劉 巖

（齊齊哈爾和平醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響

劉 巖

（齊齊哈爾和平醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)提升急性心肌梗死患者搶救效果的影響。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（優(yōu)化急診護(hù)理流程）和對(duì)照組（常規(guī)急診護(hù)理流程），各40例，對(duì)比兩組患者的搶救效果。結(jié)果 觀察組搶救成功率和護(hù)理滿意率均高于對(duì)照組，而院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)率、院內(nèi)再PCI率以及平均搶救時(shí)間低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)提升急性心肌梗死患者搶救效果具有積極的影響，建議在臨床上予以推廣。

急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；優(yōu)化；搶救

急性心肌梗死具有突發(fā)性，病情復(fù)雜且發(fā)展速度快，死亡率較高，需要得到及時(shí)有效的搶救。為了進(jìn)一步提升急性心肌梗死患者搶救效果，優(yōu)化急診護(hù)理流程，以保障患 者 的 生 命 健 康 安 全[1]。 本 研 究 以80例 急 性 心 肌 梗 死 患 者為研究對(duì)象，探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)提升搶救效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，觀察組男23例，女17例，年齡53～77歲，平均年齡（61.3±6.2）歲。對(duì)照組男21例，女19例，年齡55～79歲，平均年齡（62.0±5.8）歲。兩組患者的一般資料對(duì)照，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理流程，接到急救電話后，迅速出診，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)行相應(yīng)的處理，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行急診搶救，術(shù)后密切觀察患者的病情和體征變化。觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，優(yōu)化急診護(hù)理流程，具體如下：①制定明確、規(guī)范的急性心肌梗死搶救流程，能夠根據(jù)患者的癥狀予以院前急救，以有效控制病情，保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的安全，為急診搶救爭(zhēng)取時(shí)間?？s短轉(zhuǎn)運(yùn)路程，轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)患者的病情予以密切監(jiān)測(cè)，并與醫(yī)院保持聯(lián)系，對(duì)患者的病情予以初步的診斷，簡(jiǎn)化入院交接的步驟環(huán)節(jié)，避免延誤時(shí)間，保 證 患 者 及 時(shí) 得 以 搶 救[2]。 ② 規(guī) 范 性 實(shí) 施 急 診 救 治 護(hù) 理 措施，根據(jù)患者的病情進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，對(duì)于一切可能出現(xiàn)的情況做好應(yīng)對(duì)預(yù)案，為急診搶救爭(zhēng)取更多的時(shí)間，對(duì)于提高搶救成功率具有積極影響。③做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，糾正水電解質(zhì)紊亂，經(jīng)抽血化驗(yàn)后，建立靜脈通道，給予吸氧，行灌注治療。保證各類搶救儀器和物品，安全進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。送抵手術(shù)室后，由專業(yè)醫(yī)師行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈脈介入術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)中密切觀察患者的病情和體征變化，術(shù)后觀察患者的恢復(fù)效果[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的搶救效果

觀察兩組患者的搶救效果，觀察組搶救成功率為92.5%（37/40），患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為90%（36/40）；對(duì)照組搶救成功率為85%（34/40），患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為82.5%（33/40），兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的救治情況

觀察組患者的院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)率為12.5%（5/40），院內(nèi)再PCI率為7.5%（3/40），平均搶救時(shí)間為（41.2±6.7）min。對(duì)照組院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)率為25%（10/40），院內(nèi)再PCI率為15%（6/40），平均搶救時(shí)間為（67.4±7.2）min。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈堵塞、心臟供氧供血不足所引起心血管疾病，患者主要表現(xiàn)為胸部的劇烈疼痛，容易引發(fā)心率失常、休克以及心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。為了更好地提高急性心肌梗死患者搶救效果，需要從急診護(hù)理流程著手，給予科學(xué)、合理的優(yōu)化，以提高搶救成功率，保障患者的健康安全。形成規(guī)范化急性心肌梗死搶救流程，對(duì)院前搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)、急診接診、術(shù)前準(zhǔn)備等急診護(hù)理流程予以優(yōu)化，實(shí)施有效的急診救治護(hù)理措施，制定預(yù)見化的護(hù)理方案，提高搶救的安全性和有效性[4]。

綜上所述，在急性心肌梗死患者的臨床搶救過(guò)程中，對(duì)急診護(hù)理流程予以進(jìn)一步優(yōu)化，提升搶救成功率，有效預(yù)防院內(nèi)AMI復(fù)發(fā)、院內(nèi)再PCI，縮短搶救時(shí)間，保障患者的健康安全，具有十分重要的臨床意義。

[1] 李丹丹.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(22):279-280.

[2] 馬升杰.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果及搶救時(shí)間的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(05):93-94.

[3] 陳秀嫻,關(guān)萬(wàn)香,陳 敏,等.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)60例急性心肌梗死患者搶救效果的分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(28): 4327-4328.

[4] 薛雅瑜,徐瓊英.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(32):3637-3638.

本文編輯：魯守琴

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.20.155.01