龐寶華，周小燕，白莉莉

(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西延安716000)

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老年人的社會(huì)支持與其生存質(zhì)量的相關(guān)性分析

龐寶華，周小燕，白莉莉

(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西延安716000)

摘要：目的探討老年人的生存質(zhì)量狀況、社會(huì)支持狀況及社會(huì)支持與生存質(zhì)量之間的關(guān)系，為制定相關(guān)政策和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)和一般情況調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)陜北地區(qū)717名老年人進(jìn)行入戶調(diào)查。結(jié)果陜北地區(qū)老年人生存質(zhì)量狀況良好(生理領(lǐng)域：63.82±12.64；心理領(lǐng)域：64.74±11.83；社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域：67.17±11.77；環(huán)境領(lǐng)域：63.80±10.93)；陜北地區(qū)城鄉(xiāng)老年人社會(huì)支持狀況良好，處于中等以上水平的人數(shù)占到95%以上(686/717)；社會(huì)支持及各維度得分與生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分之間呈正相關(guān)，其中主觀支持可以預(yù)測(cè)生存質(zhì)量各領(lǐng)域，客觀支持除社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域不能預(yù)測(cè)外，其余三個(gè)領(lǐng)域都可以預(yù)測(cè)。結(jié)論全社會(huì)應(yīng)積極關(guān)注老年人群，改善和加強(qiáng)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)體系，提高老年人的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年人；生存質(zhì)量；社會(huì)支持

目前我國(guó)已步入了老齡化社會(huì)，關(guān)注和提高老年人的生存質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)健康老齡化和積極老齡化目標(biāo)的基本保證。而對(duì)老年人生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)是衡量“健康老齡化”的重要指標(biāo)[1]。本研究對(duì)陜北地區(qū)部分60歲以上老年人的生存質(zhì)量狀況進(jìn)行了調(diào)查，并分析其與社會(huì)支持的關(guān)系，旨在客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)本地區(qū)老年人的生存質(zhì)量狀況，對(duì)政府制定相關(guān)政策提供指導(dǎo)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用分階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，延安市和榆林市各分為市區(qū)、縣及村鎮(zhèn)三層，隨機(jī)抽取60歲以上常住老人，共發(fā)放問(wèn)卷740份，回收有效問(wèn)卷717分(96.9%)，其中農(nóng)村514人，城市203人；男361人，女356人；年齡60～93(69±6.67)歲。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具包括：①采用世界衛(wèi)生組織編制的生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)，該量表共有26個(gè)條目，其中兩個(gè)條目用于測(cè)量總的生存質(zhì)量和健康狀況，剩下的24個(gè)條目分為4個(gè)維度：生理領(lǐng)域(7個(gè)條目)、心理領(lǐng)域(6個(gè)條目)、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域(3個(gè)條目)和環(huán)境領(lǐng)域(8個(gè)條目)，分值越高，說(shuō)明該維度功能狀況越好，健康生存質(zhì)量越高。②社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)：該量表包括10個(gè)項(xiàng)目，即客觀支持(3項(xiàng))、主觀支持(4項(xiàng))、對(duì)支持的利用度(3項(xiàng))3個(gè)維度，10個(gè)項(xiàng)目計(jì)分之和即為社會(huì)支持總分，滿分為66分，總分≤22分為低等水平，23～44分為中等水平，45～66分為高等水平，評(píng)分越高得到的社會(huì)支持越多。

1.2.2調(diào)查方法由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院大三學(xué)生入戶逐個(gè)發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)測(cè)試，當(dāng)場(chǎng)回收。對(duì)于文盲或填寫(xiě)困難者，采用調(diào)查者問(wèn)訊的方法幫助填寫(xiě)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)方差分析及線性回歸分析等。

2結(jié)果

2.1老年人的生存質(zhì)量狀況

陜北地區(qū)老年人生存質(zhì)量及健康狀況自評(píng)見(jiàn)表1。各領(lǐng)域與全國(guó)常模[2]比較見(jiàn)表2。

表1　陜北地區(qū)老年人生存質(zhì)量及健康狀況自評(píng)[n(%)]

表2　陜北地區(qū)老年人的生存質(zhì)量各領(lǐng)域與全國(guó)常模比較±S)

2.2老年人的社會(huì)支持狀況

社會(huì)支持總分范圍13～55分，平均(35.44±7.56)分，其中客觀支持7.55±2.75，主觀支持20.89±4.67，對(duì)支持的利用度7.00±2.18。老年人中獲得的社會(huì)支持處于低水平的有31人(4.3%)，中等水平的有608人(84.8%)，高水平的有78人(10.9%)。老年人社會(huì)支持總分與國(guó)內(nèi)常模(34.56±3.73)[3]比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.115，P=0.02)。

2.3老年人的社會(huì)支持與其生存質(zhì)量的相關(guān)性

分別對(duì)老年人的社會(huì)支持及各維度與生存質(zhì)量各領(lǐng)域進(jìn)行線性相關(guān)分析，結(jié)果見(jiàn)表3。

表3　老年人的社會(huì)支持及其各維度與其生存質(zhì)量

2.4老年人的社會(huì)支持各維度對(duì)生存質(zhì)量各領(lǐng)域的預(yù)測(cè)

分別以老年人的社會(huì)支持各維度為自變量，以其生存質(zhì)量各領(lǐng)域?yàn)橐蜃兞?，采用enter法進(jìn)行多元線性回歸分析，社會(huì)支持各維度對(duì)生存質(zhì)量各領(lǐng)域的預(yù)測(cè)結(jié)果見(jiàn)表4至表7。

表4　社會(huì)支持各維度對(duì)生理領(lǐng)域的預(yù)測(cè)

表5　社會(huì)支持各維度對(duì)心理領(lǐng)域的預(yù)測(cè)

表6　社會(huì)支持各維度對(duì)社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域的預(yù)測(cè)

表7　社會(huì)支持各維度對(duì)環(huán)境領(lǐng)域的預(yù)測(cè)

3討論

中華老年醫(yī)學(xué)會(huì)流行病組把老年人的生存質(zhì)量定義為：60歲及以上的老年人群對(duì)自己的身體、精神、家庭和社會(huì)滿意程度及對(duì)老年人生活的全面評(píng)價(jià)。在我國(guó)老齡化日益加劇的情況下，關(guān)注老年人的生活質(zhì)量及相關(guān)影響因素，提高老年人的生活質(zhì)量，是一個(gè)非常重要的社會(huì)課題[4]。本調(diào)查結(jié)果顯示陜北地區(qū)有84.8%的老年人總的生存質(zhì)量自評(píng)達(dá)到中等以上水平，有70.7%的老年人總的健康狀況自評(píng)達(dá)到中等以上水平，與全國(guó)常模相比，生理領(lǐng)域得分低于常模，心理領(lǐng)域得分與常模無(wú)區(qū)別，社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域得分均高于全國(guó)常模，且各領(lǐng)域得分均高于河北省老年人[2]。說(shuō)明陜北地區(qū)老年人生存質(zhì)量狀況相對(duì)良好。

調(diào)查顯示，陜北地區(qū)城鄉(xiāng)老年人社會(huì)支持狀況良好，處于中等以上水平的人數(shù)占到95%以上(686/717)。這與陜北地區(qū)民風(fēng)相對(duì)樸實(shí)、傳統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展有很大關(guān)系。

老年人的社會(huì)支持與其生存質(zhì)量的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持狀況影響著生存質(zhì)量的各個(gè)領(lǐng)域，且呈正相關(guān)，這與代雙婭等[5]研究結(jié)果一致。影響強(qiáng)度從大到小依次為社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和生理領(lǐng)域。從社會(huì)支持各維度對(duì)生存質(zhì)量各領(lǐng)域的相關(guān)分析可看出，客觀支持與心理領(lǐng)域相關(guān)性最強(qiáng)，而主觀支持與社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域相關(guān)性最強(qiáng)，對(duì)支持的利用度與生理領(lǐng)域相關(guān)性最強(qiáng)。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)主觀支持可以預(yù)測(cè)生存質(zhì)量各領(lǐng)域，客觀支持除社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域不能預(yù)測(cè)外，其余三個(gè)領(lǐng)域都可以預(yù)測(cè)，而對(duì)支持的利用度只能預(yù)測(cè)生理領(lǐng)域。究其原因認(rèn)為人到老年可能需要得到更多的是情感上的支持，如在社會(huì)中被尊重、被理解的情緒體驗(yàn)和滿意程度，其精神狀態(tài)好壞直接影響其生存質(zhì)量各個(gè)領(lǐng)域，這恰是強(qiáng)有力的主觀支持可以提供的?？陀^支持可以給老年人提供物質(zhì)或信息的幫助，增加人們的喜悅感、歸屬感，提高自尊感、自信心，從而在一定程度上促進(jìn)了老年人生理、心理健康及環(huán)境適應(yīng)能力。這與葛芳君等[6]研究結(jié)果一致。

綜上所述，應(yīng)從家庭、社區(qū)、國(guó)家各方面構(gòu)筑一個(gè)醫(yī)療、保健、心理健康相結(jié)合的老年人的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的支持系統(tǒng)，開(kāi)拓一切可能的渠道為老年人提供幫助與支持，盡可能多地分擔(dān)家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)老年人的身心健康，提高老年人的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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Analysis on correlation between social support and

quality of life of the elderly

PANGBao-hua,ZHOUXiao-yan,BAILi-li

(Medical college of Yanan University, Shanxi, Yan’an 716000, China)

Abstract：Objective To investigate the life quality and social support status of the elderly and the correlation between them and to formulate related policies and provide scientific evidence for intervention measures.Methods By multistage stratified cluster sampling,717 elderly people over 60 in northern Shaanxi were investigated by the quality of life (WHOQOL-BREF),social support rating scale and the questionnaire of general condition.Results The quality of life of the elderly in the northern of Shaanxi is well (physiological field: 63.82±12.64； the field of psychology: 64.74±11.83； social relations: 67.17±11.77； environmental field: 63.80±10.93)； the status of social support was fine in northern Shaanxi,and more than 95% were in the medium level； Among them, subjective support can predict survival quality in all areas,and objective support can predict the rest of the three areas in addition to the social relations.Conclusion The whole society should pay close attention to the elderly population,to improve and strengthen the social support network system, and improve the quality of life of the elderly.

Key words：Elderly people; Quality of life; The status of social support

[收稿日期2015-09-08；責(zé)任編輯趙菊梅]

作者簡(jiǎn)介：龐寶華(1976—)，女，陜西長(zhǎng)安人，講師，碩士，研究方向：流行病學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)。

基金項(xiàng)目：2015年陜西省教育廳專項(xiàng)科研計(jì)劃項(xiàng)目(15JK1826)。

中圖分類(lèi)號(hào)：R195.4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-2639(2015)04-0001-03