王 威（翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110027）

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支氣管哮喘的護(hù)理新進(jìn)展

王 威
（翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110027）

【摘要】對(duì)于支氣管哮喘患者的護(hù)理，一直是臨床護(hù)理上重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，有效的護(hù)理有多方面的內(nèi)容，要求護(hù)理人員對(duì)于治療支氣管哮喘疾病的相關(guān)藥品使用說明做到熟悉和掌握，對(duì)于生活方面的非藥物護(hù)理內(nèi)容，要能夠有效幫助患者從根源上對(duì)支氣管哮喘疾病進(jìn)行有效的預(yù)防工作。幫助患者樹立良好的心態(tài)，積極的進(jìn)行學(xué)習(xí)和生活。本篇文章著重對(duì)支氣管哮喘疾病的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，特別是護(hù)理新進(jìn)展方面內(nèi)容進(jìn)行描述，以期對(duì)支氣管哮喘的護(hù)理工作提供幫助。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；護(hù)理；手段

目前，對(duì)于支氣管哮喘疾病的護(hù)理工作，包括急性支氣管哮喘、急性重癥支氣管哮喘以及慢性支氣管哮喘幾種。其護(hù)理工作除常規(guī)進(jìn)行藥物治療外，還有一些非藥物護(hù)理手段。本篇文章著重描述以上兩種方法的護(hù)理內(nèi)容。具體內(nèi)容如下。

1 藥物方面的護(hù)理

對(duì)于支氣管哮喘疾病的患者而言，由于患病時(shí)的過度吸氣會(huì)導(dǎo)致身體排出大量汗液，加上食欲欠佳等，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏充足的水分，如果再加上使用糖皮質(zhì)激素類藥物，將會(huì)導(dǎo)致患者身體里的水電解質(zhì)嚴(yán)重失衡，很容易造成低鉀低氯性堿中毒。在這情況下，需要給予患者補(bǔ)液治療，通常是給予2500 mL左右的液體，保持每分鐘滴速在50滴左右［1-2］。此外，還需要對(duì)支氣管哮喘疾病患者使用解痙類藥物，如氨茶堿，口服時(shí)注意患者血液內(nèi)藥物濃度，保持適宜范圍，如果服藥濃度過高，患者會(huì)出現(xiàn)惡心與嘔吐等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重者容易出現(xiàn)心律失常與抽搐情況。對(duì)患者給予氨茶堿靜脈滴液時(shí)，將氨茶堿與濃度為20%的葡萄糖溶液進(jìn)行混合，控制滴入時(shí)間在15 min左右。臨床上，較為常見的激素類藥物是強(qiáng)的松，根據(jù)藥物的藥理情況，進(jìn)行適宜使用，當(dāng)患者哮喘方面的癥狀有所緩解時(shí)，要及時(shí)變輸液為口服，待能夠基本控制病情時(shí)，適宜停激素類藥物處置，停藥后注意患者的一般情況是否發(fā)生變化。由于支氣管哮喘疾病患者較為常見的癥狀是發(fā)生炎性反應(yīng)，因此需要及時(shí)加用抗生素進(jìn)行治療，再加上患者容易發(fā)生感染，也需要根據(jù)患者自身情況選取適宜的抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于支氣管哮喘疾病患者的日常生活而言，需要常備一些氣霧劑，幫助有效緩解急性哮喘疾病，提升患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，要求護(hù)理人員對(duì)藥品知識(shí)使用較為耐心細(xì)致的講解，幫助患者了解氣霧劑的正確使用方式，包括每日最多不能夠吸入超過五次，每周控制吸入量在10 mL以內(nèi)等。

2 藥物以外的護(hù)理

藥物以外的護(hù)理，也就是日常生活護(hù)理。主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容。第一，最重要的是脫離過敏原。避免患者日常接觸具有刺激性的物品，包括動(dòng)物毛皮以及花粉等極為容易誘發(fā)過敏疾病發(fā)生的物品。在家里進(jìn)行消毒時(shí)，要避免使用刺激性較大的來蘇，日常生活保持環(huán)境的干凈與整潔，勤開窗通風(fēng)，保持空氣流通。第二，吸氧護(hù)理。囑患者使用正確的姿勢(shì)進(jìn)行氧療，正確姿勢(shì)有半坐位或半臥位，降低患者的體力消耗，幫助呼吸肌更好的進(jìn)行工作，有效提升患者的肺活量，降低呼吸困難的程度。使用面罩或者鼻罩進(jìn)行吸氧，根據(jù)患者呼吸程度進(jìn)行判斷給氧濃度。然后觀察患者吸氧后的氧分壓情況，如果長時(shí)間不見緩解，需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并檢測患者血?dú)馇闆r。第三，心理方面的護(hù)理。多數(shù)支氣管哮喘疾病的患者會(huì)在知道自己患病后，產(chǎn)生焦慮、不安和緊張等不良情緒，這一時(shí)刻要求護(hù)理人員更好的對(duì)患者進(jìn)行陪伴，有效幫助患者走出心理困境，以積極樂觀的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。第四，日常生活護(hù)理。由于支氣管哮喘疾病的患者會(huì)在發(fā)病后消耗大量的營養(yǎng)，包括糖、脂肪和蛋白質(zhì)，因此除了必要的補(bǔ)充體液外，也要針對(duì)患者日常飲食的一般情況，有效結(jié)合高熱量以及高蛋白的易消化類食物進(jìn)行充分配給，多補(bǔ)充維生素，多進(jìn)食一些瓜果蔬菜，避免使用腥味較重的刺激性食物?；颊甙l(fā)生哮喘后，口腔內(nèi)容易滋生真菌，要求患者早晚對(duì)口腔進(jìn)行清潔護(hù)理，以預(yù)防真菌疾病，夜間休息時(shí)，勤翻身，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。第五，健康教育方面的護(hù)理。由于哮喘疾病在急性發(fā)病時(shí)比較兇險(xiǎn)，需要護(hù)理人員對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行積極的健康知識(shí)普及，讓患者能夠在發(fā)病時(shí)有效進(jìn)行初步處理，避免發(fā)生不可挽回的后果。除了宣傳應(yīng)對(duì)措施外，還要定期幫助患者進(jìn)行復(fù)查。醫(yī)院內(nèi)可以定期開辦哮喘疾病相關(guān)的預(yù)防和治療講座，積極邀請(qǐng)患者參加，加強(qiáng)患者對(duì)支氣管哮喘疾病的掌握。第六，出院后護(hù)理。支氣管哮喘疾病的患者，很容易發(fā)生感染，因此要囑咐患者注意保暖，感冒多發(fā)季節(jié)注意提高自身的免疫能力和抵抗力。預(yù)防感冒發(fā)生，有效降低哮喘疾病的發(fā)病率。提醒患者去公共場合時(shí)，要注意保護(hù)自己，不被他人傳染，去人多的地方時(shí)，保護(hù)好自己的呼吸道，當(dāng)有較多痰液時(shí)，及時(shí)進(jìn)行排痰。保證充足的睡眠，做一些適量的運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳等，提升免疫力，從自身降低呼吸道疾病發(fā)生的可能。當(dāng)支氣管哮喘患者頻繁發(fā)生咳嗽與喘憋時(shí)，要及時(shí)到附近醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)于出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行治療，可以幫助患者降低不良反應(yīng)發(fā)生率［3-4］。

3 總 結(jié)

綜上所述，對(duì)于支氣管哮喘的患者，通過開展藥物方面以及非藥物的日常生活注意事項(xiàng)等多方面內(nèi)容的護(hù)理，既可以有效幫助患者提升對(duì)疾病的認(rèn)知，又可以提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R562.2+5；R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0034-01