鐘憲澎，黃俊紅，于淑艷

(吉林大學(xué)校醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130012)

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4089名大學(xué)生口腔疾病的危險(xiǎn)因素分析

鐘憲澎，黃俊紅，于淑艷

(吉林大學(xué)校醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130012)

大學(xué)生是社會(huì)文化較高的群體，雖然大學(xué)生入學(xué)時(shí)都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格較全面的身體檢查，健康水平相對(duì)高于同齡的一般人群。但是大學(xué)生的口腔疾患并非少于同齡人，甚至高于同齡人?？谇唤】当皇澜缧l(wèi)生組織(WHO)作為全身健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，是全身健康的重要組成部分[1,2]。為了解大學(xué)生口腔疾病的患病情況，筆者對(duì)我院2009-2014年到口腔科就診的4089名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究，分析其發(fā)病的危險(xiǎn)因素，探索適合大學(xué)生人群的口腔保健教育模式。

1　臨床資料

選取2010-2015吉林大學(xué)校醫(yī)院口腔科就診的學(xué)生4089名，年齡17-24歲，其中男生2665人，女1424人。

對(duì)就診的患者采取口腔檢查記錄和自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查的的方法。問(wèn)卷主要內(nèi)容為：①口腔健康狀況及個(gè)人行為：包括發(fā)病時(shí)間、個(gè)人飲食、個(gè)人衛(wèi)生(每天刷牙次數(shù)、時(shí)間及方法等)。②口腔疾病的就醫(yī)情況。③口腔保健知識(shí)的獲得途徑及保健技能的掌握情況。

各類疾病發(fā)病依次為：齲齒79.23%，牙髓病31.54%，牙周病22.27%，智齒冠周炎16.42%，殘根12.86%，尖周炎5.43%，口腔粘膜疾病5.78%。喜食零食、甜食者，男占22%，女占78%。每天刷牙2次者占62%，飯后能及時(shí)漱口者不足30%，能正確掌握刷牙方法及時(shí)間者不足34%。1-3個(gè)月更換一次牙刷的僅占42%。了解口腔保健知識(shí)的學(xué)生僅占23%，且大多數(shù)是從健康教育課獲得。了解口腔保健知識(shí)并付之行動(dòng)者占29%。調(diào)查結(jié)果還顯示：大學(xué)生口腔科就診患者女性多于男性。大學(xué)生齲齒發(fā)病率最高，牙髓病次之。女性較男性喜零食甜食。70%的學(xué)生飯后不能及時(shí)漱口，66%的學(xué)生不能掌握正確的刷牙方法。

2　討論

齲齒病是一種多因素的慢性感染性疾病，主要是口腔中的細(xì)菌作用于殘留在齒縫中的食物殘?jiān)?，使殘?jiān)械奶穷惏l(fā)酵產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒被腐蝕、脫鈣后軟化、慢慢形成齲洞[3]。因此零食、甜食、飯后不及時(shí)漱口，殘留在牙縫中的食物殘?jiān)欣诩?xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，早晚不刷牙，尤其是晚上睡前不刷牙，食物殘?jiān)Ａ粼诳谇恢械臅r(shí)間將會(huì)更長(zhǎng)，齲齒的發(fā)病率就會(huì)更高。糖類的過(guò)多攝入為致齲微生物提供了充分的養(yǎng)料，加速齲齒的發(fā)生[4]。另外長(zhǎng)期不注意口腔衛(wèi)生，也容易形成牙菌斑、牙結(jié)石。牙結(jié)石對(duì)于局部牙齦組織的刺激易引起牙齦炎、牙齦出血、牙周炎。如出現(xiàn)齦齒又沒(méi)有及時(shí)治療，最終導(dǎo)致牙髓炎、牙髓壞死，甚至牙齒脫落，如果留有殘根，極易發(fā)炎形成尖周炎。智齒是指口腔兩邊上下第八顆牙齒，一般在17-25歲左右才萌出。當(dāng)萌出受阻、食物嵌塞、機(jī)體抵抗力降低時(shí)易引起牙冠周圍炎即智齒冠周炎?？谇徽衬ぜ膊《嗯c病毒、細(xì)菌感染、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌改變及缺少維生素等有關(guān)。

世界衛(wèi)生組織把“牙齒清潔無(wú)空洞、無(wú)痛感，齒齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象”作為健康的10條標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著人類文明的不斷提高，口腔衛(wèi)生與健康越來(lái)越受到人們的重視。大學(xué)生口腔保健知識(shí)的相對(duì)缺乏是引起口腔疾病的主要原因，由于大學(xué)生對(duì)口腔健康認(rèn)識(shí)的不足，大多數(shù)延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、甚至過(guò)早脫離等問(wèn)題，因此在大學(xué)生中廣泛普及口腔健康知識(shí)非常重要[5]。目前我國(guó)高校大多數(shù)大學(xué)健康教育課為選修課，選修人數(shù)受限，口腔方面的知識(shí)內(nèi)容占的比例較少，使選修的同學(xué)不能較全面了解口腔保健知識(shí)，學(xué)生從其它方面了解的口腔知識(shí)往往只是一知半解，缺乏知識(shí)結(jié)構(gòu)的連續(xù)性和完整性，且內(nèi)容膚淺，指導(dǎo)作用不大。加之沒(méi)有父母的督促每天早晚都不能堅(jiān)持刷牙，因此口腔疾病發(fā)病率較高。

綜上所述，在高校僅開(kāi)展健康教育課是不夠的，還應(yīng)進(jìn)行多種形式的宣教活動(dòng)，比如定期在學(xué)生當(dāng)中開(kāi)展愛(ài)牙、護(hù)牙講座活動(dòng)，并多進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢；正確指導(dǎo)學(xué)生掌握刷牙方法及時(shí)間，牙膏盡量選用含氟牙膏，及時(shí)更換牙刷，發(fā)現(xiàn)還齲齒要及時(shí)就醫(yī)，盡量少食零食和甜食，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣等。根據(jù)大學(xué)生的年齡特點(diǎn)編制防病手冊(cè)，在新生一入學(xué)就人手一冊(cè)，使更多的同學(xué)通過(guò)多種渠道了解口腔知識(shí)，提高保健意識(shí)并付諸行動(dòng)，及早預(yù)防以降低口腔疾病的發(fā)病率，提高口腔健康水平。

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[3]卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第3版．北京：人民衛(wèi)生出版社.2000:216．

[4]李子下.李婷.胡曉潘，等．西安市大學(xué)新生口腔健康知識(shí)及齲病健康知識(shí)抽樣調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，2014，30(2)：203．

[4]趙艷萍，梁銳英，溫黎明，等．唐山市醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)大學(xué)口腔健康知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2010,31(10)：1224．

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2015-05-22)