？傊?，氣是生命物質(zhì)與功能的總體。人體生命現(xiàn)象都可以歸結(jié)于“氣”，這是對(duì)“氣”作為萬(wàn)物基礎(chǔ)內(nèi)涵的進(jìn)一步深化。

2.2 瑤醫(yī)之“氣”包含“守恒”的意義

瑤醫(yī)理論認(rèn)為，人有肉身系統(tǒng)和靈魂系統(tǒng)。要使肉身(即形體)系統(tǒng)和靈魂(即神氣)系統(tǒng)保持平衡，必須先使兩個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部達(dá)到平和。這與瑤醫(yī)的核心病機(jī)“盈虧平衡”理論極為吻合。“盈虧平衡”原理簡(jiǎn)述為“盈虧平衡則健康，盈虧失衡則發(fā)病”?，庒t(yī)認(rèn)為，人體的內(nèi)部以及人體與外部環(huán)境之間是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。以對(duì)立統(tǒng)一的平衡為基礎(chǔ)的動(dòng)態(tài)平衡是“盈虧平衡”的核心。若外界不良因素影響或人體自身免疫調(diào)節(jié)功能失常，就會(huì)打破這種動(dòng)態(tài)平衡，引起疾病的發(fā)生。因此，瑤醫(yī)以“盈虧平衡”為病機(jī)之理論綱紀(jì)。遵循宇宙中能量守恒的原則，以動(dòng)態(tài)平衡為主要表現(xiàn)的盈虧平衡歸根結(jié)底是氣的平衡。中醫(yī)稱(chēng)之為正氣，瑤醫(yī)稱(chēng)之為“盈”(氣);中醫(yī)稱(chēng)之為邪氣，瑤醫(yī)稱(chēng)之為“虧”(氣);瑤醫(yī)的盈和虧是指兩種相對(duì)的生理病理狀態(tài)，是人體對(duì)外界和致病因素的生理或病理反應(yīng)。盈者氣足也，滿(mǎn)或有余之意;虧者氣空也，虛或耗損之意。盈和虧在一定條件下遵守著守恒規(guī)律而相互轉(zhuǎn)化。

2.3 瑤醫(yī)之“氣”包含“變化”的意義

氣的變化包括生理和病理的變化。瑤醫(yī)生理之“氣”的概念有兩方面含義，一是有形之氣，包括構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)。氣是比精更微小、運(yùn)動(dòng)能力極強(qiáng)的物質(zhì)。如水谷之氣、呼吸之氣;另外還包括臟腑組織的機(jī)能活動(dòng)，如五臟之氣、六腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣等。精微之氣是通過(guò)臟腑組織的功能活動(dòng)存在和體現(xiàn)的。精和氣同是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，彼此能相互化生，“精能化氣，氣能生精”。二是無(wú)形之氣，如思想、精神、靈魂、魂魄、七情六欲等，瑤醫(yī)統(tǒng)稱(chēng)為靈魂系統(tǒng)。在病理狀態(tài)下，人的三部之氣、經(jīng)脈之氣與外來(lái)的天地之氣(風(fēng)氣、濕氣、寒氣、暑氣)相互夾雜，可引起氣的功能失常，運(yùn)行紊亂，或虛或阻，導(dǎo)致人體的臟器或部位的機(jī)能活動(dòng)出現(xiàn)障礙、功能失常，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生，這也是量變到質(zhì)變的過(guò)程。如氣郁于腦易患腦病，氣阻于胸易患胸悶、氣喘;氣閉于心則心慌心悸;氣滯于肝則易患黃疸、肝炎;氣壅于腸則易患腸炎;氣停于肌肉關(guān)節(jié)則易患關(guān)節(jié)病等等。

2.4 瑤醫(yī)之“氣”包含“化生”的意義

瑤醫(yī)認(rèn)為，生命活動(dòng)的發(fā)生與控制方式歸屬于腎，上至一切生命過(guò)程，下到實(shí)體組織細(xì)胞，乃至生命信息能量的發(fā)生與控制均歸屬于腎。而生命活動(dòng)的主導(dǎo)與驅(qū)動(dòng)方式則歸屬于心，一切生命過(guò)程、實(shí)體組織細(xì)胞以及生命信息能量的主導(dǎo)與驅(qū)動(dòng)皆歸屬于心，所以腎傷則不能發(fā)生與控制，心傷則不能主導(dǎo)與驅(qū)動(dòng)。發(fā)生則生長(zhǎng)發(fā)育，不生則衰老患病。主導(dǎo)則協(xié)調(diào)有序，失調(diào)則病重死亡。把握心腎生死就把握了瑤醫(yī)五臟六腑變化之樞機(jī)。所以瑤醫(yī)理論認(rèn)為“腎主生，心主死”。在瑤醫(yī)理論中，腎主氣，心主血。腎氣是人體一身之根本，所以氣是可以主宰生死、化生萬(wàn)物，并可化生為血、精、津液等。

3 六行學(xué)說(shuō)中“氣”在瑤醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

瑤醫(yī)的理論崇尚至簡(jiǎn)至易，大道至簡(jiǎn)，大道至易，瑤醫(yī)是生命過(guò)程之道，至簡(jiǎn)至易才能通用［1］。一方面，瑤醫(yī)診療疾病效果可謂簡(jiǎn)便廉驗(yàn);另一方面，瑤醫(yī)十分重視意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域給人體帶來(lái)的影響?，幾逭J(rèn)為“萬(wàn)物有靈”，信奉宗教，崇敬祖先。在遠(yuǎn)古落后的年代，對(duì)于一些不能用醫(yī)藥治療且又無(wú)法解釋的疾病，瑤民認(rèn)為是精神生活中的神秘力量起主要影響因素［4］，而這股神秘的力量就是氣之所集結(jié)。

3.1 “氣”運(yùn)用在“心腎生死論”中的體現(xiàn)

瑤醫(yī)六行之“氣”代表有形之氣和無(wú)形之氣，其無(wú)形之氣中的“氣”，主要用以表述“神氣”。神氣即謂神妙靈異之氣。瑤族認(rèn)為“神氣”是存養(yǎng)于人體內(nèi)的精純?cè)獨(dú)?，多用精神氣息、神志、神情、神態(tài)等來(lái)表現(xiàn)。在先秦諸子和《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有較為豐富的“神氣”及其相關(guān)術(shù)語(yǔ)的文獻(xiàn)資料，其蘊(yùn)含的思想是中華傳統(tǒng)文化魅力的體現(xiàn)，是中國(guó)古代哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)的重要組成部分?，庒t(yī)之“神氣”包含了“血?dú)狻?、“心氣”、“意氣”、“神氣”、“志氣”等，包含了人的深層次心理狀況和人格，內(nèi)容涵蓋了生理病理及心理療法、養(yǎng)生調(diào)神、人格氣質(zhì)等，建立了瑤醫(yī)心身一體、天地人三元和諧的多元生態(tài)醫(yī)學(xué)體系?，庒t(yī)的“解毒除蠱”、“移精變氣”等治法就是一種神氣調(diào)治的方法?，庒t(yī)通過(guò)語(yǔ)言、行為等形式以達(dá)到轉(zhuǎn)移注意、自我暗示、安撫情志等作用。這一種心理治療方法，瑤族認(rèn)為是借助了自然界的力量，可以調(diào)動(dòng)患者自身的積極因素，轉(zhuǎn)移病人對(duì)疾病的注意力，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性以保持良好的精神狀態(tài)，從而達(dá)到治療疾病的目的?，庒t(yī)常通過(guò)“法術(shù)”、“祝由”等手段使患者“移精變氣”，力求使患者恬淡虛無(wú)、四時(shí)順應(yīng)、情志調(diào)節(jié)。

3.2 “氣”運(yùn)用在靈魂系統(tǒng)和肉身系統(tǒng)的體現(xiàn)

作為無(wú)形之氣的“氣”，瑤醫(yī)稱(chēng)為“神氣”，代表著瑤醫(yī)的靈魂系統(tǒng)，象征著瑤族的意識(shí)形態(tài)。瑤醫(yī)的神氣，建立在中國(guó)古典哲學(xué)基礎(chǔ)上，以儒家、道家等各家理論為核心，所蘊(yùn)含的思想更偏向于關(guān)注心靈、心性境界的提升，從而保持身心的健康狀態(tài)?，庒t(yī)在道家、儒家、縱橫家、雜家中汲取靈感，用意識(shí)形態(tài)治療身心疾病，這使瑤醫(yī)的“神氣”補(bǔ)充完善了心理學(xué)中的個(gè)性心理學(xué)內(nèi)容，充實(shí)豐富了心理攝生方法，使之更系統(tǒng)、更完善。瑤醫(yī)對(duì)“神氣”內(nèi)涵的解釋?zhuān)l(fā)掘了瑤族文化中蘊(yùn)涵的心理學(xué)思想，對(duì)人的指導(dǎo)更關(guān)注于自我修養(yǎng)、自我解救，即關(guān)注的是人的心靈與人性。它不僅可以消除病理因素，更能通過(guò)提升境界以獲得健康和快樂(lè)，從而大大提高瑤醫(yī)心理調(diào)養(yǎng)和治療的效果，這也屬于心身醫(yī)學(xué)的范疇?！吧駳狻彼N(yùn)含的心理學(xué)思想，是華夏民族文化深層心理結(jié)構(gòu)和精神底蘊(yùn)的重要組成部分，且在過(guò)去的歷史長(zhǎng)河中已經(jīng)作為特有的文化思想貫穿于瑤族人的思維方式、情感表達(dá)、人際交往、人格塑造、健康保健等方面，是靈魂系統(tǒng)和肉身系統(tǒng)統(tǒng)一的體現(xiàn)。

3.3 瑤醫(yī)的“氣”指導(dǎo)瑤族的臨床治療

瑤醫(yī)的氣包含了瑤醫(yī)所指的肉身系統(tǒng)和靈魂系統(tǒng)，肉身系統(tǒng)的病因主要有自然界的氣候變化，有六淫邪氣、起居失常、外傷跌撲等?，庒t(yī)調(diào)節(jié)肉身系統(tǒng)的治療方法有啟關(guān)透竅、穿經(jīng)走脈、瀉熱誅邪、添火逼寒、祛風(fēng)散邪、補(bǔ)氣益元、導(dǎo)滯開(kāi)解、澀滑固脫等作用。靈魂系統(tǒng)的病因則主要是社會(huì)心理因素、情志變化等，可直接導(dǎo)致精神系統(tǒng)異常，并可導(dǎo)致人的肉體疾病，其治療方法有瑤醫(yī)心理療法和除蠱法，以及瑤醫(yī)神秘的“法術(shù)”和“祝由”等?，庒t(yī)在肉身系統(tǒng)和靈魂系統(tǒng)的治療是瑤醫(yī)三元和諧論、盈虧平衡論及氣一萬(wàn)化論在治療方法上的具體體現(xiàn)。這兩個(gè)系統(tǒng)的盈虧平衡，實(shí)質(zhì)是氣的盈虧平衡，相當(dāng)于現(xiàn)代科學(xué)的能量守恒，即意識(shí)、物質(zhì)結(jié)構(gòu)與能量之間的平衡，是以能量平衡為基礎(chǔ)的。形神合一、天人合一的核心就是氣的和諧平衡、同頻共振。瑤醫(yī)六行中的“氣”把人與自然環(huán)境統(tǒng)一起來(lái)，說(shuō)明了人體內(nèi)部臟腑的統(tǒng)一，也反映出人體與外界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。保持“氣”的協(xié)調(diào)，疾病就能被治愈。

綜上所述，瑤醫(yī)的六行學(xué)說(shuō)能闡述瑤醫(yī)的基本生理、病理，指導(dǎo)瑤醫(yī)“盈虧理論”、“氣一萬(wàn)化”、“心腎理論”的核心理論，是瑤醫(yī)診療疾病的理論依據(jù)之一?，庒t(yī)六行若脫離了“氣”則難以解釋和指導(dǎo)瑤醫(yī)的基本理論和瑤醫(yī)臨床。所以說(shuō)，瑤醫(yī)六行學(xué)說(shuō)是瑤醫(yī)理論體系的重要組成部分，是瑤族醫(yī)藥民族性和特異性的集中體現(xiàn)。

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A

1006-3250(2016)06-0764-02

2015-11-17

廣西自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2014GXNSFAA118180)-瑤醫(yī)老班藥臨床應(yīng)用規(guī)律研究;廣西高?？蒲许?xiàng)目(YB2014189)-瑤族養(yǎng)生食療經(jīng)驗(yàn)挖掘整理;廣西科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(桂科攻1598012-49)-瑤醫(yī)火攻配合瑤藥敷貼治療松節(jié)悶癥的臨床研究;廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目(2015JGA252)-廣西少數(shù)民族多元傳統(tǒng)醫(yī)藥文化背景下的壯瑤醫(yī)藥應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐;廣西中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目(2013B05，2014B05)-壯瑤醫(yī)藥人才KAQ培養(yǎng)模式的研究與探索、瑤醫(yī)藥教材建設(shè)的研究與探索、一般項(xiàng)目(P2015016)-瑤藥蝙蝠草治療過(guò)敏性哮喘的藥效學(xué)研究

馮秋瑜(1979-)，女，廣西平南人，講師，醫(yī)學(xué)碩士，從事中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的研究。

△通訊作者:李 彤(1966-)，男(瑤族)，廣西灌陽(yáng)人，主任醫(yī)師，廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑤醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，碩士研究生導(dǎo)師，Tel:13878854728。