馮靈靈

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽(yáng)醫(yī)院）/南陽(yáng)市中心醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽(yáng) 473000）

顯微手術(shù)治療高血壓腦出血患者的護(hù)理方法

馮靈靈

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽(yáng)醫(yī)院）/南陽(yáng)市中心醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探討高血壓腦出血患者的護(hù)理方法。方法 選取高血壓腦出血患者200例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用顯微手術(shù)護(hù)理，觀察兩組患者滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者滿意度為98.0%，對(duì)照組為82.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 顯微手術(shù)護(hù)理高血壓腦出血患者，能夠提高患者滿意度及術(shù)后生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

顯微手術(shù)；高血壓；腦出血；護(hù)理

高血壓腦出血發(fā)生后，常常會(huì)出現(xiàn)腦疝，腦疝的出現(xiàn)會(huì)引起嚴(yán)重的后果出現(xiàn)，影響患者生命安全[1]，因此治療方案和護(hù)理措施十分重要，恰當(dāng)?shù)闹委煼桨负途牡淖o(hù)理有利于提高患者治療效果，有利于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。目前臨床上，治療高血壓腦出血的常見(jiàn)手術(shù)方法是顯微手術(shù)治療[2]，因?yàn)槌Ｒ?guī)開(kāi)顱手術(shù)對(duì)患者損傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢，而顯微手術(shù)對(duì)患者損傷較小，術(shù)中出血量較小，術(shù)后恢復(fù)較快，本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年3月～2012年9月高血壓腦出血患者200例，男104例，女96例，年齡39～78歲，平均年齡（58.3±9.5）歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例，兩組患者在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者生命體征，針對(duì)患者的表現(xiàn)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，做好觀察記錄工作。觀察組采用顯微手術(shù)治療護(hù)理措施，手術(shù)前，護(hù)理人員要做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備好需要使用的器材，手術(shù)中積極配合醫(yī)生，及時(shí)觀察患者生命體征的變化，術(shù)中積極預(yù)防感染，手術(shù)后做好消毒工作，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者的心理狀態(tài)，患者可能會(huì)在治療和護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生很多疑問(wèn)和想法，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者大膽的向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)，患者進(jìn)入手術(shù)室后，心理表現(xiàn)多樣化，一般表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的恐懼，有的患者不愿意接受診斷結(jié)果，無(wú)法正確面對(duì)疾病，這些不正確的心理狀態(tài)必然會(huì)影響到治療的順利進(jìn)行[3-4]，因此，護(hù)理人員要耐心的向患者介紹本病的治療效果及手術(shù)過(guò)程，告訴患者要勇敢地面對(duì)困難，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。麻醉前事先向患者說(shuō)明，告訴患者不要緊張，保持放松的身心狀態(tài)。出院前做好出院指導(dǎo)工作，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查患者滿意度，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)估問(wèn)卷（GQOLI-74）評(píng)估患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后滿意度比較

觀察組患者滿意度為98.0%，對(duì)照組為82.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量的比較

觀 察 組 患 者 認(rèn) 知 功 能 （ 68.3± 12.7 ） 、 心 理 功 能（72.5±11.9 ） 、 軀 體 功 能 （ 77.8±13.6） 、 社 會(huì) 功 能（76.8±12.3）、總體功能（98.4±15.3），對(duì)照組患者認(rèn)知功能（54.0±16.2）、心理功能（59.2±17.2）、軀體功能（62.5±16.2）、社會(huì)功能（62.0±13.4）、總體功能（81.8±15.5），觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血病情危重，因此治療方案和護(hù)理措施十分重要，恰當(dāng)?shù)闹委煼桨负途牡淖o(hù)理有利于提高患者治療效果，有利于促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。顯微手術(shù)治療方法能夠清楚地觀察到腦內(nèi)部的情況，便于查找出血部位，有利于將血塊全面清除[6-7]，并且通過(guò)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，有效地避免了出血和感染的發(fā)生[8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度為98.0%，對(duì)照組為82.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者認(rèn)知功能（68.3±12.7）、心理功能（72.5±11.9）、軀體功能（77.8±13.6）、社會(huì)功能（76.8±12.3）、總體功能（98.4±15.3），對(duì)照組患者認(rèn)知功能（54.0±16.2）、心理功能（59.2±17.2）、軀體功能（62.5±16.2）、社會(huì)功能（62.0±13.4）、總體功能（81.8±15.5），觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這就說(shuō)明，顯微手術(shù)護(hù)理高血壓腦出血患者，能夠提高患者滿意度及術(shù)后生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

[1] 彭 羽,熊晏群.急診顯微手術(shù)治療高血壓腦出血的手術(shù)室護(hù)理配合[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,35(4):432-434.

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.20.156.01