仲崇媛

PDCA循環(huán)應(yīng)用于新護(hù)士崗前培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)

仲崇媛

【摘要】目的 探討PDCA循環(huán)法在大批新護(hù)士崗前規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法 對(duì)74名新護(hù)士運(yùn)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行崗前培訓(xùn)。結(jié)果 培訓(xùn)后理論合格率70.3%明顯高于培訓(xùn)前28.4%，P＜0.01；培訓(xùn)后操作合格率51.4%，明顯高于培訓(xùn)前29.7%，P＜0.01。結(jié)論 運(yùn)用PDCA法進(jìn)行崗前培訓(xùn)具有一定的科學(xué)性和可操作性，能增強(qiáng)新護(hù)士的綜合素質(zhì)及臨床適應(yīng)能力。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)：新護(hù)士；崗前培訓(xùn)

作者單位：273500 山東省濟(jì)寧市鄒城市人民醫(yī)院

Effect Evaluation to PDCA Cycle Applied to the New Nurses in the Pre-service Training

ZHONG Chongyuan, People's Hospital in Zoucheng County Shandong Province, Jining 273500, China

[Abstract]Objective To study the PDCA circulation method in the application of the large number of new nurses standardization pre-service training. Methods 74 new nurses using PDCA circulation method of preservice training. Results After the training theory of qualified rate was 70.3%, higher than before training, which was 28.4%(P<0.01), Training after operation qualification rate of 51.4%, significantly higher than before training 29.7%, P<0.01. Conclusion By using PDCA method have certain scientific nature and operability, pre-service training can enhance the comprehensive quality of new nurses and clinical ability to adapt.

[Key words]PDCA cycle, New nurse, Pre-service training

隨著社會(huì)進(jìn)步，人們生活水平不斷提高，對(duì)健康的需求增加、期望值升高、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)、對(duì)護(hù)理的要求也隨之提高。這就要求我們要培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)[1]。為了讓新入院護(hù)士更快適應(yīng)我院護(hù)理工作，從2012年開始組織運(yùn)用PDCA循環(huán)法對(duì)新入護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化系統(tǒng)培訓(xùn)，現(xiàn)將做法和體會(huì)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012～2014年進(jìn)入我院的新護(hù)士74名，男性，2名，女72名，研究生3名，本科生17名，大專生42名，中專生12名，

年齡在19～24歲。

1.2方法[2]

1.2.1計(jì)劃（p）階段 （1）培訓(xùn)師資：由院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)、人事、保衛(wèi)、感染等重要部門人員，護(hù)理部主任及操作示范員等。（2）培訓(xùn)時(shí)間和方式：在新護(hù)士報(bào)到后統(tǒng)一全脫產(chǎn)培訓(xùn)時(shí)間為4周。采用理論授課操作示范和指導(dǎo)相結(jié)合方式培訓(xùn)。（3）考核方法：培訓(xùn)前由護(hù)理部統(tǒng)一命題、以“三基”理論為藍(lán)本，組織理論考核（＞80分為合格，≤80分為不合格）。理論知識(shí)采用閉卷集中考核，每次90分鐘。操作技能為雙人心肺復(fù)蘇、靜脈留置針輸液、除顫技術(shù)、六步洗手法、口腔護(hù)理及心電監(jiān)護(hù)技術(shù)六項(xiàng)操作。標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)理部統(tǒng)一制定（＞90分為合格，≤90分為不合格）。

1.2.2實(shí)施（D）階段 崗前素質(zhì)培訓(xùn)為期1周，所有新入人員都要參加，培訓(xùn)內(nèi)容包括：（1）了解院史、醫(yī)院文化；（2）醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律；（3）醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)（4）法律法規(guī)；（5）醫(yī)院信息化建設(shè)；（6）消防安全知識(shí)；（7）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)為期一周，內(nèi)容有護(hù)理工作制度；護(hù)士禮儀規(guī)范；人際交流與溝通；健康教育；怎樣做個(gè)優(yōu)秀護(hù)士。護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)為期2周，在示教室進(jìn)行理論包括：（1）“三基訓(xùn)練”；（2）患者安全評(píng)估；（3）護(hù)理文件書寫規(guī)范；（4）衛(wèi)生部制定的十大安全目標(biāo)、十六項(xiàng)護(hù)理核心制度；（5）各種應(yīng)急預(yù)案及演練（6）健康教育及有溝通技能的練習(xí)等。操作包括：（1）雙人心肺復(fù)蘇；（2）靜脈留置針輸液；（3）除顫技術(shù)；（4）六步洗手法；（5）口腔護(hù)理；（6）心電監(jiān)護(hù)儀技術(shù)。

1.2.3檢查（C）階段 由護(hù)理部負(fù)責(zé)培訓(xùn)的專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。采用多媒體授課、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、示范等方法，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)給予糾正。一個(gè)月培訓(xùn)結(jié)束后，按照培訓(xùn)計(jì)劃中的考核方法與要求，統(tǒng)一進(jìn)行理論和操作考核。考核合格者才可進(jìn)入臨床獨(dú)立工作，不合格者繼續(xù)培訓(xùn)考核，直至合格。

1.2.4處理（A）階段 第一輪考核結(jié)束，理論有3人不及格，操作整體均達(dá)到合格。隨后對(duì)不合格者進(jìn)行理論再次培訓(xùn)，2周后再次進(jìn)行考核，全部達(dá)到合格。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05。

表1　新護(hù)士理論與操作考核培訓(xùn)前后成績(jī)比較

2　結(jié)果

培訓(xùn)后理論合格率70.3%明顯高于培訓(xùn)前28.4%，χ2=29.438，P＜0.001；培訓(xùn)后操作合格率51.4%，明顯高于培訓(xùn)前的29.7%，χ2=7.176，P=0.007。見表1。

3　討論

近幾年來(lái)，護(hù)理培訓(xùn)形式呈現(xiàn)多樣化，林興風(fēng)[3]等研究中提出開展護(hù)患溝通情景演示培訓(xùn)，但需要花費(fèi)大量的時(shí)間、經(jīng)歷進(jìn)行編排，組織難度較大。PDCA循環(huán)最主要的優(yōu)勢(shì)是方法簡(jiǎn)單易行；每一步的培訓(xùn)都有明確的目標(biāo)和計(jì)劃，新護(hù)士在培訓(xùn)中得到嚴(yán)格的監(jiān)督；從培訓(xùn)中總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)入下一輪PDCA循環(huán)，能夠有效解決存在的問(wèn)題。使培訓(xùn)內(nèi)容形成常態(tài)化模式，可以顯著提高培訓(xùn)效果。我院對(duì)新護(hù)士運(yùn)用PDCA循環(huán)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，對(duì)新入護(hù)士培訓(xùn)形成一體化管理模式。本研究結(jié)果還表明，PDCA循環(huán)的實(shí)施使操作技能合格率明顯上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，原因可能是由于護(hù)士在臨床技能考核現(xiàn)場(chǎng)，監(jiān)考老師當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)并給與指導(dǎo)培訓(xùn)，因此在下一輪考試時(shí)成績(jī)提高較快，明顯減少了犯錯(cuò)誤的幾率。使護(hù)士在較短的時(shí)間內(nèi)提高專業(yè)技術(shù)水平，新護(hù)士不僅操作技能得到了提高，而且應(yīng)變能力也得到了加強(qiáng)，

綜上所述，PDCA循環(huán)培訓(xùn)管理方法應(yīng)用于新護(hù)士的培訓(xùn)具有科學(xué)性，先進(jìn)性和實(shí)用性，值的廣大護(hù)理工作者進(jìn)一步推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]許俊娥，周娟，張俊梅. PDCA循環(huán)法在護(hù)理帶教中的改革與探索［J］. 護(hù)理研究，2007(18)：1679-1681.

[2] 潘胖娥，葛丹莉. PDCA循環(huán)法在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012(6)：358-359.

[3] 林興風(fēng)，肖和存，歷淑榮，等.開展護(hù)患溝通情景演示培訓(xùn)的組織與管理［J］. 中華護(hù)理雜志，2010，45（1）：41-42.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.004

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0006-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G642