米爾孜合買(mǎi)提·買(mǎi)買(mǎi)提明　買(mǎi)力開(kāi)木·阿布都克里木　劉紅萍　西爾扎提·買(mǎi)買(mǎi)提

團(tuán)體人際心理治療對(duì)康復(fù)期酒精依賴(lài)患者的療效研究

米爾孜合買(mǎi)提·買(mǎi)買(mǎi)提明買(mǎi)力開(kāi)木·阿布都克里木劉紅萍西爾扎提·買(mǎi)買(mǎi)提

【摘要】目的研究團(tuán)體人際心理治療對(duì)康復(fù)期酒精依賴(lài)患者的療效，并以供參考。方法 選取2014年1月～2014年11月我院收治的酒精依賴(lài)患者48例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組24例和實(shí)驗(yàn)組24例。其中對(duì)對(duì)照組酒精依賴(lài)患者接受常規(guī)的藥物治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組酒精依賴(lài)患者進(jìn)行團(tuán)體人際心理治療并聯(lián)合藥物治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)12周的治療后，對(duì)照組患者的復(fù)飲率高于實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)飲率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用團(tuán)體人際心理療法對(duì)康復(fù)期酒精依賴(lài)患者進(jìn)行治療，有臨床應(yīng)用價(jià)值，可有效降低患者的復(fù)飲率。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)體人際心理治療；藥物治療；住院；酒精依賴(lài)

作者單位： 830000 烏魯木齊市第四人民醫(yī)院戒酒科

Group Efficacy Study in Patients With Interpersonal Psychotherapy Dependence on Alcohol Rehabilitation

Mierzihemaiti·Maimaitiming Mailikaimu·Abudukelimu LIU Hongping Xierzati·Maimaiti, Branch alcohol, Fourth People's Hospital in Urumqi, Urumqi 830000, China

[Abstract]Objective To study the group interpersonal psychotherapy for patients with alcohol-dependent effect of rehabilitation, and for reference. Methods From January 2014 to November 2014 in our hospital 48 patients with alcohol dependence as research subjects were randomly divided into 24 cases of 24 cases in the control group and experimental group. Which rely on patients receiving conventional medical treatment for alcohol control group, the experimental group were alcohol dependent patients group interpersonal psychotherapy and combination therapy. Results After 12 weeks of treatment, repeat drinking rate in the control group of patients was significantly higher than the rate of repeat drinking experimental group, the difference was statistically significant(P<0.05)between groups. Conclusion The group interpersonal psychotherapy for patients recovering from alcohol dependence treatment, has its obvious clinical value, can effectively reduce the rate of repeat drinking patients.

[Key words]Group interpersonal psychotherapy, Medications, Hospital, Alcohol dependence

酒精依賴(lài)是一種由于長(zhǎng)期飲酒引起的慢性酒精中毒，嚴(yán)重者會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒進(jìn)而導(dǎo)致酒精中毒性腦病及震顫譫妄的發(fā)生，從而危及到患者的身心健康及生命安全[1]。酒精依賴(lài)的主要臨床表現(xiàn)為停飲、減少飲酒量或延長(zhǎng)飲酒間隔期不久就會(huì)出現(xiàn)：心急、心慌、坐立不安、惡心、嘔吐、出汗、手足和四肢震顫等癥狀，若及時(shí)恢復(fù)飲酒上述癥狀即可迅速消失[2]。近幾年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善及生活節(jié)奏的加快酒精依賴(lài)患者越來(lái)越多。由于酒精依賴(lài)對(duì)患者自身身心健康和家庭甚至社會(huì)都會(huì)造成了顯著的損害，所以越來(lái)越多醫(yī)護(hù)人員探索聯(lián)合心理治療方法來(lái)治療酒精依賴(lài)患者[3]。對(duì)于團(tuán)體人際心理治療在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已被認(rèn)為治療酒精依賴(lài)的有效方法之一，但在國(guó)內(nèi)關(guān)于該類(lèi)疾病治療的臨床研究報(bào)告較少。團(tuán)體人際心理治療是短程、限時(shí)、可操作性強(qiáng)的治療方案，其主要特色在于隨著時(shí)間的進(jìn)展，團(tuán)體成員自然形成一種親近、合作、相互幫助、相互支持的團(tuán)體關(guān)系和氣氛。這種關(guān)系為每一位患者都提供了一種與團(tuán)體其他成員相互作用的機(jī)會(huì)，使他們嘗試以另一種角度來(lái)面對(duì)生活，通過(guò)觀(guān)察分析別人的問(wèn)題而對(duì)自己的問(wèn)題有更深刻的認(rèn)識(shí)，并在別人的幫助下解決自己的問(wèn)題[4]。

本研究就團(tuán)體人際心理治療對(duì)康復(fù)期酒精依賴(lài)患者的療效進(jìn)行了分析和探討，選擇2014年1月～2014年11月我院收治的酒精依賴(lài)患者48例作為研究對(duì)象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予其中的24例患者團(tuán)體人際心理治療，可為臨床推廣運(yùn)用提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年11月我院診治的酒精依賴(lài)患者48

例作為研究對(duì)象，并且研究對(duì)像均符合《國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）酒精依賴(lài)綜合癥》的診斷標(biāo)[4]將選取的研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，分別是對(duì)照組24例，實(shí)驗(yàn)組24例。

根據(jù)隨機(jī)法分組，對(duì)照組24例患者中男性有21例，女性有3例；年齡25～65歲，平均（42.2±10.1）歲；病程10～40年，平均（20.1±8.7）年，患者飲白酒量均超過(guò)500 ml/天。

實(shí)驗(yàn)組24例患者中男性有20例，女性有4例；患者年齡為24～60歲，平均年齡為（43.2±10.3）歲；患者的病程為8～35年，平均病程為（21.4±8.9）年，患者飲白酒量均超過(guò)500 ml/天。

對(duì)比兩組康復(fù)期酒精依賴(lài)患者性別、年齡、病程、日飲白酒量及住院時(shí)間等一般資料（P＞0.05）（見(jiàn)表1）。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者一般資料比較

表2　兩組患者復(fù)飲率比較（%）

1.2方法

對(duì)照組24例酒精依賴(lài)患者采用常規(guī)的藥物治療。而實(shí)驗(yàn)組24例酒精依賴(lài)患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上再給予團(tuán)體人際心理治療,具體操作如下：

（1）將實(shí)驗(yàn)組患者設(shè)置成為問(wèn)題導(dǎo)向團(tuán)體，一共分成2個(gè)小組，每個(gè)小組12例，并分別分配一名心理治療師指導(dǎo)治療，每周治療2次，每次持續(xù)治療時(shí)間為60～90 min,以聚會(huì)的形式出現(xiàn),成員間彼此應(yīng)該相互支持。

（2）心理治療師應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流和溝通，為患者普及相關(guān)的酒精知識(shí)，告知患者飲酒過(guò)量對(duì)人體健康的危害，增加患者對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知度，增強(qiáng)復(fù)飲者的戒酒信心。

（3）建立和諧的成員關(guān)系，并分享其共同的情感體驗(yàn)，成員之間可以就共同關(guān)心的嗜酒和戒酒問(wèn)題進(jìn)行討論，主動(dòng)了解他人的心理行為，在此過(guò)程中，主要以傳播正能量為主，從而提高患者的治療信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組康復(fù)期酒精依賴(lài)患者進(jìn)行12周的治療后，隨訪(fǎng)患者的復(fù)飲情況。

顯效：治療12周后，患者戒斷成功，軀體戒斷癥狀消失，無(wú)心理依賴(lài)癥狀，沒(méi)有復(fù)飲。

有效：治療12周后，患者戒斷成功，軀體戒斷癥狀消失，僅有輕微求酒心理但能夠自行克服，有輕微心理依賴(lài)癥狀，沒(méi)有復(fù)飲。

無(wú)效：治療12周后，患者戒斷未成功，仍對(duì)酒有強(qiáng)烈的渴求心理，有明顯的心理依賴(lài)癥狀，出現(xiàn)復(fù)飲現(xiàn)象。復(fù)飲率=無(wú)效/總例數(shù)×100%[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究結(jié)果的數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組康復(fù)期酒精依賴(lài)患者進(jìn)行12周的治療后，對(duì)照組24例患者復(fù)飲率為37.50%，實(shí)驗(yàn)組24例患者復(fù)飲率為12.50%，可見(jiàn)對(duì)照組患者的復(fù)飲率高于實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)飲率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

3　結(jié)論

參考文獻(xiàn)

[1]顏建輝. 家庭干預(yù)與心理治療對(duì)酒精依賴(lài)患者復(fù)飲率的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(27)：94-95.

[2] 賴(lài)愛(ài)群，廖風(fēng)芹，譚曉雪，等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)酒精依賴(lài)患者復(fù)飲率的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(13)：123-124.

[3] 劉霞燕，褚紅英，孫繼軍，等. 綜合心理干預(yù)對(duì)酒精依賴(lài)患者復(fù)飲率影響的評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)健康教育，2014，30(9)：838-840.

[4] 閆社因，牛艷，陳家民，等. 酒精依賴(lài)患者復(fù)飲的影響因素分析[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2012，21(8)：734-736.

[5] 高靜，孫洪強(qiáng)，邸曉蘭，等. 戒斷期酒精依賴(lài)患者環(huán)境誘發(fā)心理渴求的特點(diǎn)與護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16(32)：3885-3888.

[6] 楊近妤. 戒斷期酒精依賴(lài)患者環(huán)境誘發(fā)心理渴求的特點(diǎn)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2013，26(25)：653.

酒精依賴(lài)患者在住院期間進(jìn)行脫酒癮治療后，只有少數(shù)的患者能夠在康復(fù)期間仍然堅(jiān)持不再喝酒。有研究表明導(dǎo)致酒精依賴(lài)患者戒酒失敗的主要原因是患者自身的心理防御機(jī)制不完善[6]。因此，治療酒精依賴(lài)患者的方法是近幾年來(lái)醫(yī)護(hù)人員的研究中重點(diǎn)內(nèi)容之一。至今為此，治療康復(fù)期酒精依賴(lài)癥的方法主要有藥物治療（如納曲酮、坦度螺酮、新型抗抑郁藥物等），家庭干預(yù)和團(tuán)體人際心理治療等等。雖然對(duì)康復(fù)期酒精依賴(lài)癥研究的時(shí)間比較早且治療方法較多，但是治療方法偏向于心理學(xué)取向的研究。

團(tuán)體人際心理治療是一種限制時(shí)間、短程和操作性可取的治療方法。同時(shí)團(tuán)體人際心理治療方法有相對(duì)穩(wěn)定性、保密性和安全性等特點(diǎn)，能夠?yàn)榭祻?fù)期酒精依賴(lài)患者提供學(xué)習(xí)人際交往的舞臺(tái)。在團(tuán)體人際心理治療過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)的心理治療師會(huì)提供一種溫馨的團(tuán)體環(huán)境，并且指導(dǎo)團(tuán)體成員彼此之間鼓勵(lì)和支持。在這樣的氛圍中，酒精依賴(lài)患者更愿意分享彼此的嗜酒原因和戒酒原因，并且相互支持和監(jiān)督。

本次的研究結(jié)果表明：經(jīng)過(guò)12周的治療后，對(duì)照組24例酒精依賴(lài)患者復(fù)飲率明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)飲率，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，團(tuán)體人際心理治療對(duì)康復(fù)期酒精依賴(lài)患者具有顯著的臨床療效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.046

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0069-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R395