非侵襲性濾泡型甲狀腺乳頭狀癌被除名癌癥
意大利一項(xiàng)研究表明,目前被診斷為非侵襲性濾泡型甲狀腺乳頭狀癌(EFVPTC)的甲狀腺腫瘤患者發(fā)生不良轉(zhuǎn)歸的風(fēng)險(xiǎn)極低,應(yīng)被命名為“伴乳頭狀核體征的非侵襲性濾泡型甲狀腺腫瘤(NIFTP)”。論文在線發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·腫瘤學(xué)》(JAMA Oncol)。
此項(xiàng)國(guó)際性多學(xué)科回顧性研究共納入109例非侵襲性EFVPTC患者、觀察10~26年和101例侵襲性EFVPTC患者、觀察1~18年。由來自7個(gè)國(guó)家的24位甲狀腺病理醫(yī)生對(duì)數(shù)字化組織學(xué)切片進(jìn)行評(píng)閱,并通過系列電話會(huì)議和現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議確定共識(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)和制定新命名。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為非侵襲性和侵襲性EFVPTC的不良轉(zhuǎn)歸發(fā)生率。
結(jié)果顯示,末次隨訪時(shí),109例非侵襲性EFVPTC患者均為無疾患存活,其中67例患者僅接受甲狀腺葉切除手術(shù)治療,所有患者均未接受放射性碘消融治療。101例侵襲性EFVPTC患者中,12例(12%)出現(xiàn)不良事件,其中包括5例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,2例疾病所致死亡?;诜乔忠u性EFVPTC的轉(zhuǎn)歸特點(diǎn),NIFTP的命名被采納。在采用簡(jiǎn)化診斷性核評(píng)分方案對(duì)此命名加以制定和驗(yàn)證后,NIFTP的敏感性和特異性分別為98.6%和90.1%,總體分類準(zhǔn)確性為94.3%。
(引自《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》)