劉雪松（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

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安全護(hù)理措施對(duì)內(nèi)分泌科中老年患者的臨床意義分析

劉雪松
（沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽(yáng) 110003）

【摘要】目的 探討安全護(hù)理措施對(duì)內(nèi)分泌科中老年患者的臨床意義。方法 將80例內(nèi)分泌科中老年患者（年齡＞50歲），隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組40例，采取普通護(hù)理措施，試驗(yàn)組40例，在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用安全護(hù)理措施，比較兩組患者安全事故發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果 對(duì)試驗(yàn)組患者走失、跌傷、錯(cuò)漏服藥、燙傷、感染人數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在內(nèi)分泌科對(duì)中老年患者采取安全護(hù)理措施不僅會(huì)提高患者住院的質(zhì)量，還促進(jìn)了護(hù)患之間的友好關(guān)系，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】安全護(hù)理；內(nèi)分泌科；中老年患者

隨著人口老齡化的嚴(yán)重，中老年患者逐年增多，老年人由于生理功能退行性變化，記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，因此在住院期間很容易出現(xiàn)不安全事件［1］。我院內(nèi)分泌科對(duì)中老年患者采取安全護(hù)理措施，取得了較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：將80例內(nèi)分泌科中老年患者（年齡＞50歲），隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組40例，采取普通護(hù)理措施，其中男性21例，女性19例，年齡51～72歲，平均年齡（61±1.2）歲。試驗(yàn)組40例，在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上采用安全護(hù)理措施，其中男性23例，女性17例，年齡52～73歲，平均年齡（62±1.3）歲。兩組患者年齡、性別、病程沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用普通護(hù)理模式，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用安全護(hù)理，具體措施：①跌倒與墜床的預(yù)防：老年人由于身體平衡能力下降，并且視力不好，在晚上以及燈光微柔的地方很容易跌倒，因此，在有可能跌倒的地方設(shè)立醒目的標(biāo)語(yǔ)或警示牌。并且呼叫器設(shè)置在容易碰觸的地方。夜間盡量明亮，地面盡量保持干燥。護(hù)士增強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)家屬進(jìn)行指導(dǎo)，如何防止老年人墜床，以及調(diào)節(jié)床單位，加用床欄。②預(yù)防走失：對(duì)于有精神異常的患者，告誡家屬24 h應(yīng)有人看護(hù)，盡量減少患者的外出，并且入院時(shí)填好患者家屬的電話(huà)號(hào)碼，以便出現(xiàn)意外方便聯(lián)系。③防止錯(cuò)服和漏服藥物：護(hù)士在按時(shí)發(fā)藥的同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)具體服藥作詳細(xì)的指導(dǎo)，并且做到患者服完藥后在走，確保患者服對(duì)藥物。對(duì)視力障礙患者協(xié)助服藥。④防感染的護(hù)理：糖尿病的患者占內(nèi)分泌科占著很大的比例，由于長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)，本身免疫力較低下，在醫(yī)院很容易感染，容易發(fā)生感染，因此護(hù)士應(yīng)該多加注意，保持病房空氣清新，并且注意無(wú)菌操作，防止患者感染。⑤防止?fàn)C傷的護(hù)理：細(xì)心叮囑患者倒開(kāi)水時(shí)要小心，提醒患者遠(yuǎn)離熱水源及電氣設(shè)備，禁止使用熱水袋，對(duì)糖尿病足患者小心使用紅外線(xiàn)照射燈。

1.3 比較指標(biāo)：在兩組患者出院時(shí)比較兩組患者走失、跌傷、錯(cuò)漏服藥、燙傷、感染人數(shù)。以及兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（x-±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果比較使用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，點(diǎn)多與患者溝通，耐心聆聽(tīng)老人的訴說(shuō)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以及鼓勵(lì)性的心理暗示，使其積極接受治療。在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加對(duì)老年患者的心理干預(yù)，可以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。本組資料通過(guò)應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)老年糖尿病患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，表明患者的血糖控制與心理狀態(tài)呈現(xiàn)雙向影響，心理狀態(tài)良好可利于血糖控制，情緒波動(dòng)可導(dǎo)致干擾神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，促進(jìn)應(yīng)激激素的分泌，如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等，促進(jìn)血糖升高［2］。觀(guān)察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)后，SDS和SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），因此，采取基礎(chǔ)護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者，可顯著改善患者的焦慮等心理，提高患者依從性和心理舒適度，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周先瓊.老年糖尿病患者健康教育需求程度調(diào)查［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2014，40（2）:144-146.

［2］ 楊中方，白姣姣.老年糖尿病病人運(yùn)動(dòng)依從性現(xiàn)狀及影響因素研究［J］.護(hù)理研究，2014，28（11）:1328-1330.

Clinical Significance of Safety Nursing Measures for Elderly Patients in Department of Endocrinology

LIU Xue-song
（Department of Endocrinology， Seventh People's Hospital of Shenyang， Shenyang 110003， China）

［Abstract］Objective Investigate the clinical efficacy of safety nursing in elderly patients with endocrine disease. Methods Selectd 80 cases of endocrinology patients in our hospital， were randomly divided into experimental group and control group. Control group had 40 cases， using common nursing measures， experimental group 40 cases， in the control group on the basis of safety nursing. Compare two groups of patient safety accident happened and patients satisfaction of nursing. Results Patients of test group lost， falls， medication errors， burns and infections significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Experimental group patients satisfaction is higher than the control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In endocrinology of senile patient safety nursing measures will not only improve the quality of the patients in hospital， also contributed to the friendly relationship between nurses and patients， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Safety nursing； Endocrinology； Elderly patients

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）14-0258-02