張金波

（吉林省遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

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病毒性肝炎患者不同時期的心理及心理護理

張金波

（吉林省遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 分析研究病毒性肝炎不同時期的心理及心理護理對策。方法 隨機選取2013年3月至2015年3月本院接診的50例病毒性肝炎患者為本次研究對象，通過分析患者不同時期的心理狀態(tài)，對患者進行具有針對性的心理護理干預。觀察患者的病情變化情況。結果患者經心理護理后，焦慮、抑郁等不良心理均明顯改善，且患者的遵醫(yī)依從率也得到明顯提高（P＜0.05）。結論 依據病毒性肝炎患者不同時期心理狀態(tài)的不同，對患者進行具有針對性的心理護理干預，可有效提高患者的就醫(yī)依從率，并有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】病毒性肝炎；心理護理；不同時期

病毒性肝炎是由肝炎病毒所引發(fā)的肝損害，其主要的病理表現(xiàn)為肝臟炎癥、壞死。該病癥的病程較長且會為患者帶來較大痛苦，故患者在治療過程中往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理［1］，上述消極心理會對治療效果以及預后質量造成不良影響。本次研究將以隨機選取2013年3月至2015年3月本院接診的50例病毒性肝炎患者為本次研究對象，分析研究病毒性肝炎不同時期的心理及心理護理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年3月至2015年3月本院接診的50例病毒性肝炎患者作為本次研究對象，其中男性患者29例，女性患者21例；患者年齡14～65歲，平均年齡為（34.4±2.1）歲。

1.2 方法：依據臨床的治療進程可將病毒性肝炎的治護的進程大體分為以下幾個時期：①否定期（該時期是患者得知自己被確診為病毒性肝炎患者時，患者多以否定態(tài)度面對診斷結果）。②懼怕期（該時期患者已經接受自己患有病毒性肝炎的事實，此時期患者的情緒波動最為明顯，患者多會出現(xiàn)恐懼、暴躁、焦慮，不愿與人溝通以及懼怕等情緒表現(xiàn)。③醫(yī)患合作期（該時期患者往往恐懼、焦慮的情緒漸消，患者開始配合相關診療工作）。④患者及家屬期望期（該時期患者的病情基本得到有效控制，患者進入恢復期，在這一時期，患者較易出現(xiàn)懈怠心理，從而導致病情反復后出現(xiàn)后遺癥）。依據上述不同時期，患者心理表現(xiàn)的不同，對患者進行心理護理干預如下：

①否定期心理護理：在否定期，護理人員應與患者進行積極溝通，并對患者進行相應的心理疏導，促使患者接受病情診斷結果，幫助患者盡快建立積極治療的信心，以免延誤最佳治療時機。②懼怕期：該時期的心理護理干預應側重于對患者心理壓力的紓解上，多關心患者，并幫助患者解決治療期間的各類問題，同時護理人員也要對患者解釋進行隔離治療的必要性以及目的，消除患者的孤獨、不安心理，除此之外也要對患者進行與疾病相關的健康知識宣教，告知患者通過合理的治療以及預后調養(yǎng)，肝炎是可以治愈的，以此提高患者的就醫(yī)依從性。③醫(yī)患合作期：在這一時期，多數患者的恐懼、抵觸心理已經消除，醫(yī)患之間的關系有所緩和，其開始積極配合相關治療工作。因此在此時期，護理人員要在不影響到治療的前提下，盡可能促使患者建立徹底治愈疾病的信念，以防患者因徹底治愈的信心消失而產生拒絕治療或自殺等不良行為。另外心理護理主要是通過語言對患者形成影響，故在臨床護理過程中，護理人員要注意語言所造成的影響，避免失當語言。④患者及家屬期望期：在此時期因病情好轉的因素，患者較易出現(xiàn)疏忽，且此時期患者雖情緒樂觀，但也存在較大的心理壓力，因此護理人員要對患者總結治療的經驗，以此堅定患者主動同疾病斗爭的決心，促使患者病情進一步穩(wěn)定，減輕患者的心理負擔，爭取達到滿意的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學處理：相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗比較組間差異。計數資料以率（%）表示，采用卡方檢驗比較組間差異。P＜0.05代表差異結果有意義。

2 結 果

護理前患者的焦慮評分結果為（47.1±3.7）分，抑郁評分結果為（45.6±3.9）分，遵醫(yī)依從率為62.0%（31/50）；護理后患者的焦慮評分結果為（37.8±2.1）分；抑郁評分結果為（38.2±2.3）分，遵醫(yī)依從率為94.0%（47/50）。采用統(tǒng)計學軟件對比上述指標，結果顯示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

病毒性肝炎是臨床上較為常見的傳染性疾病，其傳播途徑較為復雜，且發(fā)病率較高［2］。病毒性肝炎依據病原體類型的不同可將其分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型，除上述5種肝炎類型以外，還有一種庚型病毒性肝炎，但臨床較為少見。

在本次研究中對病毒性肝炎患者依據不同時期心理狀態(tài)的不同進行了具有針對性的護理干預，研究結果顯示護理后患者的就醫(yī)依從率、患者焦慮評分、抑郁評分等均明顯優(yōu)于護理前。該項研究結果表明依據病毒性肝炎患者不同時期心理狀態(tài)的不同，對患者進行具有針對性的心理護理干預可有效改善患者的不良心理，并促使患者積極配合治療。劉秀華的研究結果也顯示依據病程不同階段的心理變化對患者進行針對性的心理護理是促進病毒性肝炎患者康復的必要措施。本次研究結果與其研究結論具有相似性［3］。

綜上所述，依據病毒性肝炎患者不同時期心理狀態(tài)的不同，對患者進行具有針對性的心理護理干預，可有效提高患者的就醫(yī)依從率，并有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 戰(zhàn)麗瑩，薛翠萍，劉金英.病毒性肝炎患者心理分析及護理［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，4（3）:210.

［2］ 孫秀峰.乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理護理及病情觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）:265-266.

［3］ 劉秀華.病毒性肝炎不同時期的心理及心理護理［J］.醫(yī)學信息，2014，23（7）:1437-1438.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0272-01