前交叉韌帶重建術(shù)后的康復治療管理是常規(guī)需要的,雖然之前的研究已經(jīng)評估了康復督導在生活質(zhì)量及功能預后的療效,但沒有人關(guān)注它在運動回歸中的療效。該研究檢查了運動員在遵從康復訓練后運動回歸的效果。
研究對象為93 名急性前交叉韌帶撕裂后外科重建的業(yè)余運動員。術(shù)后所有患者接受了運動治療。所有受試者被建議參加20 次門診運動治療的預約,超過9 個月時間。在6 個月結(jié)束的時候,這些患者被允許參與運動。受試者門診運動訓練的次數(shù)取決于其術(shù)后9 個月內(nèi)的相關(guān)記錄。
持續(xù)跟進的評估包括Lysholm 膝關(guān)節(jié)評分、膝關(guān)節(jié)損傷及骨關(guān)節(jié)炎預后評分(KOOS)、簡明36 項健康量表(SF-36)、軀體健康總評(PCS)及精神健康總評(MCS)評分?;颊咧鼗剡\動的能力也通過自評的方式。當患者接受15 次療程以上的康復訓練后就被認為完全遵從康復治療,如果患者接受治療次數(shù)少于6 次,就認為其不遵從康復治療。在完全遵從康復治療組中的患者在Lysholm 評分(P<0.001)、KOOS 運動/回歸(P=0.021)、KOOS 癥狀量表及SF36 PCS(P=0.012),ADL 子集等方面獲得了優(yōu)于非遵從康復治療組。進一步研究還發(fā)現(xiàn),完全遵從康復治療組的患者比那些不遵從康復治療組的患者有顯著回歸運動的勝算(該比率為18.5)(P=0.013)。
結(jié)論:這項關(guān)于業(yè)余運動員在經(jīng)歷前交叉韌帶重建術(shù)的研究發(fā)現(xiàn),遵從一個設計優(yōu)良、循序漸進、有督導的康復治療方案能改善其膝關(guān)節(jié)功能并有更大的機會回歸運動。
Han F,Banerjee A,Shen L,et al. Increased Compliance with Supervised Rehabilitation Improves Functional Outcome andReturn to Sport after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Recreational Athletes. Ortho JSports Med,2015,3(12):2325967115620770.
中文翻譯由浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院李建華主任主譯編