王芝麗

(安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 腫瘤科，安徽　合肥　230000)

婦科惡性腫瘤患者化療期間的心理干預(yù)與護(hù)理分析

王芝麗

(安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院 腫瘤科，安徽合肥230000)

[摘要]目的：探究婦科惡性腫瘤患者化療期間的心理干預(yù)與對應(yīng)的護(hù)理對策。方法：選取診治的婦科惡性腫瘤患者90例，隨機(jī)分為對照組45例和觀察組45例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實施常規(guī)護(hù)理，并添加心理干預(yù)。觀察和記錄患者護(hù)理前后的抑郁發(fā)生率和患者滿意度。結(jié)果：觀察組患者的抑郁發(fā)生率和患者滿意度相比于對照組均顯著改善，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：婦科惡性腫瘤患者住院化療加強(qiáng)心理干預(yù)，可以明顯降低抑郁的發(fā)生風(fēng)險，贏得患者的較多認(rèn)可。

[關(guān)鍵詞]婦科；惡性腫瘤；心理干預(yù)；護(hù)理

[收稿日期：2015-01-26編校：鄭英善]

近年來婦科惡性腫瘤發(fā)病率在逐年提高，在臨床上碰到的機(jī)會很大，發(fā)病率約為10%~15%[1]。應(yīng)對這種多發(fā)的女性腫瘤，臨床醫(yī)生需要引起足夠重視，尋找恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?，以便緩解患者的痛苦。相關(guān)調(diào)查表示，臨床上婦科惡性腫瘤患者頻繁化療容易產(chǎn)生恐懼、抑郁等精神疾病，嚴(yán)重影響治療效果和生活質(zhì)量[2-3]。為分析婦科惡性腫瘤患者化療期間給予心理干預(yù)的作用，并找到行之有效的護(hù)理方法，回顧性分析90例婦科惡性腫瘤患者的臨床資料，報告如下。

1資料與方法

1.1一般材料：選取2013年8月~2014年8月我院收治的90例婦科惡性腫瘤患者，隨機(jī)分為對照組45例和觀察組45例。觀察組患者，平均年齡(57.69±7.23)歲，平均體重(52.74±6.35)kg。對照組患者，平均年齡(59.82±8.03)歲，平均體重(53.15±6.47)kg。患者均因婦科惡性腫瘤入院行化療，并在年齡、體重、病史等基礎(chǔ)特征方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2護(hù)理對策：對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要包括各項入院常規(guī)檢測，飲食護(hù)理，按時補(bǔ)液、喂藥等。除上述護(hù)理內(nèi)容外，觀察組患者增加心理干預(yù)，具體如下。①患者身患腫瘤，再加頻繁住院化療，出現(xiàn)抑郁癥的可能性加大。醫(yī)護(hù)人員耐心向患者解釋治療的遠(yuǎn)期效果可觀，短期內(nèi)可能出現(xiàn)掉發(fā)、胃腸不適等化療不良反應(yīng)。并鼓勵患者只要規(guī)范用藥，綜合各方面來看，化療利大于弊，有利于控制病情、提高存活年限。②定期開設(shè)關(guān)于婦科惡性腫瘤化療的小講課，選取治療較為理想的病例進(jìn)行討論，增強(qiáng)患者的自信心，鼓勵大家踴躍提出問題并當(dāng)場作出專業(yè)的解答。③日常住院期間，除了完成臨床護(hù)理任務(wù)，還要多與患者交流，態(tài)度和藹誠懇，營造良好的醫(yī)患關(guān)系，有助于后續(xù)的治療。④制作簡單易懂的宣傳小冊子發(fā)給每一位患者。普及最新的癌癥治療原則，與癌共存，以保證自身生活質(zhì)量為主要目的。盡可能消除身患惡性腫瘤以及長時間治療所帶來的負(fù)面心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者保持樂觀的精神狀態(tài)[4-5]。

1.3觀察指標(biāo)：按照漢密爾頓抑郁量表評估患者的抑郁程度，總分≥35表明嚴(yán)重抑郁，總分9～34表明輕或重度抑郁，總分≤8表明無抑郁癥狀。根據(jù)我院設(shè)計的患者滿意度調(diào)查表測出具體的滿意程度，具體為：得分≥90記為優(yōu)，得分75～89記為良，得分60～74記為可，得分<60記為差。統(tǒng)計和記錄患者的抑郁發(fā)生情況和對醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

2結(jié)果

2.1抑郁發(fā)生率比較：觀察組患者的抑郁發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1兩組患者抑郁的發(fā)生情況[例(%)]

組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組4520(44.4)3(6.7)對照組4519(42.2)17(37.8)χ2值0.0512.60P值0.1650.003

2.2滿意度比較：觀察組患者的滿意度相比于對照組顯著提高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2兩組患者滿意度的調(diào)查結(jié)果[例(%)]

組別例數(shù)優(yōu)良可差滿意觀察組459(20.0)18(40.0)10(22.2)8(17.8)37(82.2)對照組453(6.7)6(13.3)11(24.4)25(55.6)20(44.4)χ2值3.468.180.0613.8313.83P值0.0460.0030.1910.0020.002

3討論

目前婦科惡性腫瘤的發(fā)病率居高不下，對女性的身心健康造成很大的威脅。在平時的生活中要注意定期檢查腫瘤標(biāo)志物，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。當(dāng)確診為婦科惡性腫瘤時，切忌過于焦慮急躁，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。相關(guān)研究指出，化療用藥的同時給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，有利于患者的病情好轉(zhuǎn)[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的抑郁發(fā)生率(6.7%)明顯低于對照組(37.8%)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的滿意度(82.2%)顯著高于對照組(44.4%)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示心理干預(yù)用于婦科惡性腫瘤化療患者，可有效提高滿意度高，降低抑郁發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)4

[1]劉娟，馬曉璐.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護(hù)理分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(22):120.

[2]潘永秀，徐銀帆.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護(hù)理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(32):10.

[3]周志紅.婦科腫瘤化療患者的心理護(hù)理干預(yù)分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26(9):115.

[4]楊紀(jì)實，周留林.腹腔鏡手術(shù)治療婦科惡性腫瘤40例臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，15(11)：176.

[5]費國華，張健增.高齡婦科惡性腫瘤43例圍術(shù)期護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，13(12)：257.

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