成 偉

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

?中西醫(yī)結(jié)合?

分析中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠呼吸暫停綜合征的療效

成 偉

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 探索中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠呼吸暫停綜合征的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的睡眠呼吸暫停綜合征患者24例作為研究對象，對所有患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察其療效并比較治療前后患者的動(dòng)脈血氧飽和度。結(jié)果 經(jīng)過治療，24例患者中，痊愈18例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率為91.67%?；颊咧委熀蟮膭?dòng)脈血氧飽和度（84.98±6.54）%明顯比治療前（62.73±4.47）%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對睡眠呼吸暫停綜合征患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療具有良好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；睡眠呼吸暫停綜合征；療效

睡眠呼吸暫停綜合征屬于一種睡眠障礙，即在連續(xù)7個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間內(nèi)，患者發(fā)生呼吸暫停10秒以上30次或30次以 上 ， 主 要 由 呼 吸 道 受 阻 引 起[1]。 臨 床 表 現(xiàn) 通 常 為 ： 白 天嗜睡，夜間失眠，睡眠時(shí)打鼾，睡醒時(shí)常感到頭痛，且智力減退。病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高血壓、肺動(dòng)脈高壓、心肺功能衰竭等癥狀，長期吸煙或身體肥胖者患該病的幾率較大，若患者治療不及時(shí)則可能導(dǎo)致心律失?；蜮繹2]。本文對睡眠呼吸暫停綜合征患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療并獲得良好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的睡眠呼吸暫停綜合征患者24例作為研究對象，其中男16例，女8例；年齡23～75歲，平均年齡（52.43±4.29）歲；病程1～7年，平均病程（4.11±1.14）年。其中表現(xiàn)為夜間失眠、白天嗜睡8例，異常張口呼吸、持續(xù)性打鼾12例，頭痛、智力降低4例。所有患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在西醫(yī)治療方面，對所有患者進(jìn)行持續(xù)性的正壓通氣，根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)正壓壓力，每晚堅(jiān)持正壓6～8 h。同時(shí)，根據(jù)患者的臨床癥狀給予患者適當(dāng)劑量的西藥進(jìn)行治療，即每日對患者靜脈注射血栓450 mg與0.9%生理鹽水混合溶液；10粒/次、3次/d，連續(xù)服用復(fù)方丹參滴丸兩周。在中醫(yī)治療方面，用水熬制一劑由石菖蒲20 g、鱉甲10 g、龍骨12 g、遠(yuǎn)志15 g組成的中藥，取150 mL，分三次給予患者服用。以14天為一療程，觀察患者的治療效果，統(tǒng)計(jì)治療總有效率，同時(shí)比較患者治療前后的動(dòng)脈血氧飽和度。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過一個(gè)療程的治療，若患者的臨床癥狀全部消失且動(dòng)脈血氧飽和度正常，則為痊愈；若患者癥狀有所改善且動(dòng)脈血氧飽和度趨于正常，則為好轉(zhuǎn)；若患者癥狀均無變化或惡化，則為無效[3]?？傆行?痊愈率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療，24例患者中，痊愈18例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例，總有效率為91.67%?；颊咧委熀蟮膭?dòng)脈血氧飽和度（84.98±6.54）%明顯比治療前（62.73±4.47）%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.32，P＜0.05）。

3 討 論

治療睡眠呼吸暫停綜合征的本質(zhì)是保持患者呼吸道通暢，所以西醫(yī)治療中的正壓通氣正是保持患者呼吸道通暢的關(guān)鍵方法。所謂正壓通氣，是指通過鼻面罩將呼吸機(jī)與病人相連，由呼吸機(jī)提供正壓對患者進(jìn)行通氣，不需要經(jīng)過人工氣道（氣管插管或氣管切開）進(jìn)行的通氣方式[4]。該方法屬于非手術(shù)治療方法，不僅能夠使患者避免手術(shù)帶來的疼痛，而且能夠使氣道張力變大，防止患者吸氣軟組織坍塌。與此同時(shí)，對患者進(jìn)行西藥輔助治療，目的是對呼吸神經(jīng)進(jìn)行刺激，使患者氣壓趨于正常。本研究所聯(lián)合采用的中藥方由石菖蒲、鱉甲、龍骨和遠(yuǎn)志組成，其中石菖蒲可以理氣、活血、散風(fēng)；鱉甲能夠滋陰補(bǔ)陽、治療頭暈?zāi)垦＃积埞菍χ委熃⊥Y與失眠癥具有良好效果；而遠(yuǎn)志則具有安神益智的功效。常言道，西藥治標(biāo)中藥治本，以上四種藥材是治療睡眠呼吸綜合征的最佳搭配，可從根本上對患者的身體進(jìn)行調(diào)理，起到活血祛瘀、提高動(dòng)脈血氧飽和度的作用[5]。

根據(jù)本研究結(jié)果得知，患者治療前的動(dòng)脈血氧的飽和度低于治療后的飽和度（P＜0.05）；并且24例患者治療的總有效率高達(dá)91.67%。可見，對睡眠呼吸暫停綜合征患者行中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張洪亮,陸華東.中西醫(yī)結(jié)合治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效分析[J].新中醫(yī),2015,47(02):26-28.

[2] 王喜軍.中西醫(yī)結(jié)合治療睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(26):15-17.

[3] 陳定宇,陳曉紅.中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征30例[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,35(1):143-144.

[4] 馬正明.睡眠呼吸暫停綜合征的中西醫(yī)結(jié)合急診治療分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(36):251.

[5] 許章華.睡眠呼吸暫停綜合征的中西醫(yī)結(jié)合急診治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(34):20.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.20.157.01