張玉杰（撫順市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 撫順 113006）

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影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素分析與對(duì)策探究

張玉杰
（撫順市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 對(duì)于影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的相關(guān)因素進(jìn)行分析，并探討解決的對(duì)策。方法 以2013年9月至2015年1月間在我院進(jìn)行免疫學(xué)檢查的患者資料作為主要的研究資料，分析其中可能會(huì)對(duì)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素，主要包括：標(biāo)本的采集、標(biāo)本的保存和標(biāo)本的處理，并且將相關(guān)試劑的準(zhǔn)備情況進(jìn)行必要的分析和總結(jié)，并且針對(duì)相關(guān)的影響免疫檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行分析，并且根據(jù)相關(guān)的結(jié)果來制定相關(guān)的控制措施。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)于相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得到線性回歸方程：而其中的試劑平衡時(shí)間、標(biāo)本質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室溫度與濕度、實(shí)驗(yàn)員素質(zhì)、洗液的更換情況都能夠?qū)τ谂R床免疫質(zhì)量造成一定的影響（P＜0.05）。結(jié)論影響臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素非常多，其中試劑的平衡時(shí)間、實(shí)驗(yàn)員的基本素質(zhì)以及實(shí)驗(yàn)室的溫度是其中最主要的影響因素，這就要求實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)當(dāng)中必須嚴(yán)格的按照操作的規(guī)程來進(jìn)行操作，并且注重檢驗(yàn)過程當(dāng)中的細(xì)節(jié)，從而更好的保證檢驗(yàn)的基本質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢驗(yàn)；影響因素；控制措施

免疫檢驗(yàn)的結(jié)果直接影響到醫(yī)師對(duì)于病患情況的判斷，并且對(duì)于最終的治療效果也會(huì)產(chǎn)生最為深遠(yuǎn)的效果，因此作為檢驗(yàn)人員首先要保證的就是檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，但是檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性卻收到了諸多因素的影響，因此我們首先要做好檢驗(yàn)之前的相關(guān)質(zhì)量控制，這也是臨床免疫檢驗(yàn)的關(guān)鍵所在[1-3]。本次臨床試驗(yàn)研究以2013年9月至2015年1月間在我院進(jìn)行免疫學(xué)檢查的患者資料作為主要的研究資料，分析其中可能會(huì)對(duì)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的因素，并且對(duì)相關(guān)的因素進(jìn)行分析和探討，最終制定必要的控制措施，現(xiàn)將具體狀況做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次的臨床試驗(yàn)主要2013年9月至2015年1月間在我院進(jìn)行免疫學(xué)檢查的患者資料作為主要的研究資料，檢驗(yàn)項(xiàng)目方面主要包含了：HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAg、HBsAb（以上統(tǒng)稱乙型肝炎五項(xiàng)）以及HAV-Ab、HCV-Ab、TP-Ab、HIV-Ab。數(shù)據(jù)包主要包括相關(guān)的檢驗(yàn)結(jié)果以及其影響的主要因素，本次臨床試驗(yàn)研究共采集樣本13200份。

1.2 相關(guān)試驗(yàn)內(nèi)容：①試驗(yàn)標(biāo)本的采集、保存和處理；②試劑的儲(chǔ)存和平衡時(shí)間；③實(shí)驗(yàn)室的維護(hù)、校準(zhǔn)以及故障、維修操作和相關(guān)的操作規(guī)定；④實(shí)驗(yàn)室的溫度、濕度以及衛(wèi)生狀況；⑤實(shí)驗(yàn)員的專業(yè)素質(zhì)、學(xué)歷、職稱等；⑥試驗(yàn)的基本操作諸如洗版、顯色時(shí)間以及加樣等；⑦質(zhì)量控制方面主要包括質(zhì)量空置率、室內(nèi)質(zhì)評(píng)合格率以及室間質(zhì)評(píng)的合格率等因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次臨床試驗(yàn)研究的相關(guān)研究數(shù)據(jù)由醫(yī)院的專門數(shù)據(jù)處理機(jī)構(gòu)來進(jìn)行處理，并且最終得到的完整數(shù)據(jù)采用SPSS16.5軟件進(jìn)行綜合的處理分析，然后使用線性回歸方程來對(duì)于因變量和自變量之間的關(guān)系來進(jìn)行分析，并且以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)學(xué)和醫(yī)療的技術(shù)也在不斷的取得發(fā)展和進(jìn)步，作為醫(yī)院診療工作重要組成部分的練成免疫工作也逐步的發(fā)展成為整個(gè)醫(yī)院工作的一個(gè)重要的組成部分。而且由于臨床免疫結(jié)果的本身影響到了醫(yī)師對(duì)于患者所患疾病的判斷以及后期治療方法的采用。因此我們?cè)谶M(jìn)行臨床檢驗(yàn)時(shí)就需要更加的注意質(zhì)量。因此我們?cè)谶M(jìn)行臨床檢驗(yàn)時(shí)，首先要對(duì)相關(guān)的影響因素進(jìn)行必要的分析，比如我們臨床檢驗(yàn)當(dāng)中檢驗(yàn)試劑的選擇、標(biāo)本的采集和保存以及檢驗(yàn)儀器的矯正與核定、內(nèi)源性干擾和外源性干擾的排除等都會(huì)影響到檢測(cè)的準(zhǔn)確率，因此我們要想從根本上確保建議的質(zhì)量首先就需要建立一套全面而且可靠的控制程序以及一套健全的實(shí)驗(yàn)室控制體系[4-7]。同時(shí)作為檢驗(yàn)的相關(guān)工作人員更要注重對(duì)于自身業(yè)務(wù)水平和能力的加強(qiáng)、樹立正確的服務(wù)和責(zé)任藝術(shù)、并且樹立較為牢固的質(zhì)量意識(shí)，這對(duì)于提高艷艷的水平具有十分重要的意義。而全面控制免疫檢驗(yàn)過程的實(shí)施，是確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要手段。從標(biāo)本的采集、保存、運(yùn)輸?shù)冗^程到檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生等諸多環(huán)節(jié)，要求檢驗(yàn)人員熟練掌握每一個(gè)環(huán)節(jié)，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)還需加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室濕度、溫度、試劑平衡時(shí)間、標(biāo)本質(zhì)量、洗液更換情況、實(shí)驗(yàn)員實(shí)驗(yàn)操作水平以及實(shí)驗(yàn)員素質(zhì)等重要因素的控制，只有這樣才可使臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量顯著提高，使其更加具有準(zhǔn)確性、可靠性，為醫(yī)師判斷疾病種類以及選擇治療方法提供了更加堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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中圖分類號(hào)：R446.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0291-01