武秀昆

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對加強急救綠色生命通道建設的思考

武秀昆

【摘要】時間就是生命，搶救生命首先要快，因而加強急救綠色生命通道建設具有非常重要的現(xiàn)實意義。文章就此展開論述，提出要在總結(jié)以往經(jīng)驗教訓、充分調(diào)研、廣泛征求意見的基礎上做好頂層設計；在促使院前急救體系與院內(nèi)救治體系有機銜接的同時，把“優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先治療、優(yōu)先手術、優(yōu)先住院”作為通道建設與運行流程的關鍵環(huán)節(jié)和評判指標，并特別強調(diào)要建立長效運行機制和保障經(jīng)費補償機制。

【關鍵詞】急救；綠色生命通道； 急救學科建設

作者單位：467000 河南省平頂山市急救指揮中心

由“南航門”所引發(fā)的救死扶傷事件至今余波未平，無論是政府有關部門還是醫(yī)療機構(gòu)乃至社會各界均應深思 ：如何各司其職，各盡所能，協(xié)作互助，形成合力，從而杜絕此類事件的再次發(fā)生，除了通過宣傳教育和責任追究以提高責任意識和服務意識外，更重要的是要消除服務盲區(qū)，補齊行業(yè)短板，通過建章立制形成長效機制。其中，加強急救綠色生命通道建設不失為體現(xiàn)救死扶傷的一項重要舉措。

1　急救綠色生命通道在救死扶傷中具有強大的生命力

時間就是生命，這是盡人皆知的道理。救死扶傷，搶救生命首先要快，關鍵要快，必須要快。而急救綠色生命通道的建立恰恰就是為了充分體現(xiàn)“時間就是生命”這句至理名言的精髓和重要性。顧名思義，綠色通道寓意暢通無阻，其在搶救生命

的過程中，分秒必爭對急危重癥患者，尤其是命懸一線、奄奄一息的垂?；颊咭饬x重大，自出現(xiàn)之日發(fā)展至今，因其價值意義所在具有強大的生命力。古往今來，救死扶傷、搶救生命的觀點和理念早已深入人心，是醫(yī)者的金科玉律和工作指南。但關鍵問題在于如何用理論聯(lián)系實際，指導實踐，并在現(xiàn)實生活與社會實踐中運用把握。正因如此，具有生命價值和現(xiàn)實意義的急救綠色生命通道建設方興未艾，在以各級各類綜合性醫(yī)院為主的醫(yī)療機構(gòu)中普及推廣，成為當下救死扶傷的一片圣地，倍受人們的推崇和關注。

2　急救綠色生命通道在新形勢下的重要性更加凸顯

20世紀90年代，青島市立醫(yī)院建立了急救綠色生命通道，隨后受到全國各地的廣泛關注并聲名鵲起［1］。但遺憾的是，隨著時間的推移，急救綠色生命通道在有的地方只是曇花一現(xiàn)；在有的地方則僅有其表；還有的地方是敬而遠之，推卸責任等。造成這種情況的原因是多方面的，但主要還是缺少科學的頂層設計和配套的政策支持，先天不足致使通道建設不科學、不規(guī)范、不完善；而后天乏力則使通道運行沒有形成合理管控及良性循環(huán)的長效機制。

時至今日，以人為本、執(zhí)政為民、和諧醫(yī)患、小康社會等已成為或正在成為社會發(fā)展的目標追求。在新形勢下，加強急救綠色生命通道建設適應社會發(fā)展的時代潮流，是充分體現(xiàn)生命無價、生命至上、生命高于一切、民心所向和造福于民的偉大工程。同時也展示了改革開放所取得的新成效、新成果和新氣象，讓人民群眾切身感受到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所釋放出來的惠民紅利。

3　開展急救綠色生命通道建設是全社會的共同責任

西方學者Vogt曾經(jīng)說過：“對于一般公民來說，最大的威脅不是家里失火，也不是馬路上的罪犯，而是不能在生死攸關的幾分鐘內(nèi)得到急救醫(yī)療［2］。”由此可見，急救綠色生命通道建設事關所有人，不僅衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)責無旁貸，也是整個社會的共同責任。救死扶傷，搶救生命沒有禁區(qū)，更無止境，隨時隨地都有可能發(fā)生，無論是見義勇為，還是為救護車讓行等等都是生命鏈中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

按照社會分工與職責，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在急救綠色生命通道建設和運行中毫無疑問是首當其沖的中堅力量。所以，業(yè)內(nèi)上下在救死扶傷、搶救生命時應崇尚使命、盡職盡責，牢固樹立急救意識和時間觀念，通過表率作用示范，帶動社會各界。社會力量也要為此增磚添瓦，樹立我為人人，人人為我的觀念，多做一些力所能及、傳遞正能量的善事，如扶老攜幼、幫助撥打急救電話、協(xié)助抬運病人等，并自覺自愿地為執(zhí)行任務的救護車讓行，為搶救生命贏得彌足珍貴的“白金時間”。

4　要對急救綠色生命通道建設賦予新的內(nèi)涵和要求

改革開放使得我國綜合國力不斷增強，社會事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，國民的人文和倫理素質(zhì)也在不斷提高，健康長壽已成為提升人民群眾幸福指數(shù)的第一追求。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、解決“看病難，看病貴”的進程中，加強急救綠色生命通道建設意義重大，影響深遠。要在總結(jié)以往經(jīng)驗教訓的基礎上與時俱進，推陳出新，創(chuàng)新發(fā)展，注重實效，賦予急救綠色生命通道建設新的內(nèi)涵和要求，使之成為新形勢下促進衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展的一條途徑。

作為一項系統(tǒng)工程，開展急救綠色生命通道達標建設必須做好頂層設計，通過集思廣益、科學論證、試點先行、推廣典型等系列舉措扎實開展這一工作。首先要明確職能定位，以病癥和病情確定服務對象，通過深入研究準服務對象的搶救價值決定取舍緩急；其次是加強組織建設，二級甲等以上綜合性醫(yī)院等有關醫(yī)療機構(gòu)要在組建或強化專職隊伍的同時，把急診科、搶救室、監(jiān)護室、手術室等搶救科室融為一體，形成合力；再次是搞好機制建設，在把院前急救體系與院內(nèi)救治體系有機銜接的基礎上，把通道建設運行流程細分為“優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先治療、優(yōu)先手術、優(yōu)先住院”這6項具體措施并有相應要求；最后要注重基礎設施和基本裝備建設，使醫(yī)務人員在開展搶救時得心應手，無后顧之憂。

開展急救綠色生命通道達標建設涉及基礎設施建設、搶救設備配置、醫(yī)務人員安排、管理措施跟進、長效機制建立、保障經(jīng)費補償?shù)戎T多方面，但最重要的還是建立長效機制和落實保障經(jīng)費補償這兩個關鍵環(huán)節(jié)。自2013年國務院出臺《關于建立疾病應急救助制度的指導意見》和兩部委印發(fā)《疾病應急救助基金管理暫行辦法》以來，全國累積沉淀了大量的疾病應急救助基金，而開展急救綠色生命通道建設是有效利用這筆基金的理想路徑和最佳渠道。

各級政府和衛(wèi)生行政部門既要充分認識到加強急救綠色生命通道建設的重大意義，更要意識到執(zhí)政為民的責任與擔當。國家應投入專項資金扶持支持開展這一項目建設，把運行保障經(jīng)費納入預算，按需補償；衛(wèi)生行政部門應將此建設列為事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)先考慮并對建設和運行情況定期進行評估考核。有關醫(yī)療機構(gòu)，特別是二級甲等以上綜合性醫(yī)院要把急救綠色生命通道建設納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和建設重點，采取各種積極有效的措施推進落實并不斷加以完善。

參考文獻

［1］武秀昆.急救綠色生命通道建設及相關問題研究［J］.中國急救醫(yī)學，2006， 26（5） : 366-368.

［2］何夢喬，鐘后德，毛仁忠.實用急救學［M］.上海:上海醫(yī)科大學出版社，1998 : 3-9.

·康復醫(yī)療·

Reflection on strengthening the construction of the emergency green life channel

Wu Xiukun. Pingdingshan City Emergency Command Center in He'nan Province， Pingdingshan 467000，China

【Abstract】Time is life. What comes first in rescuing a life is speediness. For this reason， strengthened construction of the green life channel is of very important practical significance. The paper deals with this issue and proposes that top design should be achieved based on previous experience， lessons， sufficient survey and extensive consultation； “giving priority to receive medical service， examination， take medicine， treatment， operate and hospitalization” should be taken as a key link and assessment index for channel construction and operating procedures while promoting the connection of the pre-hospital emergency system and the hospital rescue system. Special attention should be paid to establish and improve the long-term operating mechanism and the guarantee fund reimbursement mechanism.

【Key words】Emergency treatment； Green life channel； Emergency treatment subject construction

DOI:10.3969/j.issn.2095-7432.2016.02.006

收稿日期：（2016-02-08）