林　琳　曹利軍　黃雅蓮　丁　杏　李茂全

作者單位：成都醫(yī)學(xué)院四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心　610500

成都醫(yī)學(xué)院科研項目(12S012);四川省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目(201313705017);

四川省社科聯(lián)項目(SC15E016)

【摘要】　目的　了解公立養(yǎng)老機構(gòu)為老服務(wù)情況。方法　采用自編問卷對成都市6家公立養(yǎng)老機構(gòu)進行問卷調(diào)查。結(jié)果　6家公立養(yǎng)老機構(gòu)基本都為老年人提供了日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂健身等服務(wù)內(nèi)容；養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，對于自理、半自理、完全不能自理的老年人收費差距較大。結(jié)論　建議規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，開展針對老年人生理需要、安全需要、社交需要、自我實現(xiàn)需要等需求的特色項目，提供更加完善和人性化的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】　公立養(yǎng)老機構(gòu)　為老服務(wù)

成都市公立養(yǎng)老機構(gòu)為老服務(wù)情況調(diào)查分析

林琳曹利軍黃雅蓮丁杏李茂全※

作者單位：成都醫(yī)學(xué)院四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心610500

成都醫(yī)學(xué)院科研項目(12S012);四川省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目(201313705017);

四川省社科聯(lián)項目(SC15E016)

【摘要】目的了解公立養(yǎng)老機構(gòu)為老服務(wù)情況。方法采用自編問卷對成都市6家公立養(yǎng)老機構(gòu)進行問卷調(diào)查。結(jié)果6家公立養(yǎng)老機構(gòu)基本都為老年人提供了日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂健身等服務(wù)內(nèi)容；養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，對于自理、半自理、完全不能自理的老年人收費差距較大。結(jié)論建議規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，開展針對老年人生理需要、安全需要、社交需要、自我實現(xiàn)需要等需求的特色項目，提供更加完善和人性化的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】公立養(yǎng)老機構(gòu)為老服務(wù)

基金項目：四川省教育廳科研項目(14SB0137)；四川省科技廳軟科學(xué)計劃項目(2015ZR0238)；

通訊作者※為

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.06.003

【Abstract】ObjectivePurpose In order to investigate public pension agency service for the old people. MethodsUsing self-made questionnaire to survey six public pension institution in Chengdu. ResultsSix public pension institution provide care for daily life, medical care, rehabilitation training, cultural entertainment for the elderly; Pension agency fee standards are not unified,the fee gap among self-care,half self-care, completely self-care is larger. ConclusionPropose to make specification fee standards.Launch project that aim to physiological needs, security needs, social needs, and self-actualization needs demand features of the old people, provide more perfect and humanized services.

收稿日期：2015-11-20

The investigation and analysis of serve for old people in the public pension institutions——Six public pension institution in Chengdu as an example(LINLin,CAOLijun,HUANGYalian,DINGXing,LIMaoquan.Chengdumedicalcollege,Chengdu610500,China.)

【Key words】Public pension institution， serve for old

第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。四川省是我國的人口大省，2014年總常住人口達到8140.2萬人，居全國各省市自治區(qū)第四位。與此同時，60歲及以上的老年人達到1500萬多人，占人口總數(shù)的18.43%，高出全國3.63個百分點。隨著傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，社會對機構(gòu)養(yǎng)老的需求量日益增加，目前公立養(yǎng)老機構(gòu)是機構(gòu)養(yǎng)老的重要部分。為了了解成都市公立養(yǎng)老機構(gòu)為老服務(wù)現(xiàn)狀，筆者對成都市6家公立養(yǎng)老機構(gòu)進行現(xiàn)場調(diào)研，分析成都市公立養(yǎng)老機構(gòu)為老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問題。

1.材料與方法

1.1材料通過成都市民政局發(fā)函聯(lián)系，選擇成都市民政局下屬6家公立養(yǎng)老機構(gòu)作為調(diào)查對象，接受調(diào)研的養(yǎng)老機構(gòu)的基本情況如表1。

表1　接受調(diào)研的養(yǎng)老機構(gòu)基本情況

1.2方法采用自編《公立養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)查問卷》進行調(diào)查。調(diào)研人員事先接受統(tǒng)一培訓(xùn)，由養(yǎng)老機構(gòu)指定專人接受問卷調(diào)查，當(dāng)場收回問卷。采用SPSS 16.0進行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1公立養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)情況調(diào)查分析根據(jù)接受調(diào)研的養(yǎng)老機構(gòu)工作人員介紹，大多數(shù)選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人是因為行動不便，身患疾病，子女無暇照顧，或者子女外出務(wù)工無法長期照顧。6家公立養(yǎng)老機構(gòu)基本都為老年人提供了日常生活照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂健身等服務(wù)內(nèi)容，所提供的養(yǎng)老服務(wù)中主要以日常生活照料為主，并定期組織老人進行體檢，為老年人建立健康檔案，記錄入住老年人的身心健康狀況。6家養(yǎng)老機構(gòu)所的養(yǎng)老服務(wù)全部由養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供，其中，護工主要負責(zé)日常生活照料，護士除了提供日常生活照料外還提供醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練等專業(yè)服務(wù)。詳見表2。

表2　成都市公立養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)情況

注：—表示缺少相關(guān)資料或數(shù)據(jù)。

2.2公立養(yǎng)老機構(gòu)收費情況分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成都市公立養(yǎng)老機構(gòu)老年人自理、半自理、完全不能自理繳納的費用不同，其中，生活能自理的老年人平均每月需繳納費用在800~1750元之間，生活半自理和完全不能自理的老年人平均月費用則在1200~5000元之間，費用差距較大。養(yǎng)老費用方面，有的老人利用自己的退休金支付，有的由老人的子女或親屬支付，或老人和子女共同承擔(dān)。每家養(yǎng)老機構(gòu)的支付情況不同，例如，成都市第一社會福利院、溫江區(qū)第一社會福利院完全由老人自己支付的比重最小，多由子女或子女和老人共同承擔(dān)，都江堰社會福利院則相反，完全由老人自己支付的比重最大。成都市第三社會福利院是民政局直屬的全額撥款型事業(yè)單位，主要收容“三無”對象，所以入住的老年人的費用全部由政府或社會部門承擔(dān)，詳見表3。

表3　入住老人平均費用及支付情況

注：—表示缺少相關(guān)資料或數(shù)據(jù)。

3.討論

居住在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人活動范圍和社會接觸面相對較小，所以更加渴望得到來自家庭、機構(gòu)、周圍環(huán)境的溝通交流、信息共享和情感互動[1]。過去研究發(fā)現(xiàn)，我國老年人的需求滿足狀況呈現(xiàn)階梯狀態(tài)，越低層次的需求，其滿足狀況越理想，相比生理和安全需求，其愛與歸屬、尊重以及自我實現(xiàn)的需求更容易為人們所忽略[2]。此次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，成都市公立養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)仍然是以生理需要的滿足為主。但居住在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人如果長期感受不到溫暖和關(guān)愛，容易產(chǎn)生孤獨感、被遺棄感，產(chǎn)生較多負性情緒情感體驗。從這個角度講，養(yǎng)老服務(wù)中的一項重要內(nèi)容應(yīng)該是精神慰藉或心理咨詢，接受調(diào)研的6家公立養(yǎng)老機構(gòu)中一半以上提供了精神慰藉服務(wù)，多由護理人員(護士和護工)在常規(guī)生活照料中以噓寒問暖的形式替代，或者青年志愿者到養(yǎng)老機構(gòu)開展公益性活動，社會工作者、專業(yè)心理工作者介入較少，缺少固定的志愿者服務(wù)群體。許多志愿者活動開展一兩次就會結(jié)束，老年人與志愿者剛剛建立起信任關(guān)系就要面臨離別。

目前，成都市公立養(yǎng)老機構(gòu)缺乏統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)、地理位置、房間配套、老年人身體健康狀況、自理程度等差異，養(yǎng)老機構(gòu)的價格也參差不齊，床位費、護理費的價格定位不統(tǒng)一，尚缺乏統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。公立養(yǎng)老機構(gòu)得到政府支持，收費相對合理，大部分老年人都沒有異議，只是對于一些需要依托機構(gòu)養(yǎng)老，卻沒有固定收入的家庭來說則存在困難。在一定程度上，老年人的支付水平限制了其對養(yǎng)老需求的選擇。養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)與費用之間的關(guān)聯(lián)性較強，提供的服務(wù)越豐富，質(zhì)量越高，則費用相對越高。所以，收費標(biāo)準(zhǔn)是影響人們對機構(gòu)養(yǎng)老滿意度的首要因素[3]。部分老年人對養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)與收取的費用不滿意，表示養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)該豐富服務(wù)內(nèi)容，收費應(yīng)該更加統(tǒng)一、透明。

4.結(jié)論

綜上所述，目前成都市公立養(yǎng)老機構(gòu)需要結(jié)合入住老年人生理需求和心理需求，提供更加個性化、綜合全面的服務(wù)。借鑒發(fā)達地區(qū)開設(shè)的為老服務(wù)實踐，開展針對老年人生理需要、安全需要、社交需要、自我實現(xiàn)需要等需求的特色項目，提供更加完善和人性化的服務(wù)。同時，規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，爭取財政補貼，減少老年人機構(gòu)養(yǎng)老的經(jīng)濟負擔(dān)。

參考文獻

1張會君,黃菲,尹姣.遼寧省養(yǎng)老機構(gòu)入住老人護理服務(wù)滿意度及需求的調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(22):2565-2567.

2張靜.中國老年人的需求分析——以馬斯洛的需求層次理論為切入點[J].思茅師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2010,26(4)：27-30.

3李含偉，陳曄.我國機構(gòu)養(yǎng)老收費標(biāo)準(zhǔn)的研究——基于上海市300家養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研數(shù)據(jù)的分析[J].價格理論與實踐，2013(9)：94-95.