張小沛

（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

家庭中心護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病術(shù)后康復(fù)的效果分析

張小沛

（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

目的 分析家庭中心護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病術(shù)后康復(fù)的效果。方法 選取2015年2月～2016年6月收治的先天性心臟病患兒69例的臨床資料，將其分為對(duì)照組34例、觀察組35例，前者行常規(guī)護(hù)理，后者行家庭中心護(hù)理，觀察比較兩組術(shù)后康復(fù)效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果 對(duì)照組住院時(shí)間較觀察組長(zhǎng)，其生理機(jī)能、精神狀態(tài)評(píng)分較觀察組評(píng)分低（P＜0.05）；對(duì)照組并發(fā)癥率20.58%高于觀察組的8.57%（P＜0.05）。結(jié)論 家庭中心護(hù)理可有效促進(jìn)先天心臟病患兒術(shù)后恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

家庭中心護(hù)理；小兒；先天性心臟病

手術(shù)是治療先天性小兒心臟病的最佳手段，但其對(duì)患兒身體有較大影響，且患兒家屬對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的焦慮情緒易影響患兒術(shù)后康復(fù)，對(duì)此，臨床采取家庭中心護(hù)理干預(yù)以指導(dǎo)家屬正確護(hù)理，促進(jìn)患兒早日康復(fù)[1]。本研究現(xiàn)就其取得的療效做回顧性分析，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年6月收治的先天性心臟病患兒69例的臨床資料，將其分為對(duì)照組34例、觀察組35例。前者男女比例18:16，年齡1～4歲，平均年齡（2.32±0.69）歲；后者男女比例19:16，年齡2～5歲，平均年齡（3.13±0.75）歲；兩組基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括呼吸道維護(hù)、血壓監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、生活護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)、實(shí)行家庭式中心護(hù)理：①術(shù)前向患兒家屬發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，宣教疾病知識(shí)和預(yù)防措施，告知家屬手術(shù)、護(hù)理內(nèi)容并給予家屬精神支持；②術(shù)后定期巡視患兒生命體征和恢復(fù)情況，告知家屬患兒生理恢復(fù)情況，緩解家屬焦慮、擔(dān)心的不良情緒；③指導(dǎo)家屬合理飲食搭配，提高患兒體質(zhì)，未斷奶患兒可提倡科學(xué)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)患兒恢復(fù)；④院前向家屬普及院后看護(hù)知識(shí)、保健措施、傷口護(hù)理手段及體征監(jiān)測(cè)方法。

1.3 觀察和評(píng)定指標(biāo)

觀察比較兩組住院時(shí)間和生理機(jī)能、精神狀態(tài)評(píng)分，總分100分，與療效成正比；并發(fā)癥包括呼吸道感染、心率失常、心肌低排血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)效果比較

對(duì)照組住院時(shí)間（15.36±3.81）d明顯較觀察組住院時(shí)間（8.13±2.05）d長(zhǎng)；對(duì)照組生理機(jī)能（69.13±4.26）分、精神狀態(tài)（68.24±4.09）分較觀察組的（81.35±3.46）分、（80.73±3.29）分低（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組出現(xiàn)呼吸道感染3例（8.82%）、心率失常2例 （5.88%） 、 心 肌 低 排 血 量 2例 （5.88%） ， 總 7例（20.58%）；觀察組呼吸道感染2例（5.71%）、低排血量1例（2.86%），總3例（8.57%）；對(duì)照組并發(fā)癥率較觀察組高（P＜0.05）。

3 討 論

先天性心臟病主要與遺傳、放射物質(zhì)影響、宮內(nèi)感染以及藥物因素有關(guān)，是臨床兒科常見(jiàn)疾病之一。先天心臟病易引發(fā)血循環(huán)異常、延緩患者生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致其體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良，且多伴隨器官發(fā)育緩慢、抵抗力差，降低患 而 生 存 質(zhì) 量 ， 因 此 給 予 其 有 效 護(hù) 理 干 預(yù) 尤 其 重 要[2]。 針對(duì)患兒及其家屬實(shí)際情況，臨床給予家庭式的中心護(hù)理干預(yù)，通過(guò)緩解家屬負(fù)面情緒，指導(dǎo)其科學(xué)護(hù)理，增加疾病、健康知識(shí)和護(hù)理技巧，以提高患兒生活質(zhì)量，促進(jìn)病情改善。本研究現(xiàn)就取得的療效做回顧性分析，以期為小兒心臟病治療方案探究提供循證依據(jù)。

本研究中，兩組護(hù)理后觀察組住院時(shí)間較對(duì)照組短，且患兒生理機(jī)能、精神狀態(tài)評(píng)分均較對(duì)照組高；其次，觀察組并發(fā)癥率8.57%較對(duì)照發(fā)生率20.58%低；由此證實(shí)家庭中心護(hù)理可快速提高家屬護(hù)理能力，促進(jìn)患兒術(shù)后康復(fù)，減少并發(fā)癥。家庭中心護(hù)理是從患兒和家屬角度思考，通過(guò)給予家屬護(hù)理指導(dǎo)，確保患兒住院時(shí)及出院后有連續(xù)性被護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)，尤其患兒存在先天性心臟病，護(hù)理不得當(dāng)可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，威脅生命安全，由此表明家庭中心護(hù)理對(duì)保障患兒生命健康有著重要意義[3]。此外，家庭式中心護(hù)理強(qiáng)調(diào)生理、心理及社會(huì)綜合發(fā)展，此護(hù)理模式可以充分滿(mǎn)足家屬對(duì)患兒醫(yī)療信息了解、提高家屬對(duì)患兒健康保健意識(shí)，同時(shí)可以緩解父母焦慮情緒，為其提供有效心理安慰和精神支持，通過(guò)護(hù)理技巧、體征監(jiān)測(cè)、傷口護(hù)理、飲食結(jié)構(gòu)及生活護(hù)理宣教可以增加家屬護(hù)理信心，并為患兒正常生活提供安全保障。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對(duì)患者在治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，為先天性小兒心臟病給予家庭中心護(hù)理不僅可促進(jìn)患兒術(shù)后早日康復(fù)，減少并發(fā)癥，還能為其日常生活健康提供安全保障。

[1] 王 磊.小兒先天性心臟病的術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(23):140.

[2] 楊曉存,呂 娜.小兒先天性心臟病圍手術(shù)期肺部并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(17):232-234.

[3] 胡勝男,陳瑤瑤,王菊蓉.以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(12):121.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.20.134.01