于 丹 夏 薇

北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，吉林吉林 132013

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育體系構(gòu)建

于 丹 夏 薇▲

北華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，吉林吉林 132013

本研究從滿足社會對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才需求出發(fā)，將醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育與檢驗專業(yè)知識、專業(yè)技能和創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)放在一個整體的育人框架中， 構(gòu)建多維立體的人文素質(zhì)教育體系，并實施于各教學(xué)環(huán)節(jié)中，以期實現(xiàn)專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育交叉滲透和全面融合，使人文素質(zhì)教育貫穿于人才培養(yǎng)全過程，確保醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育“全程不斷線”，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)有機的融合，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專門人才。

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；醫(yī)學(xué)；人文素質(zhì)；教育體系

自20世紀(jì)50年代，我國高等教育進(jìn)入高度專業(yè)化、技術(shù)化軌道，招生人數(shù)的突飛猛增和教育資源配置不均衡的矛盾也逐步顯現(xiàn)，人文素質(zhì)教育也被逐漸弱化[1]。為解決該問題，教育部早在1998年即已印發(fā)了《關(guān)于加強大學(xué)生文化素質(zhì)教育的若干意見》，同時在高校本科教學(xué)水平評估中也一直把加強文化素質(zhì)教育作為考核的一項基本內(nèi)容。這些措施對加強學(xué)生人文素質(zhì)教育起到了一定的推動作用，但是在具體實施過程中，學(xué)生的人文素質(zhì)教育仍處于一定程度被忽略的境地。這類問題在醫(yī)學(xué)檢驗教育領(lǐng)域也表現(xiàn)突出。如何將醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育有效地落實，促進(jìn)其與檢驗專業(yè)教育的有機融合，使人文素質(zhì)教育滲透、貫穿于人才培養(yǎng)全過程，是培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專門人才亟待解決的問題。

1 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

1.1 國外醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

20世紀(jì)60年代，美國率先將醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行全面改革，確定了醫(yī)學(xué)人文科學(xué)成為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程的重要內(nèi)容，提出醫(yī)學(xué)人文學(xué)科是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)工作者的基礎(chǔ)，同時形成了完整的自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)人文科學(xué)相結(jié)合的教育模式[2]。目前國際上醫(yī)學(xué)專業(yè)人文教育涉及的課程有包括社會、哲學(xué)等近30門。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的重要地位已成為國外醫(yī)學(xué)院校的廣泛共識。

1.2 國內(nèi)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

20世紀(jì)50年代，我國效仿國外教育的先進(jìn)理念和方法，將人文教育從專業(yè)教育中分離[3]。直到20世紀(jì)80年代初，一些醫(yī)學(xué)院校才開始設(shè)置人文素質(zhì)課程，主要包括政治理論、身心素質(zhì)、歷史、哲學(xué)、工具方法、醫(yī)學(xué)人文等[4]，但課程設(shè)置不能形成完整的體系，也不夠科學(xué)合理，而且課程內(nèi)容缺乏與醫(yī)學(xué)專業(yè)的關(guān)聯(lián)性[5]， 再加上沒有規(guī)范的配套醫(yī)學(xué)人文教材和能夠?qū)⑷宋乃刭|(zhì)教育和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識很好結(jié)合的專業(yè)教師隊伍，教學(xué)效果不盡人意。而對于醫(yī)學(xué)檢驗教育中的人文素質(zhì)教育更是不容樂觀，國內(nèi)許多醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)關(guān)于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的課程也僅開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)史等幾門。醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置上的隨意性、教材內(nèi)容的貧乏甚至沒有教材、教學(xué)評價方式單一等問題都在一定程度上影響著我國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”對我國的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育也提出了更高的要求[6]。人文素質(zhì)教育已不再單一的局限于人文課程的設(shè)置，將人文觀念、整體觀念、倫理觀念滲透入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之中，建立科學(xué)、系統(tǒng)的人文素質(zhì)教育體系，推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)有機的融合和醫(yī)學(xué)人文的真正回歸，是培養(yǎng)“一線實用，落地生根”的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗專門人才的必然要求和迫切需要。

2 建立醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育體系

2.1 轉(zhuǎn)變思想，更新觀念，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗人文素質(zhì)教育培養(yǎng)模式

通過采用多種形式的教育活動，轉(zhuǎn)變教學(xué)管理人員和教師的教育教學(xué)思想，逐步完善 “學(xué)術(shù)并進(jìn)，德能兼修”的醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)理念，在教學(xué)過程和管理活動中真正確立學(xué)生的主體地位。采取多種方法提高師生雙向互動教學(xué)，探索構(gòu)建既能發(fā)揮教師指導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生主體作用的新型教育模式[7]，構(gòu)建理論教學(xué)、實踐教學(xué)、校園文化、社會實踐“四位一體”的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)模式。該培養(yǎng)模式具有如下特點：（1）充分體現(xiàn)生物—心理—社會—環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的需要；（2）充分體現(xiàn)人文社會科學(xué)與自然科學(xué)的有機交融；（3）充分體現(xiàn)終生教育的必然要求；（4）注重綜合素質(zhì)的養(yǎng)成與升華，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才奠定良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)基礎(chǔ)。

2.2 構(gòu)建多維立體的課程體系，多渠道實施人文素質(zhì)教育

一個完善的教育體系對于教育的實施起到至關(guān)重要的作用，針對醫(yī)學(xué)生人文課程設(shè)置單一、人文知識匱乏的特點，建立多維度立體的課程體系是加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)。課程體系的建立包括： （1）發(fā)揮第一課堂主導(dǎo)作用。在培養(yǎng)方案修訂過程中建立人文素質(zhì)教育課程體系，主要包括五個課程模塊，即文化素質(zhì)課程模塊、自然科學(xué)素質(zhì)課程模塊、專業(yè)素質(zhì)課程模塊、身心素質(zhì)模塊和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)拓展模塊。（2）發(fā)揮第二課堂的作用。通過學(xué)生管理部門、學(xué)生會及社團(tuán)組織開展豐富多彩的學(xué)術(shù)活動、校園文化藝術(shù)活動和社會實踐活動，豐富第二課堂。（3）發(fā)揮隱性課堂的作用。隱性課程是指學(xué)校的教育環(huán)境有意或無意傳輸給學(xué)生的一些非公開性的教育知識和經(jīng)驗[8]。隱形課程除包括正規(guī)課程中隱含的世界觀、價值觀、理想、信念和態(tài)度等內(nèi)容外，還包括學(xué)校內(nèi)其它學(xué)習(xí)、生活場所的物質(zhì)與精神環(huán)境，如校園環(huán)境、食堂餐飲、實習(xí)醫(yī)院的布局、學(xué)術(shù)風(fēng)氣、組織氣氛等對學(xué)生產(chǎn)生的潛移默化的影響。

2.3 加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育師資隊伍建設(shè)

目前，醫(yī)學(xué)人文課程的教師多數(shù)是由學(xué)政治、文史和哲學(xué)的教師改為醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)，或者是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師兼任，兩者均缺乏醫(yī)文滲透的知識結(jié)構(gòu)。前者對醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)知識了解甚少，缺少臨床檢驗的實踐經(jīng)驗，同時更缺少對醫(yī)院現(xiàn)狀的了解[9]。后者又缺乏教授人文課程的經(jīng)驗和基礎(chǔ)。為進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)人文教育教師的素質(zhì)、能力和水平， 重點要通過培養(yǎng)和引進(jìn)相結(jié)合的方式，發(fā)揮綜合性大學(xué)優(yōu)勢，整合教師資源。通過采取教師學(xué)歷提升計劃、師資培訓(xùn)計劃和高層次人才引進(jìn)計劃，著力于骨干教師隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。逐步建設(shè)一支政治堅定、素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)合理、能力強的醫(yī)學(xué)人文教師隊伍[10]。

2.4 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育教材建設(shè)

當(dāng)前我國的醫(yī)學(xué)人文課程教材建設(shè)發(fā)展緩慢，且表現(xiàn)出較強的發(fā)展不平衡性[11]。從目前現(xiàn)狀看，除共性人文課程教材比較系統(tǒng)外，醫(yī)學(xué)人文課程（專門性和非專門性）教材比較匱乏，甚至很多課程沒有教材可用。因此教材建設(shè)是加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容。教材建設(shè)的重點內(nèi)容主要包括教材、參考書、電子版教材和網(wǎng)絡(luò)課程平臺建設(shè)等。

2.5 強化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育社會實踐環(huán)節(jié)

強化社會實踐環(huán)節(jié)，通過加強社會調(diào)查、見習(xí)、實習(xí)效果評價、創(chuàng)新與素質(zhì)拓展能力評價等環(huán)節(jié)使學(xué)生在自我認(rèn)知、提高素質(zhì)、掌握技能等方面實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。通過在社會實踐環(huán)節(jié)中強化醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人、敬畏生命的職業(yè)操守和團(tuán)隊合作精神[12]。在評價學(xué)生實習(xí)報告、實習(xí)學(xué)生出科考核、書面考試、臨床實驗技能考核等環(huán)節(jié)中，除專業(yè)能力外，還應(yīng)包括學(xué)生在實習(xí)場所的學(xué)習(xí)態(tài)度和工作態(tài)度等的綜合評價。積極鼓勵學(xué)生參加各種競賽、各種培訓(xùn)與考試、職業(yè)生涯設(shè)計、科研活動、獲得科技成果獎勵、申請發(fā)明專利、參加課外實踐活動、各類大學(xué)生創(chuàng)新項目等活動，在活動中培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)、人文精神和溝通交流能力。

2.6 構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育科學(xué)的評價體系

由于目前我國醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程目前還沒有統(tǒng)一的評價體系，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文課程開設(shè)中隨意性和不規(guī)范性嚴(yán)重[13]。逐漸探索科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的考核評價方式，是加強醫(yī)學(xué)檢驗人文素質(zhì)教育課程體系的重要內(nèi)容。在對學(xué)生醫(yī)學(xué)人文課程考核的方式上，需要加強過程性評價，不能單一采用形成性評價。考試的重點也不應(yīng)只是檢查學(xué)生的知識、技能， 而應(yīng)重點關(guān)注與之相伴隨的情感、態(tài)度、價值觀的形成程度，多角度、全方位綜合評價學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)[14]。在研究中我們將對醫(yī)學(xué)人文課的考核評價方式進(jìn)行探索，除傳統(tǒng)形式的考試外，還加入社會實踐考核、現(xiàn)場考核等多種方式。

3 建立醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育支出體系

3.1 建立“專業(yè)帶頭人+指導(dǎo)教師+研究生+本科生”“四元化”的人才培養(yǎng)團(tuán)隊

在本科生導(dǎo)師制基礎(chǔ)上，成立“帶頭人+指導(dǎo)教師+研究生+本科生”“四元化”的醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)團(tuán)隊，將本科生導(dǎo)師制與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育和人才培養(yǎng)創(chuàng)新緊密結(jié)合，使教師資源、教學(xué)資源和學(xué)科平臺資源等優(yōu)勢交叉互補，為醫(yī)學(xué)檢驗人文素質(zhì)教育提供平臺和資源。

3.2 構(gòu)建課內(nèi)與課外相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合、素質(zhì)與技能相結(jié)合的“三結(jié)合”教學(xué)模式

轉(zhuǎn)變過去重專業(yè)知識輕人文素質(zhì)、重理論灌輸輕實踐訓(xùn)練、重課堂講授輕課外培養(yǎng)的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，構(gòu)建“三結(jié)合”的教學(xué)模式，實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)體系與人文素質(zhì)教育體系的全面融合和交叉滲透。

3.3 建立了包括感知階段、應(yīng)用階段、創(chuàng)新階段“三段式”的教學(xué)體系

感知階段即在大學(xué)第一和第二學(xué)年，通過專業(yè)導(dǎo)航、臨床觀摩、現(xiàn)場體會，

相關(guān)講座等使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)基本技能的同時得到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的熏陶和職業(yè)道德的感召；應(yīng)用階段即在大學(xué)第二和第三學(xué)年，通過綜合性和設(shè)計性試驗、臨床實訓(xùn)以及各類社會實踐活動，使學(xué)生在實際環(huán)境中掌握、運用專業(yè)知識和技能的同時體會人文精神和職業(yè)道德培養(yǎng)的重要意義，踐行醫(yī)者仁心、醫(yī)者愛人的職業(yè)操守；創(chuàng)新階段即在大學(xué)第三學(xué)年和第四學(xué)年，通過感知階段基本知識、素養(yǎng)和技能的儲備以及應(yīng)用階段的實戰(zhàn)訓(xùn)練，學(xué)生初步具備了基本職業(yè)素養(yǎng)和綜合應(yīng)用檢驗技術(shù)的能力，具備了創(chuàng)新的基本能力和條件。此階段學(xué)生通過參與更多的臨床實習(xí)、社會實踐和科研訓(xùn)練，系統(tǒng)培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、創(chuàng)新思維能力、溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。通過以上三階段培養(yǎng)，有效保證了實施醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育“全程不斷線”。

3.4 搭建專業(yè)實驗、臨床實訓(xùn)、協(xié)同創(chuàng)新、社會服務(wù)“四層次”的實踐教學(xué)平臺

建立培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、創(chuàng)新能力、實踐能力和團(tuán)隊精神的重要基地，營造一個指導(dǎo)教師、臨床教師、碩士研究生、本科生共同參與、維系心智與情感交流的素質(zhì)教育氛圍，在培養(yǎng)職業(yè)技能和創(chuàng)新能力的同時潛移默化地豐富學(xué)生的感性認(rèn)知，發(fā)揮陶冶情操、培養(yǎng)興趣、磨煉意志等多種功能，實現(xiàn)“第一課堂與第二課堂、專業(yè)教育與人文教育、理論教育和實踐實訓(xùn)、學(xué)校育人與社會育人的“四個結(jié)合”[15]。

醫(yī)學(xué)承載的是人類健康和生命，良好的醫(yī)德和職業(yè)操守是學(xué)生從醫(yī)基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)也理應(yīng)成為人文精神最濃厚的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)也必須將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，將醫(yī)德教育貫穿于理論與實踐教學(xué)全過程。通過多種形式增強醫(yī)學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感與使命感。構(gòu)建多維立體的醫(yī)學(xué)檢驗人文素質(zhì)教育體系，以期實現(xiàn)其專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育交叉滲透和全面融合，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)有機的融合和醫(yī)學(xué)人文的真正回歸，是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)應(yīng)用型專門人才的基礎(chǔ)和必然要求。

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Construction of medical humanities quality education system for medical laboratory technology

YU Dan XIA Wei
School of Laboratory Medicine of Bei Hua University,Jilin 132013,China

This study puts the professional knowledge, professional skills, innovation and entrepreneurial ability of the students of medical testing technology major into a whole education framework based on the satisfaction of society to talents of medical testing technology major. Construct a multi-dimensional humanistic quality education system and implement it in various teaching sections in order to achieve the cross penetration and full integration of professional education and humanistic quality education, which makes humanistic quality education go throughout the whole process of personnel training. Ensure “the whole line” of humanistic quality of medical education. Realize the organic integration of medical science and human science and cultivate high-quality medical testing technology expertise.

Medical Laboratory technology;Medicine;Humanistic quality;Education system

R-4

B

2095-0616（2016）22-205-04

2016-09-16）

教育部醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)指導(dǎo)委員會重點課題（JX2016-Z06）；吉林省教育廳教學(xué)研究重點項目（吉教高字【2016】32號）。

▲通訊作者