岳會(huì)香（沈陽市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110027）

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探討出院后持續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病患者遠(yuǎn)期康復(fù)效果的影響

岳會(huì)香
（沈陽市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110027）

【摘要】目的 探究出院后給予冠心病患者采取持續(xù)護(hù)理對(duì)遠(yuǎn)期康復(fù)效果的影響。方法 選取120例經(jīng)本人同意在出院后接受持續(xù)護(hù)理的冠心病患者作為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)表法平均分為對(duì)照組與研究組。在對(duì)照組患者出院之時(shí)只做適當(dāng)?shù)某鲈褐笇?dǎo)；而對(duì)于研究組患者則在出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上通過建立患者信息檔案，以此為依據(jù)為患者仔細(xì)的設(shè)計(jì)在出院后的康復(fù)計(jì)劃安排，建立患者與醫(yī)院之間的信息通道，依據(jù)患者病情采取規(guī)范化的健康教育手段。然后評(píng)價(jià)在1年后兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 1年之后，研究組在生活質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)上除生理功能之外其他均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組在規(guī)范服藥、飲食控制和自我檢驗(yàn)上也均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于冠心病患者在出院后采取持續(xù)護(hù)理后，其遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量有著明顯的改善，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病；持續(xù)護(hù)理；康復(fù)；生活質(zhì)量

冠心病是一種臨床上的常見疾病，是一個(gè)需要長期治療及防護(hù)的疾病，它與患者的日常生活息息相關(guān)。在2013年5月至2014年5月，我們選取了120例冠心病患者作為研究對(duì)象，以對(duì)照研究的方式探究持續(xù)護(hù)理對(duì)于出院后的冠心病患者生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年5月至2014年5月到我院心內(nèi)科進(jìn)行臨床治療的120例冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者都沒有精神方面的疾病，且都是在對(duì)其進(jìn)行充分告知的情況下，自愿在出院后接受繼續(xù)護(hù)理。以數(shù)字隨機(jī)表法平均分成對(duì)照組及研究組，其中對(duì)照組男性35例，女性25例，患者年齡在36～73歲，平均年齡（52.6± 5.4）歲；研究組患者中男性32例，女28例，患者年齡在35～77歲，平均年齡（54.2±5.3）歲。經(jīng)分析，兩組冠心病患者在性別、年齡、病情、規(guī)范服藥等一般性資料上無顯著性差異（P＞0.05），可比度高。

1.2 方法：患者出院的時(shí)候給予對(duì)照組做適當(dāng)?shù)某鲈褐笇?dǎo)，而對(duì)于研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加持續(xù)護(hù)理安排，重點(diǎn)通過以下步驟實(shí)現(xiàn)：①個(gè)人信息檔案的規(guī)范化構(gòu)建：護(hù)理人員需對(duì)患者的基本信息加以了解，如性別、年齡、臨床癥狀變化情況等；同時(shí)了解患者的各類健康問題，如是否存在吸煙史、是否存在“三高”（高血壓、高血糖及高血脂）。進(jìn)一步對(duì)兩組的基本信息治療加以統(tǒng)計(jì)，從而構(gòu)建規(guī)范化且完善的個(gè)人信息檔案。②對(duì)出院患者的康復(fù)計(jì)劃仔細(xì)設(shè)計(jì)，其中包含運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式、日常用藥、隨訪方式、隨診時(shí)間等。③多溝通交流，如信件溝通、電話溝通以及QQ郵件溝通等；將患者具體病情作為參考標(biāo)準(zhǔn)，采取有效的健康宣教方式。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行判定，所采取的是SF-36生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表［1］。這表中的內(nèi)容確實(shí)可靠，是衛(wèi)生部的科教司從外語直譯成中文的。所需判定的指標(biāo)主要涵蓋了患者生理狀況、社會(huì)功能、飲食控制以及服藥合理性等。每一項(xiàng)設(shè)百分制，分?jǐn)?shù)越高代表患者越加健康，所對(duì)應(yīng)的生活質(zhì)量也越高。這個(gè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)把患者的生活質(zhì)量進(jìn)行進(jìn)一步的等級(jí)劃分；以盲區(qū)調(diào)查問卷策略進(jìn)行分析評(píng)估，具體內(nèi)容涵蓋了：①疾病為患者構(gòu)成的威脅，比如在娛樂方面的威脅、社會(huì)支持方面的威脅等。②患者的日常生活狀態(tài)，如自理能力、日常活動(dòng)能力、做家務(wù)能力及睡眠質(zhì)量等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，（±s）視為計(jì)量資料，組間比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在1年后患者的飲食控制良好的研究組有56例，對(duì)照組患者中有34例，且兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)差異顯著（P＜0.05）；基于臨床服藥合理性方面，研究者共58例，而對(duì)照組共35例；兩組數(shù)據(jù)對(duì)比顯示差異性顯著（P＜0.05）；在結(jié)束治療后能夠采取自行檢測(cè)的患者中研究組56例，對(duì)照組有24例，且兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較有顯著性的差異（P＜0.05）。臨床治療1年之后，研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)上除生理功能之外其他均優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在醫(yī)療水平逐漸進(jìn)步及發(fā)展的背景下，國內(nèi)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)生了非常大的改變。從以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變成為如今的“人性化護(hù)理模式”。同時(shí)，在護(hù)理管理方面，也從以往的粗放型管理轉(zhuǎn)向?yàn)楝F(xiàn)狀的精細(xì)化管理。并且，目前的護(hù)理服務(wù)更注重以患者及患者家屬互動(dòng)，從普通轉(zhuǎn)向個(gè)性，從單一轉(zhuǎn)向多元化以及多層次的臨床醫(yī)療服務(wù)體系。我國是一個(gè)人口眾多的國家，還處在社會(huì)主義的初級(jí)階段，從國民人均收入來看還不可能全面實(shí)行個(gè)體化的服務(wù)模式［2］；但把一次性服務(wù)變成長期跟蹤式服務(wù)則是可以做到的，這就是連續(xù)護(hù)理模式的創(chuàng)新性，這和國外機(jī)構(gòu)的“家庭醫(yī)師”有許多相似之處，是一種完全符合國內(nèi)醫(yī)療行情的護(hù)理服務(wù)策略?，F(xiàn)狀下，臨床具備的整體護(hù)理有待更深層次的他就，患者基于住院治療期間得到了整體全面的護(hù)理，但是對(duì)于許多慢性疾病尤其是與日常生活息息相關(guān)的疾病患者在出院后仍然需要進(jìn)行長期的治療，那么這就需要患者在出院之后自己完成相關(guān)治療步驟，遵從醫(yī)囑以及日常治療護(hù)理方案，改變個(gè)人日常生活中一些不良習(xí)慣。從本次臨床研究的結(jié)果中可以得出，對(duì)于冠心病患者在出院后采取持續(xù)護(hù)理后，其遠(yuǎn)期的生活質(zhì)量有著明顯的改善，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］王家良，康德英，洪旗，等.高血壓患者健康相關(guān)生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，1999，79（8）:599-602.

［2］孫菲，徐燕.我國家庭護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2006，23（1）:42-45.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0251-01