大慶油田總醫(yī)院 楊新慶

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財務精細化管理體系的實踐分析

大慶油田總醫(yī)院 楊新慶

摘 要：本文首先對財務精細化做出說明，之后結合實際工作體系的特征，將財務精細化體系與既有的財務工作體系進行對比，提出三個方面的突出差異。并在此基礎之上，進一步結合當前工作現(xiàn)狀，指出如何才能切實有效地構建財務精細化管理體系，使其成為推動當前社會經濟發(fā)展的重要力量。

關鍵詞：財務 精細化 管理 實踐

我國當前的社會現(xiàn)狀和經濟發(fā)展態(tài)勢，決定了財務的進步方向必然是精細化。而與此對應的財務精細化管理工作體系，也對工作起著越來越重要的支持作用。這些應用覆蓋了整個社會的各個方面。并且，越是龐大繁雜的工作體系，就越是需要實現(xiàn)財務精細化管理。

1　財務精細化管理的特征分析

想要獲取財務精細化管理的特征，使財務精細化管理成為推動我國社會以及各個組織綜合發(fā)展的重要推動力量，首先必須深入了解其概念。通常認為，財務精細化管理是指財務管理工作應當堅持精細化、細微化以及定量化的管理概念，科學合理地運用財務管理技術對財務資源進行合理配置，做到以最低的成本實現(xiàn)最大的經濟效益和社會效益的目的。這一概念從本質上看是服從管理學的主旨思想，但在手段方面則是從財務工作的角度，以精細化的方式深入到整個組織工作體系中，并從各個工作環(huán)節(jié)來加強財務管理工作對整個工作體系的控制與監(jiān)督。以醫(yī)院工作環(huán)境為例，其龐大的工作系統(tǒng)，更加需要財務管理工作的深入，從財務角度實現(xiàn)監(jiān)管與支持。

財務精細化與以往的財務工作體系有所不同，突出表現(xiàn)在以下三個方面。

首先，以精細化作為主要特征的財務管理工作，是強調組織全體成員參與的財務體系。以前的財務管理工作，更多局限于專門的財務人員，并且，通常不會與醫(yī)院正常的醫(yī)療科室體系發(fā)生交叉，或者僅僅將溝通限定在一個較小的范圍內。這種狀態(tài)之下的財務管理工作，僅僅實現(xiàn)了對整個工作環(huán)境的環(huán)境內資金流動的粗略反映，而無法使其自身成為推動組織縱深發(fā)展，優(yōu)化其工作體系乃至于技術水平的重要力量。

其次，財務信息的單向流動，直接成為阻礙財務管理工作體系自身發(fā)展，以及組織整體工作系統(tǒng)優(yōu)化的因素，而這一狀況在財務精細化的框架之下，有希望得到改善。為了能夠實現(xiàn)財務精細化這一目標，必然要求財務工作突破自身體系范疇，深入整個工作體系的各個細節(jié)。并且，只有在深入溝通和相互了解的基礎之上，精細化的工作方式才能夠實現(xiàn)。而以此種工作方式展開的財務管理工作，必然會與組織體系中的更多工作細節(jié)有所交流，從而推動信息的溝通，形成信息閉環(huán)。而信息的閉環(huán)流動，作為推動整個醫(yī)院發(fā)展的重要基礎，本身具有不容忽視的積極價值。

最后，財務精細化還必然會帶動財務管理工作在醫(yī)院工作體系中從監(jiān)督地位向服務地位轉變，這種轉變并非存在于精細化固有的原則之中，但是必然作為一種實現(xiàn)結果出現(xiàn)。精細化的財務管理工作會深入到醫(yī)院工作的各個細節(jié)之中，隨之產生的財務管理與正常診療工作之間的溝通會越來越密切，這種溝通能夠幫助財務管理工作被別人更好地了解，也因此能夠從財務的角度對醫(yī)院運作系統(tǒng)中的不足有所發(fā)現(xiàn)，因此其功能也會從一直以來的監(jiān)管向服務轉變。

2　切實推動財務精細化管理工作水平

考慮到大型組織工作環(huán)境自身的復雜特征，財務精細化管理體系的建立，必然也會呈現(xiàn)出對應的復雜性。仍然以醫(yī)院工作體系作為例證，會發(fā)現(xiàn)這種復雜性一方面是由于科室和職員之間的立體矩陣構成方式決定；另一方面，也是基于我國當前正處于醫(yī)改的過程中，很多工作和方向仍然需要摸索才能確定，缺乏成功案例可供借鑒，已經成為當前醫(yī)院財務精細化管理工作體系建立過程中的突出問題和現(xiàn)狀。而同樣的問題在類似的大型組織中同樣存在，立體化的組織結構和行業(yè)性質的技術特征成為突出重點，因此綜合當前財務工作現(xiàn)狀，以及組織體系本身的發(fā)展需求，可以考慮從以下幾個方面，切實展開財務精細化管理體系的構建工作。

2.1財務工作的監(jiān)督職責向服務職責轉變

財務管理體系存在的價值，從管理的角度看在于為組織提供必要的發(fā)展支持，雖然這種支持在很大程度上只能通過財務的手段來體現(xiàn)，但是，從該項工作的存在價值角度看，仍然不能忽視其以服務整個組織發(fā)展作為核心的主旨。而既往財務管理工作更多地只是對工作體系內部運行狀況的一種財務監(jiān)督，甚至只是一種單純的財務上的反映而已。這種狀態(tài)并不支持將財務相關信息反饋給日常工作的各個環(huán)節(jié)，因此也難以形成對應的信息閉環(huán)，從而進一步決定了財務信息的單向流動。這些情況成為了醫(yī)院工作體系和財務管理工作之間的一種惡性循環(huán)，進一步阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。而在當前環(huán)境中，由于醫(yī)院本身要注重醫(yī)改，要實現(xiàn)發(fā)展，就必須遵循市場經濟的發(fā)展規(guī)律，打造出自身的核心競爭力。不容否認，核心競爭力的構建，不僅僅是對于醫(yī)院生存的一種保障，同時也是推動我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要力量。而面對這種發(fā)展的需求，財務管理工作唯有實現(xiàn)精細化管理，將自身的視角從監(jiān)督和控制轉移到服務的層面上，以推動整體發(fā)展作為主要任務，才能找到財務管理工作的立足點。同時這也是精細化的必由之路，唯有明確這一服務方向，才能推動財務管理深入到工作的各個細節(jié)，才能實現(xiàn)財務管理的精細化。

2.2成本管理精細化作為發(fā)展重點

財務精細化管理不僅是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然選擇，在美國等發(fā)達國家和地區(qū)同樣也已經出現(xiàn)了類似的形態(tài)。在財務精細化實現(xiàn)的體系框架之下，有一個重要的因素，即成本精細化，對于推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著積極價值，而成本核算的精細化，首先表現(xiàn)在核算對象的多元化方面，傳統(tǒng)的成本核算通常停留在醫(yī)院成本和科室成本層面，因此無法深入整個工作體系以及技術環(huán)境的細節(jié)，也因此無法發(fā)現(xiàn)實際工作中的不足之處。而精細化的成本管理要求醫(yī)院展開更為完善和細致的成本核算工作，從多維度實現(xiàn)對常規(guī)運營和患者治療的成本反映。其次則是要求實現(xiàn)更為深入的成本分析，即在必要廣度的數(shù)據(jù)采集的基礎之上展開深入分析，發(fā)現(xiàn)其內部存在的關聯(lián)，產生更多可以用于修正組織行為的支持信息，唯有如此才能切實推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2.3績效管理精細化成為必然要求

組織的進步，乃至于整個行業(yè)技術以及工作水平的進步，最終都必然要落實在人的發(fā)展與進步之上。而財務精細化管理作為推動進步的重要手段，必然也要在人的發(fā)展推動這一層面有所表現(xiàn)，績效管理的精細化作為財務管理精細化在該層面的必然表現(xiàn)不容忽視。具體而言，就是要落實在考核指標本身的精細化，以及績效方案的靈活化兩個方面。對于前者來說，必須進一步加強對于績效考核分配方案的完善工作，注重對員工以及崗位的剖析，有的放矢地實現(xiàn)績效考核指標的價值實現(xiàn)，使其能夠成為反映員工工作狀態(tài)，并且實現(xiàn)有效激勵的重要準繩。而對于績效方案的靈活化方面，必須認識到當前醫(yī)院處于改革之中，發(fā)展變化迅速，對應的想要實現(xiàn)財務的精細化管理，績效方案的靈活已經成為必然要求。只有深入更為細微的調查工作中，只有在切實把握基本發(fā)展宗旨的基礎上深入溝通，才能據(jù)此確定合理的、適合當前發(fā)展環(huán)境的績效考核方案，也只有這樣確定下來的績效考核方案才具有生命力。同時，我們也必須承認，績效考核體系必然會隨著醫(yī)院發(fā)展情況的變化而變化，只有與生存環(huán)境保持高度契合的績效考核體系，才是具有現(xiàn)實價值的體系。

3　結語

財務精細化體系的建設，一方面是推動財務管理工作完善的必由之路，另一方面也是促成組織自身發(fā)展的有力支持。實際工作中唯有不斷實現(xiàn)精細化，才能從財務的角度發(fā)現(xiàn)問題，才能構建核心競爭力，才能推動我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻

［1］ 李麗，李延霞.精細化財務管理的特征和其在企業(yè)財務管理中的作用［J］.中國管理信息化（綜合版），2006（09）.

［2］ 郄欣.對國有企業(yè)實施財務精細化管理的相關探討［J］.財經界（學術版），2010（07）.

［3］ 許俊芳.淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務的精細化管理［J］.現(xiàn)代經濟信息，2013（7）.

［4］ 王肖莉.醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策［J］.中國醫(yī)藥導報，2008（02）.

中圖分類號：F275

文獻標識碼：A

文章編號：2096-0298（2016）06（c）-027-02