摘要：醴陵市近年來投入資金對(duì)農(nóng)村敬老院進(jìn)行改擴(kuò)建工作，農(nóng)村敬老院得到了快速發(fā)展。文章首先介紹了醴陵市農(nóng)村敬老院的改擴(kuò)建的成效，并通過調(diào)查該市三所農(nóng)村敬老院，取得有效樣本量120份。以老年人入住敬老院的滿意度為被解釋變量，以飲食、環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理、醫(yī)療為解釋變量，運(yùn)用spss軟件進(jìn)行描述性分析，總結(jié)老年人入住敬老院滿意度低的方面，分析存在的問題及影響因素，并給出結(jié)論與建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；老年人；滿意度；對(duì)策

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）001-000-02

人口老齡化是當(dāng)今世界面臨的重大社會(huì)問題之一，繼西歐、日本之后我國(guó)也進(jìn)入了老齡化社會(huì)。在我國(guó)，約60%左右的老年人生活在農(nóng)村[1]。隨著城鄉(xiāng)差距的不斷擴(kuò)大，青壯年勞動(dòng)力大部分選擇外出務(wù)工，農(nóng)村留守老人增多，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨弱化。面對(duì)日益嚴(yán)重的農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題，社會(huì)各界高度關(guān)注。而農(nóng)村敬老院的建設(shè)作為解決這一問題的重要途徑，受到普遍關(guān)注。農(nóng)村敬老院是在農(nóng)村“五保戶”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，以集中供養(yǎng)農(nóng)村“三無”、“五?！崩先撕徒哟鐣?huì)上部分老年人安度晚年為目的的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。醴陵市農(nóng)村敬老院的建設(shè)始于上世紀(jì)90年代末，在2005年后進(jìn)入了發(fā)展高峰期。近幾年，全市先后投入資金1億余元，新、改、擴(kuò)建農(nóng)村敬老院、村級(jí)“五保之家”等，基本實(shí)現(xiàn)了每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所敬老院的目標(biāo)。

一、研究方法及樣本情況

近年來，醴陵市敬老院建設(shè)取得了較大的成就，改擴(kuò)建的效果良好。而農(nóng)村老年人作為敬老院服務(wù)的主體，對(duì)農(nóng)村敬老院提供服務(wù)的滿意程度最為客觀、準(zhǔn)確，也直接影響到其入住意愿。因而如何提高農(nóng)村老年人的滿意度顯得尤為重要，也有助于敬老院的進(jìn)一步發(fā)展。

（一）調(diào)查目的及調(diào)查設(shè)計(jì)

本次調(diào)研選取醴陵市三個(gè)鎮(zhèn)的敬老院作為研究地點(diǎn)，以農(nóng)村老年人對(duì)敬老院的滿意情況為切入點(diǎn)進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)敬老院飲食、環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療、護(hù)理等的主觀看法。本次調(diào)研主要采用調(diào)查問卷的方式，結(jié)合與敬老院相關(guān)負(fù)責(zé)人訪談資料，了解農(nóng)村老年人對(duì)敬老院的滿意情況以及敬老院在運(yùn)行過程中面臨的問題。

調(diào)研過程中調(diào)查員負(fù)責(zé)調(diào)查對(duì)象的選擇、問卷的發(fā)放和回收。調(diào)查對(duì)象的選擇采用隨機(jī)抽樣的方式，問卷由調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)填寫并當(dāng)場(chǎng)回收，并且負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)查對(duì)象的相關(guān)問題進(jìn)的解答，防止部分問題的誤答、漏答等。

問卷調(diào)查后錄入信息并用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)敬老院工作人員的訪談采用結(jié)構(gòu)式訪問的形式，按照事先列好詳細(xì)的訪談提綱與工作人員進(jìn)行訪談。訪談問題控制在7-9個(gè)，主要集中在辦院過程中存在的問題、老年人的需求等方面。

（二）研究對(duì)象的基本情況

調(diào)研過程中調(diào)查問卷共發(fā)放120份，回收問卷120份，回收率為100%，其中有效問卷108份，問卷有效率90%。問卷結(jié)果用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要采用描述性頻率分析。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，調(diào)查老年人的基本構(gòu)成情況如表1所示。

由表1可見：（1）調(diào)查的老年人中男性居多（2）大部分為中高齡老人。（3）無配偶的老年比例占多數(shù)。（4）身體狀況好的老年人比例較低。（5）文化水平偏低。

二、農(nóng)村老年人對(duì)敬老院的滿意情況分析

在調(diào)研過程中，通過與老年人的交流，盡可能的保證不出現(xiàn)對(duì)題意理解偏差的情況，力求結(jié)果可以體現(xiàn)老年人的真實(shí)想法。結(jié)合醴陵市對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的改括建工作的成果，通過描述統(tǒng)計(jì)分析老年人對(duì)敬老院相關(guān)服務(wù)的滿意情況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。

（一）子變量分析

1.對(duì)飲食的滿意度

在這個(gè)變量中，主要從日?；锸乘健⒉祟惼贩N、菜品口感等三個(gè)方面來評(píng)價(jià)老年人對(duì)飲食的滿意度。老年人對(duì)敬老院的飲食滿意度很低。原因一是敬老院的經(jīng)費(fèi)有限以及敬老院的管理不夠完善，沒有充分考慮到各個(gè)老人的口味，同時(shí)每日的膳食結(jié)構(gòu)無法補(bǔ)充每天所需要的營(yíng)養(yǎng)。

2.對(duì)環(huán)境的滿意度分析

老年人對(duì)敬老院環(huán)境的評(píng)價(jià)主要包括公共衛(wèi)生、綠化環(huán)境、院外噪聲、住宿條件等四個(gè)方面。

滿意度較高的為公共衛(wèi)生，占66%。其次是綠化環(huán)境，占53%。這兩項(xiàng)的百分比都超過了50%。主要與醴陵市在2005年開展的敬老院改擴(kuò)建工作有關(guān)，通過改擴(kuò)建工作，敬老院的環(huán)境有了很大的改善，主要體現(xiàn)在公共衛(wèi)生和綠化環(huán)境兩個(gè)方面。但是，對(duì)住宿條件的滿意度低，僅33.6%，其影響因素包括住房面積?。?6.9%）、房間數(shù)量少（66.5%）。雖然在改擴(kuò)建的過程中對(duì)住宿條件方面有改善，但是仍難以滿足老年人的需要。院外噪音這點(diǎn)也是老年人滿意度低的一個(gè)方面，僅占25.8%，主要是因?yàn)樵诓糠值母臄U(kuò)建過程中，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，導(dǎo)致選址不當(dāng)，存在院外噪聲明顯、老年人出行不方便等問題，造成了老年人對(duì)這方面的滿意度低。

3.設(shè)施的滿意度分析

老年人對(duì)敬老院設(shè)施的滿意程度主要從娛樂設(shè)施、體育鍛煉設(shè)施、休憩場(chǎng)所等三個(gè)方面進(jìn)行。

比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)娛樂設(shè)施的的滿意度最低，僅26.9%。其次為體育鍛煉設(shè)施，僅40.6%。老年人的精神生活和業(yè)余活動(dòng)本身比較單一和枯燥，要使老年人保持身心愉悅，加強(qiáng)娛樂設(shè)施的建設(shè)則很有必要。而敬老院資金缺乏，難以提供豐富的娛樂活動(dòng)。同時(shí)健身設(shè)備陳舊并且數(shù)量較少，有的敬老院甚至沒有，也難以滿足老年人的業(yè)余生活需要 [2]。

4.醫(yī)療的滿意度分析

老年人對(duì)敬老院提供的醫(yī)療衛(wèi)生條件的滿意程度，主要包括看病的便利程度（66.5%）、醫(yī)院服務(wù)態(tài)度（61.1%）、醫(yī)生業(yè)務(wù)水平（58.6%）、醫(yī)療設(shè)備（52.5%）、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（32.8%）等方面。

在調(diào)查的老年人中身體狀況一般或身體狀況不好的老年人占69.1%，比重較高，需要敬老院及當(dāng)?shù)卮?、組給予特殊的照顧。目前在農(nóng)村，看病已經(jīng)不再是一件困難的事情，隨著政策的調(diào)整，農(nóng)村看病難的問題得到了很大的改善。在分析的數(shù)據(jù)中，老年人對(duì)看病的便利程度和醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度滿意度較高。即醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度有所改觀。同時(shí)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平的滿意度也較之前有提高。滿意度較低的則是醫(yī)療設(shè)備和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這主要是因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)的法制和監(jiān)管還不健全，沒有制定統(tǒng)一合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，即使標(biāo)準(zhǔn)制定出來，到部分的農(nóng)村敬老院的施行也有困難。同時(shí)由于資金缺乏，在醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)買上也有困難。

5.護(hù)理的滿意度分析

在護(hù)理方面，主要是針對(duì)老年人的日常生活照料，主要是從護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)的專業(yè)水平、服務(wù)人員的數(shù)量這三個(gè)方面進(jìn)行滿意度分析。

通過對(duì)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，老年人對(duì)敬老院提供的護(hù)理方面的服務(wù)滿意度低。通過調(diào)查訪問，滿意度最低的是專業(yè)水平，僅38.7%。這主要是因?yàn)榫蠢显喝狈I(yè)的護(hù)理人員，使得老年人的部分需求難以得到保證。通過訪問可知，敬老院大部分的護(hù)理人員未經(jīng)過公開的選聘，而是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定，同時(shí)他們還身兼多職，工作時(shí)間和工作精力都難以得到保障。無法全心全意為老年人提供照顧。并且服務(wù)人員普遍缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，不具備護(hù)理人員應(yīng)該具備的心態(tài)、素質(zhì)和能力。這也是老年人對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意度低的重要原因。

（二）總體分析

從飲食、環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療、護(hù)理五個(gè)方面來解析影響敬老院老年人入住滿意度狀況，其中滿意度值是老年人對(duì)這五個(gè)方面的總體打分，包括五個(gè)層次，分別是非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意。統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2：

三、討論

通過子變量和總體的分析分析，標(biāo)準(zhǔn)差可以反映數(shù)據(jù)的差異程度。標(biāo)準(zhǔn)差越大，則表明數(shù)據(jù)的差異程度越大，數(shù)據(jù)越參差不齊；相反，標(biāo)準(zhǔn)差越小，表明數(shù)據(jù)的差異程度越小，數(shù)據(jù)越整齊[3]。從表二中可以看出標(biāo)準(zhǔn)差最大的是非常滿意和滿意，說明老年人對(duì)敬老院從飲食、環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療、護(hù)理五個(gè)方面的生活滿意度不一致。對(duì)飲食、設(shè)施和護(hù)理的滿意度低于50%，說明這三個(gè)方面是敬老院的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)該予以重視。環(huán)境和醫(yī)療的滿意雖較高于50%，但仍有需要改進(jìn)的地方。總體來說，平均滿意度為44.1%，平均不滿意度為55.9%，說明在這幾個(gè)方面都有需要提高的地方。

醴陵的農(nóng)村敬老院的建設(shè)為農(nóng)村五保老人、空巢老人提供了安享晚年的生活場(chǎng)所，可以基本保障農(nóng)村老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。但是通過對(duì)滿意度的分析與研究，以及以醴陵市農(nóng)村敬老院的現(xiàn)狀為參考，農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)需要各級(jí)的共同努力，政府不斷健全管理機(jī)制、引入專業(yè)人、加大資金投入，同時(shí)提高供養(yǎng)水平協(xié)調(diào)各項(xiàng)資源，保證供需平衡。已保障老年人在一個(gè)好的環(huán)境下安享晚年。做到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)慧琳.農(nóng)村敬老院發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2014，17： 92-93.

[2]翟年祥，方昌勤.六安市農(nóng)村敬老院現(xiàn)狀及入住滿意度的調(diào)查與分析[J].合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2014，02：60-65.

[3]魏婭.淺析中國(guó)農(nóng)村敬老院的建設(shè)與發(fā)展[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊， 2013，13：52-53.

作者簡(jiǎn)介：易李純（1990-），女，漢族，湖南醴陵人，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士研究生，研究方向：社會(huì)保障。