劉裕

摘 要：近年來，中小學(xué)生的衛(wèi)生與健康問題深受社會各界的廣泛關(guān)注，同時，留守兒童也占廣東省中小學(xué)生比例的一部分，他們的衛(wèi)生與健康也要受到關(guān)注。通過部分留守兒童的衛(wèi)生和健康狀況個案的調(diào)查和分析，進(jìn)一步了解留守兒童衛(wèi)生健康存在的問題，并針對問題提出了一些建議。

關(guān)鍵詞：留守兒童；衛(wèi)生；健康；教育

改革開放以來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程以及農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的加快，農(nóng)民外出務(wù)工、經(jīng)商現(xiàn)象十分普遍。許多兒童因種種原因而“留守”在家里，失去了直接監(jiān)護(hù)人，使孩子面臨無人監(jiān)管的“真空”狀態(tài)，形成了一個龐大的特殊群體——留守兒童隊伍。生活上缺少照料，思想上缺少正確引導(dǎo)，學(xué)習(xí)上缺少輔導(dǎo)，心理上缺少疏導(dǎo)，行為上缺少教育監(jiān)管教育嚴(yán)重缺失，已成為制約“留守兒童”有效管理，影響其健康成長的嚴(yán)重社會問題。

截至2010年底，中國共有5800萬留守兒童。由于長期與父母分離，大部分兒童面臨著親情關(guān)愛的缺失和安全的隱患，對身體健康、學(xué)習(xí)、心理、行為等方面造成了一定的負(fù)面影響。留守兒童的問題已成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)之一，為了解留守兒童健康方面存在的問題，本文首先對留守兒童衛(wèi)生與健康狀況的調(diào)查進(jìn)行分析，提出留守兒童出現(xiàn)衛(wèi)生與健康問題，并針對問題提出了提高留守兒童健康水平的對策建議。

一、個人衛(wèi)生與健康的關(guān)系

日常生活中，個人的衛(wèi)生清潔十分重要，而且個人衛(wèi)生習(xí)慣與自身的健康息息相關(guān)。倘若一個人不講衛(wèi)生，他極有可能會沾上病菌，使他的健康受到威脅，在生活中，不只是要洗手就能保證自身健康，不勤剪指甲、不刷牙、不洗臉都會使我們不健康。由此可見，個人衛(wèi)生與健康有著密切的關(guān)系。而我們留守兒童的父母都不在身邊，出現(xiàn)的問題更為嚴(yán)重，而且會影響到個人的健康。

二、留守兒童衛(wèi)生與健康狀況的調(diào)查

考慮到學(xué)生的理解能力和農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際情況，此次調(diào)查采用問卷、訪談和參與式觀察的方法，在學(xué)校、學(xué)生家里對學(xué)生的衛(wèi)生和健康狀況進(jìn)行較為全面的了解。調(diào)查對象是3～6年級學(xué)生。本次的調(diào)查共發(fā)放500份調(diào)查問卷，收回問卷485，訪談學(xué)生家長30人，并對學(xué)生的校外情況進(jìn)行觀察，重點(diǎn)對校外“外賣”飯菜和零食攤點(diǎn)進(jìn)行食物的分析。

通過問卷分析，大部分學(xué)生父母外出工作的占75.25%，父母離異、失去雙親的占20.21%，其他的占4.54%，這些兒童缺少家庭支持和父母的關(guān)愛，處于“學(xué)校難管好，父母不在場”的狀態(tài)（表1）。

調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，留守兒童的基本飲食與衛(wèi)生知識的普遍不足。主要針對學(xué)生的生活常識，越低年級回答的正確率越低，在調(diào)查問卷的健康問題中顯示，有54%的留守兒童回答“偶爾刷牙”（表2）；有31%的留守兒童回答喝生水，特別是在夏天；有81%的留守兒童回答有“不洗澡，偶爾洗腳”的現(xiàn)象，主要在冬天；對營養(yǎng)知識回答率極低。這些數(shù)據(jù)反映出留守兒童缺乏對衛(wèi)生的認(rèn)知。

三、留守兒童出現(xiàn)衛(wèi)生與健康問題的分析

1.留守兒童在衛(wèi)生習(xí)慣方面存在很多問題

由于農(nóng)村發(fā)展較為落后，生活條件和設(shè)施落后，再者監(jiān)護(hù)人的文化程度較低，衛(wèi)生意識淡薄，所以對留守兒童的衛(wèi)生要求不高，有些留守兒童出現(xiàn)早上起床不刷牙洗臉、晚上不洗澡、手上有黑垢、長指甲、不梳頭、不勤換洗衣服、長時間不洗澡等不良狀況，這很難督促他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。再有就是對健康常識不夠了解，在農(nóng)村留守兒童吃飯前沒有洗手的習(xí)慣，或者用自來水洗手后就直接用手抓東西，沒有意識到還有大量的細(xì)菌留在手上，細(xì)菌隨著食品一起吃進(jìn)肚子里，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，影響了健康。

2.留守兒童的衛(wèi)生觀念薄弱

在學(xué)校里講衛(wèi)生，很多時候都是因?yàn)槔蠋煹囊蠛蛯W(xué)校的規(guī)章制度，這一點(diǎn)從一走出校門口就可以看出，隨地扔垃圾袋、隨地吐痰等現(xiàn)象到處可見，因?yàn)樗麄兌紩J(rèn)為現(xiàn)在不在學(xué)校，沒有了老師和學(xué)校規(guī)章制度的約束。

3.校外衛(wèi)生習(xí)慣不好

自小沒有父母的照顧，造成沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。校外小賣部的零食、飲料等都是深受學(xué)生喜歡，這些食品對孩子的成長發(fā)育是有很大影響的。

四、留守兒童的衛(wèi)生與健康問題的重要性

中小學(xué)生現(xiàn)在正處于長身體的階段，只要對他們加強(qiáng)健康教育，使他們深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生健康知識，不僅有利于衛(wèi)生、教育等工作的開展以及衛(wèi)生教育知識在中小學(xué)生中宣傳，還可以通過他們來影響整個家庭、社會，從而促進(jìn)衛(wèi)生保健知識的普及和實(shí)施。

雖然，留守兒童只是中小學(xué)生的一個小的群體，他們在得不到其他孩子一樣的關(guān)心、疼愛的同時，不懂衛(wèi)生而要失去健康，我認(rèn)為，正處于發(fā)育成長的階段，他們的健康關(guān)系到我國下一代人才的培養(yǎng)，關(guān)系到我國未來國民素質(zhì)的數(shù)據(jù)，更關(guān)系到我國的未來國情。加強(qiáng)健康教育，豐富留守兒童的衛(wèi)生知識，轉(zhuǎn)變他們的衛(wèi)生態(tài)度，從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，才能讓留守兒童健康成長，更有效地學(xué)習(xí)，才能為社會貢獻(xiàn)力量。

五、留守兒童存在的衛(wèi)生與健康問題

1.常見病的問題

在當(dāng)今社會，留守兒童出現(xiàn)了一些常見疾病，其中體能下降，近視率越來越嚴(yán)重和營養(yǎng)不足等問題突出。目前中小學(xué)生體能的運(yùn)動速度和爆發(fā)力及肺活量下降，這一點(diǎn)關(guān)鍵在于社會環(huán)境的影響下，留守兒童鍛煉的時間越來越少，并且生活水平的提高，注入高熱量的食物下，超重、肥胖的現(xiàn)象越來越多，引發(fā)的一系列疾病也隨著增多。

2.心理衛(wèi)生與健康問題

從某種意義上來說，心理衛(wèi)生問題就是學(xué)生在成長中遇到阻礙和挫折所產(chǎn)生的不健康心理狀態(tài)。在家庭、學(xué)校、個體多種因素，家庭主要是父母期望值太高，父母離異，父母態(tài)度不恰當(dāng)，父母的教育方式等。學(xué)校的問題是學(xué)習(xí)的壓力下，自由支配時間少。

3.衛(wèi)生習(xí)慣問題

對個人來講，是否講究個人衛(wèi)生是反映其思想覺悟、道德水平和文化素質(zhì)高低的重要標(biāo)尺。主要表現(xiàn)在：（1）個人衛(wèi)生。如有的學(xué)生直接用臟手拿零食來吃，有的指甲比較長，看書寫字姿勢不正確，喜歡打滾造成衣服很臟，如廁完不洗手等。（2）飲食問題。很多學(xué)生出現(xiàn)挑食、偏食的現(xiàn)象，飲用生水，水果不沖洗就直接吃，飯前后都不洗手等存在問題。（3）公共衛(wèi)生。隨地大小便，亂丟垃圾、果皮，隨地吐痰等問題。

4.鍛煉時間得不到保障

現(xiàn)在無論學(xué)校還是社會、家長都追求成績，無形中加重了孩子的負(fù)擔(dān)。體育教師在這一方面也是比較苦惱，經(jīng)常被其他學(xué)科老師擠壓時間培訓(xùn)學(xué)生學(xué)習(xí)，家長也認(rèn)為，孩子只要學(xué)好文化知識就可以了。正是這些環(huán)境和思想的存在，導(dǎo)致孩子們鍛煉身體的時間不足。

六、提高留守兒童健康水平的對策建議

1.領(lǐng)導(dǎo)、老師觀念要到位

受應(yīng)試教育的影響，不要把健康只是當(dāng)作表面上的工作，在教育教學(xué)實(shí)施的過程中，有違背學(xué)校體育與健康的原則，不要只是存在于《學(xué)校體育工作條例》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的制定。對留守兒童的健康狀況做好登記，在家訪工作中不要只是一味地在成績方面溝通。

2.加大宣傳力度

讓留守兒童深刻認(rèn)識個人衛(wèi)生與健康的關(guān)系。講述有關(guān)衛(wèi)生與健康的信息。還可以舉辦知識講座提高衛(wèi)生意識，使他們更加明白衛(wèi)生對人類健康來說是很重要的。

3.為留守兒童制定完善的個人衛(wèi)生制度

如：（1）飯前便后要洗手，防止病從口入。（2）每天早晚刷牙，飯后漱口，防止齲齒。（3）勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲、勤換衣服，每天換襪子。（4）不隨地吐痰，不亂扔垃圾。（5）每天徹底清洗飯盒。（6）經(jīng)常參加體育鍛煉，學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識，增強(qiáng)自我保健能力。

4.完善衛(wèi)生設(shè)施，特別是校園

5.學(xué)校定期檢查

6.成立獎勵制度

可以以個人和班級為單位，設(shè)立“衛(wèi)生小天使”或“環(huán)保之星”等獎項，以競爭的形式提高衛(wèi)生意識，又可以樹立典型，作為學(xué)習(xí)榜樣。

以上的六點(diǎn)只是粗略的框架構(gòu)想，運(yùn)用時還要做大量細(xì)致的調(diào)研工作才能具體實(shí)施，才能繼續(xù)強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生和體育運(yùn)動對健康的作用。希望社會都行動起來，關(guān)心留守兒童這個弱小群體，關(guān)心他們的衛(wèi)生與健康，對他們進(jìn)行幫扶，讓留守兒童沒有區(qū)隔感、遺棄感、孤獨(dú)感，整個社會要營造一個“親情”環(huán)境，讓留守兒童有回家的感覺，感受社會的關(guān)懷。

總之，留守兒童問題是一項復(fù)雜的社會問題，這一問題不可能在短期內(nèi)單憑學(xué)校和教師的教育得到解決。這就需要國家、社會、學(xué)校和家庭幾方聯(lián)動，逐步找到解決留守兒童問題的辦法和途徑。作為教育工作者，只要我們關(guān)注了留守兒童問題，就能為留守兒童撐起一片藍(lán)天。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖正德.我國農(nóng)村留守兒童教育問題研究進(jìn)展[J].社會科學(xué)戰(zhàn)線，2006（01）.

[2]葉敬忠，楊昭.關(guān)愛留守兒童：行動與對策[M].社會科學(xué)出版社.2008-01.

編輯 韓 曉