郭井娟

（遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的療效及滿意度影響

郭井娟

（遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者治療及護(hù)理滿意度中的影響。方法 選取我院2013年3月至2014年10月收治的老年腦梗死患者95例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組47例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組48例（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。結(jié)果 觀察組治療有效率為93.75%，高于對(duì)照組的82.98%，組間差異顯著（P＜0.05）。觀察組48例患者護(hù)理滿意率為95.83%，高于對(duì)照組患者的80.85%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果顯著，在提升治療有效率的同時(shí)大大提升護(hù)理滿意度，可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年腦梗死；療效及滿意度

腦梗死為腦部血管缺血缺氧而引起血流動(dòng)力學(xué)該病的一種疾病，致殘率及病死率較高，對(duì)患者健康及生活質(zhì)量影響較大。多項(xiàng)研究資料表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)解除患者心理應(yīng)激反應(yīng)、改善老年腦梗死患者預(yù)后具有重要意義［1］，為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果，選取我院95例患者為本次研究對(duì)象，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年7月至2014年8月收治的老年腦梗死患者95例，以上患者均經(jīng)由MRI、顱腦CT檢查確診，排除主要器臟嚴(yán)重疾病患者及神志不清患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組47例，男35例，女12例，年齡59～75歲，平均年齡（64.7± 3.8）歲；觀察組48例，男33例，女15例，年齡58～74歲，平均（64.2 ±3.7）歲。以上兩組患者一般臨床資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2方法：兩組患者采用相同方法治療，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理主要內(nèi)容為入院宣講、體溫、血壓等常規(guī)測(cè)量及處理，出院指導(dǎo)等。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容及方法如下：①心理護(hù)理：老年腦梗死患者發(fā)病后，容易出現(xiàn)恐懼、消極等心理及不良情緒，該種情況下護(hù)理人員應(yīng)積極同患者進(jìn)行溝通交流，了解患者內(nèi)心想法及需求，緩解其不良情緒，建立治療信心，從而更好的配合后續(xù)治療及護(hù)理工作。②飲食護(hù)理：于患者入院后，告知其飲食療法的重要性，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)均衡，飲食應(yīng)以清淡為主，多食水果蔬菜，戒煙酒、忌辛辣。③環(huán)境護(hù)理：保持病房良好的通風(fēng)及采光環(huán)境，定期更換床單被褥，可在病房中播放輕緩音樂(lè)等幫助患者放松緊張心情。④生活護(hù)理：日常用品及急用呼叫器應(yīng)放在患者伸手可觸的位置，特別是對(duì)于生活不能自理的患者，應(yīng)做好其皮膚的日常清潔護(hù)理。⑤早期康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，并依照不同患者實(shí)際情況為其制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，重點(diǎn)進(jìn)行語(yǔ)言功能、吞咽功能及肢體功能訓(xùn)練。⑥出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后各項(xiàng)注意事項(xiàng)，保持良好的生活習(xí)慣，同時(shí)定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組患者臨床療效，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：療效判定：共分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，患者各項(xiàng)生理功能恢復(fù)，基本生活自理視為顯效；生理功能出現(xiàn)明顯較大程度好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，視為有效；病情無(wú)明顯改善或加重可視為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者護(hù)理滿意度，包含非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意五個(gè)方面。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 17.0進(jìn)行相關(guān)處理，（±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比：觀察組48例患者中，顯效35例（72.92%），有效10例（20.83%），無(wú)效3例（6.25%），總有效率為93.75%；對(duì)照組47例患者中，顯效25例（53.19%），有效14例（29.79%），無(wú)效8例（17.02%），總有效率為82.98%，兩組患者臨床治療有效率具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組患者護(hù)理滿意度調(diào)查情況如下：非常滿意37例（77.08%），滿意9例（18.75%），基本滿意2例（4.17%），不滿意0例，護(hù)理滿意率為95.83%；對(duì)照組47例患者護(hù)理滿意度調(diào)查情況如下：非常滿意21例（44.68%），滿意17例（36.17%），基本滿意6例（12.77%），不滿意3例（6.38%），護(hù)理滿意率為80.85%。觀察組患者護(hù)理滿意率為95.83%高于對(duì)照組的80.85%，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3　討 論

老梗死為臨床常見(jiàn)血管疾病，多發(fā)于中老年人，且該病具有起病急、病情發(fā)展快、致殘率及病死率較高、預(yù)后較差等特點(diǎn)［3-4］。另一方面，由于該病病程較長(zhǎng)且臨床治愈率不高，患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中容易出現(xiàn)頭痛、口齒不清、吞咽困難甚至是半身不遂等并發(fā)癥［5-6］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的更到位、更全面的臨床護(hù)理模式，其在針對(duì)患者臨床實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格從患者需求出發(fā)，從而制定出更具針對(duì)性的護(hù)理措施，有效改善了護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式充分堅(jiān)持以患者為中心，以提升護(hù)理水平及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的，涵蓋到了患者心理、生理、精神及社會(huì)等多個(gè)層次，為不同患者制定了具有針對(duì)性的護(hù)理方案。首先從滿足患者日常生活需求出發(fā)，對(duì)患者展開(kāi)相應(yīng)的心理護(hù)理，使其能保持積極健康的心態(tài)面對(duì)治療。其次通過(guò)飲食護(hù)理保持患者營(yíng)養(yǎng)均衡，第三通過(guò)環(huán)境護(hù)理為患者創(chuàng)建出溫馨舒適的治療環(huán)境，同時(shí)也能有效幫助其緩解不良情緒，第四通過(guò)生活護(hù)理及早期康復(fù)護(hù)理等，輔助患者掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法和技巧，在豐富了患者相關(guān)疾病知識(shí)的同時(shí)，為患者回歸社會(huì)做好準(zhǔn)備。

在本次研究中對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組顯效35例，有效10例，無(wú)效3例，有效率93.75%，對(duì)照組顯效25例，有效14例，無(wú)效8例，有效率為82.98%，觀察組有效率高于對(duì)照組，（P＜0.05）；觀察組48例患者中，僅有2例患者為基本滿意且無(wú)不滿意例數(shù)，觀察組患者護(hù)理滿意率為95.83%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為80.85%，觀察組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，（P＜0.05）。觀察組患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后治療有效率及護(hù)理滿意度均有所提升，綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

［1］ 唐甜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.大家健康（中旬版），2013，7（11）：179.

［2］ 凌玲，黃志玉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（11）：6463-6464.

［3］ 代鴻宇，陸陽(yáng)，張?chǎng)?中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死及其后遺癥60例［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24（10）：76.

［4］ 胡紅艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在51例老年腦梗死患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（13）：109.

［5］ 蘭群芳，陳桂英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（8）：13-14.

［6］ 蘭群芳，陳桂英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（8）：13-14.

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1671-8194（2016）28-0236-02