李 靜

（遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧 撫順 113003）

研究艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥的療效和安全性

李 靜

（遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧 撫順 113003）

目的 探討分析應(yīng)用艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥的臨床治療效果及治療安全性。方法 選取最近一年以來我院收治的社交焦慮癥患80例，入選患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，分為兩組，即艾司西酞普蘭組和舍曲林組，每組組內(nèi)40例患者。艾司西酞普蘭組和舍曲林組分別給予口服萊士普和左洛復(fù)進(jìn)行治療。結(jié)果 艾司西酞普蘭組患者與舍曲林患者相比，其起效時間更短，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的臨床治療效果和臨床治療安全性比較，P＞0.05差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 艾司西酞普和舍曲林治療社交焦慮癥能夠取得相當(dāng)?shù)呐R床效果和臨床治療安全性，但是艾司西酞普蘭的起效時間更快，且用藥劑量更小，因此建議臨床在進(jìn)行社交焦慮癥治療的過程中首先考慮應(yīng)用艾司西酞普蘭。

艾司西酞普蘭；舍曲林；社交焦慮癥；治療效果；治療安全性

1　資料與方法

1.1一般資料：選取最近一年以來我院收治的社交焦慮癥患80例，入選患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，分為兩組，即艾司西酞普蘭組和舍曲林組，每組組內(nèi)40例患者。本次研究入組標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床分析診斷均符合ICD-10社交焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者及其家屬在入組前對本次的臨床研究內(nèi)容均知情，并且均簽署了臨床研究入組同意書；③患者的焦慮自評量表評分均在50分以上；④患者的漢密爾頓焦慮量表評分均在15分以上；⑤患者的漢密爾頓抑郁量表評分均在17分以下；⑥患者經(jīng)臨床檢查各項(xiàng)生化檢查結(jié)果及物理實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均正常［2］。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、高血壓等軀體性疾病而引發(fā)焦慮癥的患者；②入組前2周時間內(nèi)應(yīng)用過抗抑郁劑以及其他精神活性藥物進(jìn)行治療的患者；③合并抑郁癥、精神分裂癥以及其他精神障礙疾病患者；④有自殺傾向的患者；⑤合并腦器質(zhì)性精神障礙的患者；⑥處于妊娠或哺乳期的女性患者［3］。兩組患者的組間資料分布如下：艾司西酞普蘭組中男性18例，女性17例，年齡22～55歲，平均年齡（37.4±5.2）歲。舍曲林組中男性19例，女性16例，年齡23～58歲，平均年齡（38.6±4.7）歲。兩組患者組間資料相當(dāng)（P＞0.05），具有可比性性。

1.2臨床方法：艾司西酞普蘭組和舍曲林組分別給予口服萊士普（艾司西酞普蘭的商品名）和左洛復(fù)（舍曲林的商品名）進(jìn)行治療。艾司西酞普蘭組患者口服的起始劑量為5 mg/d，治療1周時間內(nèi)加至10 mg/d，持續(xù)劑量進(jìn)行治療；舍曲林組患者口服的起始劑量為50 mg/d，治療1周時間內(nèi)加至100 mg/d，持續(xù)劑量進(jìn)行治療。兩組患者均連續(xù)治療8周的時間［4］。

1.3臨床療效及安全性評價標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用Liebowitz社交焦慮量表（LSAS）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者的臨床治療效果進(jìn)行評價，其中治愈標(biāo)準(zhǔn)：患者的LSAS減分率≥75%；顯著進(jìn)步標(biāo)準(zhǔn)：患者的LSAS減分率在50%～74%；好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：患者的LSAS減分率25%～49%；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的LSAS減分率＜25%。在患者治療治療前及治療8周時對其血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血生化等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，對患者治療過程中的不良反應(yīng)進(jìn)行分析評價［5］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：研究記錄數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料之間的比較采用t檢驗(yàn)，以（x-±s）進(jìn)行表示，計數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，以（%）進(jìn)行表示，以0.05為檢驗(yàn)水平。

2　結(jié) 果

2.1艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥的臨床治療效果比較：艾司西酞普蘭組患者的LSAS和HAMA評分得到改善的時間與舍曲林組相比更短，即艾司西酞普蘭組患者的起效時間更短，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。艾司西酞普蘭組患者痊愈22例、顯著進(jìn)步10例、好轉(zhuǎn)3例、無效5例，臨床治療總有效率為87.5%；舍曲林組患者痊愈20例、顯著進(jìn)步12例、好轉(zhuǎn)4例、無效4例，臨床治療總有效率為85.0%。綜上，兩組患者的臨床治療效果比較，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2艾司西酞普蘭和舍曲林治療社交焦慮癥的臨床安全性比較：艾司西酞普蘭組患者治療過程中惡心4例、頭痛3例、勃起功能障礙1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；舍曲林組患者治療過程中惡心5例、頭痛4例、勃起功能障礙1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%。綜上，兩組患者的臨床治療安全性比較，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

綜上所述，艾司西酞普和舍曲林治療社交焦慮癥能夠取得相當(dāng)?shù)呐R床效果和臨床治療安全性，但是艾司西酞普蘭的起效時間更快，且用藥劑量更小，因此建議臨床在進(jìn)行社交焦慮癥治療的過程中首先考慮應(yīng)用艾司西酞普蘭。

［1］ 陳巧平.艾司西酞普蘭治療社交焦慮癥的臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2011，38（22）：18-19.

［2］ 何燕玲，張明園.Liebowitz社交焦慮量表的信度和效度研究［J］.診斷學(xué)理論和實(shí)踐，2011，3（2）：89-93.

［3］ 施慎遜.社交焦慮癥［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（4）：243-245.

［4］ 楊海晨，余常紅，胡紀(jì)澤.社交焦慮障礙生物學(xué)研究進(jìn)展［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2012，18（9）：665-660.

［5］ 湯臻，吳天誠，李鳴.艾司西酞普蘭與舍曲林治療伴焦慮癥狀抑郁患者療效比較［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（6）：419-420.

R749.7+2［1］。目前，臨床對于社交焦慮癥的治療主要采取的治療方式是以抗焦慮藥物為主，其中艾司西酞普蘭和舍曲林是最為常用的兩種抗焦慮藥物。筆者以下就對這兩種藥物在社交焦慮癥治療中的臨床效果及臨床安全性進(jìn)行了分析，以期為社交焦慮癥合理選擇治療藥物提供參考。

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1671-8194（2016）28-0148-01社交焦慮癥（SAD）也被稱之為社交恐怖癥?；颊咭坏┗疾【蜁ζ渖硇慕】祹順O大的危害。因此，對于社交焦慮癥患者一經(jīng)確診就要立即給予有效的臨床治療，控制患者的病情