王曉紅（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院兒科病房，遼寧 鞍山 114014）

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探討小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的護理方法及效果

王曉紅
（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院兒科病房，遼寧 鞍山 114014）

【摘要】目的 研究小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床護理方法。方法 選取我科收治的消化性潰瘍并發(fā)出血患兒100例作為本次研究的對象，將其隨機分成觀察組和對照組。對照組患兒常規(guī)護理，觀察組患兒針對性護理，對比分析兩組的護理效果。結果 觀察組患兒的總有效率、護理滿意度、住院時間分別為：90%、96%、（7.4±2.9）d；對照組則分別為：82%、76%、（10.5±3.3）d；組間對比，P＜0.05。結論 針對性護理應用于小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床護理中有助于提高治療效果和護理滿意度，縮短患兒住院時間，值得在臨床護理工作中推廣應用。

【關鍵詞】消化性潰瘍；出血；小兒；護理；滿意度

小兒消化性潰瘍并發(fā)出血[1]具有起病急、病情發(fā)展快的特點，嚴重情況下可能導致大出血，進而導致死亡。在臨床治療中，采取有效的護理措施促進患兒恢復具有重要臨床意義。我科對50例消化性潰瘍并發(fā)出血患兒采用針對性護理，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：在我科2013年7月至2015年7月收治的患兒中選取100例消化性潰瘍并發(fā)出血患兒分成觀察組和對照組。觀察組患兒50例，男患兒31例，女患兒19例，年齡在5～13歲，平均（7.3±2.2）歲；對照組患兒50例，男患兒33例，女患兒17例，年齡在5.5～14歲，平均（7.5 ±2.3）歲；兩組患兒的基線資料對比差異不明顯，P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組患兒給予常規(guī)護理，主要包括病情監(jiān)測、飲食指導、基礎護理、健康教育等。觀察組患兒則在此基礎上采用針對性護理，主要方法為：①心理干預。對年齡稍大的患兒給予心理干預，耐心向其解說治療的重要性，安慰患兒，使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。同時對患兒家屬開展健康教育，通過知識講座、宣傳冊、口頭介紹、小組團隊學習等方式讓患兒家屬對疾病有所認識，使其掌握生活中的要點，如：嚴格按照規(guī)定禁食，否則可能導致再出血。②環(huán)境護理。做好病房的清潔衛(wèi)生以及消毒工作，保持地板的清潔干燥，以免摔跤，開窗通風采光，維持病房內清新的空氣，在病房擺放綠色植物，給患兒及其家屬營造良好的住院環(huán)境。同時根據(jù)患兒的年齡以及喜好在病房內添加一些玩具，例如：給年齡較小的患兒添置一些簡單的玩具，給年齡較大的患兒添置一些圖書、電子產品等。③生活護理?；純簢I血時立即將患兒的頭偏向一側，并通過拍肩等方式促使血塊的嘔出，以免血塊堵塞呼吸系統(tǒng)，嘔血后立即對患兒進行口腔清潔護理，消除口腔的異味，在必要時可給予霧化吸入治療，提高患兒的生理舒適度[2]。對于出現(xiàn)大出血的患兒，立即為其建立2條經脈通道，給予補液支持治療和止血治療，遵醫(yī)囑給患兒服用止血藥、抑酸藥等，并為失血過多的患兒輸血。輸血過程中，密切觀察患兒的生命體征和癥狀，從而調整輸血量以及速度。當患兒血壓穩(wěn)定后，則放慢輸血速度[3]。④康復指導。對患兒及其家屬進行康復指導，強調健康生活習慣、飲食習慣對于健康的重要性，要求患兒少吃零食，尤其不得暴飲暴食，不得食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免增加胃腸負擔。

1.3 判定標準。治愈：出血癥狀消失，且潰瘍面愈合；有效：出血臨床癥狀有明顯好轉，潰瘍面縮小超過50%；無效：不符合上述標準者。

自制調查問卷進行護理滿意度調查，總分100分，90～100分為非常滿意，70～89分為一般滿意，＜70分為不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法：將臨床研究數(shù)據(jù)資料收集整理錄入到計算機中，并采用SPSS14.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料對比采用t檢驗，以P＜0.05作為對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效對比：經治療和護理，觀察組治愈28例，有效17例，無效5例，總有效率為90%；對照組治愈21例，有效20例，無效9例，總有效率為82%，組間對比，P＜0.05。

在住院時間上，觀察組為（7.4±2.9）d，對照組為（10.5± 3.3）d，組間對比，P＜0.05。

2.2 護理滿意度對比。觀察組：非常滿意22例，一般滿意26例，不滿意2例，滿意度為96%，對照組：非常滿意18例，一般滿意20例，不滿意12例，滿意度為76%，經統(tǒng)計學處理，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

小兒消化性潰瘍并發(fā)出血若得不到及時有效的治療和護理，患兒極可能因大出血而導致失血性休克、死亡等嚴重后果。由于患兒年紀較小，而患兒家屬對疾病的認知程度較低，面對患兒的便血、嘔血等癥狀容易產生恐慌心理，傳統(tǒng)護理方法未能從患兒及其家屬的生理-心理-社會角度出發(fā)，不利于疾病的恢復[4]?，F(xiàn)代護理模式已經從過去的生理護理轉變?yōu)樯?心理-社會護理，在小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的護理中，采取針對性護理，根據(jù)患兒的生理心理問題給予針對性護理干預，以患兒的舒適度為護理標準，力求保證患兒全身心的舒適愉悅，從而促進疾病恢復[5]。

在本次研究中，觀察組患兒采取針對性護理，充分體現(xiàn)出以患兒為中心的理念，通過觀察患兒的心理狀態(tài)給予針對性心理干預，消除患兒的不良心理，使其心理上達到愉悅、舒適；加強環(huán)境護理，讓患兒生活在朝氣蓬勃的病房中，并根據(jù)患兒的喜好布置病房，既滿足患兒是生理需求，也滿足患兒的精神需求，有效提高患兒的精神愉悅度，減少因疾病帶來的不適。通過生活護理和康復指導給予患兒最優(yōu)質的生理護理，促進患兒早日恢復健康。結果表明：運用針對性護理的觀察組患兒總有效率明顯高于對照組，且住院時間短，護理滿意度也高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，在小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床護理工作中，根據(jù)患兒的生理、精神需求給予針對性護理，有助于使患兒的身心達到最高愉悅度和舒適度，對于疾病恢復具有重要積極作用，有助于提高治療效果，縮短患兒住院時間，提高護理滿意度，提高護理服務質量，具有重要推廣應用價值。

參考文獻

[1] 劉亞瓊.小兒消化性潰瘍出血手術的護理方法及干預效果[J].護理實踐與研究,2012,9(11):65-66.

[2] 由利芬.小兒消化性潰瘍病臨床護理分析[J].中國醫(yī)藥科學, 2013,3(20):136-137.

[3] 王安茹.217例小兒消化性潰瘍并出血的臨床護理體會[J].中外醫(yī)療,2011,30(32):159-159.

[4] 張國娜,黎玉萍,血靜君等.注射用奧美拉唑聯(lián)合紫珠粉治療消化性潰瘍并出血患者的療效觀察及護理[J].中國實用護理雜志, 2013,29(z2):22.

[5] 李巧香,原天香.護理干預對消化性潰瘍合并出血患者臨床治療效果的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(12):21-22.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0227-02